Đánh giá đáp ứng của phác đồ Paclitaxel - Carboplatin trên nhóm bệnh nhân trên 60 tuổi

Bài viết trình bày đánh giá đáp ứng của phác đồ Paclitaxel -Carboplatin trên nhóm bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ trên 60 tuổi. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 63 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ ≥60 tuổi, giai đoạn IIIB-IV, điều trị hóa chất phác đồ Paclitaxel-Carboplatin tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội và BV K.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá đáp ứng của phác đồ Paclitaxel - Carboplatin trên nhóm bệnh nhân trên 60 tuổiHUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG CỦA PHÁC ĐỒ PACLITAXEL- CARBOPLATIN TRÊN NHÓM BỆNH NHÂN TRÊN 60 TUỔI VŨ HỒNG THĂNG1, LÊ THẾ ĐƯỜNG2, TRƯƠNG THỊ KIỀU OANH3TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng của phác đồ Paclitaxel -Carboplatin trên nhóm bệnh nhân ung thư phổi khôngtế bào nhỏ trên 60 tuổi. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 63 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ ≥60 tuổi, giai đoạn IIIB-IV, điềutrị hóa chất phác đồ Paclitaxel-Carboplatin tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội và BV K. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng cơ năng đạt 66,6%; Không có bệnh nhân nào đạt đáp ứng hoàn toàn, tỷ lệ đáp ứngmột phần 31,7%, bênh giữ nguyên 49,2%, bệnh tiến triển 19%; Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê vềtỷ lệ đáp ứng thực thể khi phân tích với các yếu tố: giới, nhóm tuổi, chỉ số PS, bệnh phối hợp, liều điều trị, giaiđoạn bệnh, mô bệnh học và số vị trí di căn xa. Kết luận: Phác đồ Paclitaxel-Carboplatin đạt hiệu quả và độ an toàn trong điều trị bệnh nhân cao tuổi ungthư phổi không tế bào nhỏ. Từ khóa: Ung thư phổi không tế bào nhỏ; bệnh nhân cao tuổiABSTRACT Aims: To evaluate treatment outcome of paclitaxel-carboplatin in patients with non-small cell lung cancer,over 60 years of age. Population and methods: A cohort study on 63 patients over 60 years of age with stage IIIB-IV non-smallcell lung cancer given by Paclitaxel-Carboplatin at cancer hospital Results: Clinical sytoms improved 66,6%; complete response rate (CR) was 0%, partial response rate(PR) was 31,7%, stable disease (SD) 49,2%, progressive disease (PD) 19%. This research has no statisticallysignificant differences in response rate between sex, age, PS, additional diseases, dose, stage, pathology andmetastasis. Conclusion: Paclitaxel-carboplatin therapy is good response and safety for elderly patients with NSCLC. Key words: NSCLC, old patient.ĐẶT VẤN ĐỀ Vinorelbine) được coi là chuẩn cho hóa trị bước một UTPKTBN giai đoạn tiến xa hoặc di căn bởi khả Điều trị UTPKTBN gồm ba phương pháp chính năng cải thiện tỷ lệ đáp ứng, thời gian sống thêm vàlà phẫu thuật, xạ trị và nội khoa. Việc lựa chọn chất lượng sống của người bệnh. Trong đó, phác đồphương pháp điều trị tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, Paclitaxel - Carboplatin đã được chứng minh có hiệumô bệnh học và nhiều yếu tố khác. Trong đó, hóa trị quả và an toàn với những bệnh nhân cao tuổi quađóng vai trò chủ đạo trong điều trị UTPKTBN giai nhiều thử nghiệm lâm sàng, đã trở thành phác đồđoạn muộn. được ưa thích nhất trên thế giới[1]. Từ hơn hai thập kỷ nay, phác đồ hóa trị phối Ở Việt Nam, phác đồ Paclitaxel - Carboplatinhợp nhóm platinum (Cisplatin, Carboplatin) với một cũng đã được sử dụng trong điều trị UTPKTBN giaithuốc thế hệ thứ ba (Taxane, Gemcitabine, đoạn IIIB, IV nhiều năm. Một số nghiên cứu gần đây1 PGS.TS. Bộ môn Ung thư Đại học Y Hà Nội - Khoa Nội 4 - Bệnh viện K2 BSNT Ung thư, Đại học Y Hà Nội3 ThS.BS. Khoa Chăm sóc giảm nhẹ - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội168 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁTcho kết quả khác nhau khi so sánh tỷ lệ đáp ứng ở hóa chất. Ngoài ra bệnh nhân được điều trị phối hợpnhóm trẻ tuổi và cao tuổi. Theo Lê Thị Huyền Sâm nhằm nâng cao kết quả điều trị như: chọc hút, dẫn(2012) tỷ lệ đáp ứng giữa 2 nhóm này là như nhau, lưu dịch màng phổi, màng tim, thuốc giảm đau, antrong khi nghiên cứu của Lê Thu Hà (2009) ghi nhận thần ... Khi bệnh nhân gặp tác dụng phụ độ 3, 4 thìtỷ lệ đáp ứng ở nhóm trẻ tuổi cao hơn rõ rệt so với được can thiệp như kháng sinh, thuốc kích thíchnhóm cao tuổi[2],[3]. Tuy nhiên, chưa thấy nghiên cứu dòng bạch cầu hạt, truyền máu ...nào đi sâu phân tích hiệu quả của phác đồ này ở Các bước tiến hànhnhóm bệnh nhân cao tuổi. Chính vì vậy, chúng tôi đãtiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu: Đánh Ghi nhận đặc điểm lâm sàng, cận lâm sànggiá đáp ứng của phác đồ Paclitaxel-Carboplatin trên Tuổi, giới, đánh giá toàn trạng theo chỉ số PSnhóm bệnh nhân tuổi ≥60. (ECOG Performance Status), các triệu chứng cơĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU năng, thực thể, toàn thân.Đối tượng nghiên cứu Đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ ...