Đánh giá hiệu quả của phương pháp hút áp lực âm (VAC) trong điều trị tổn khuyết phần mềm chi dưới

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của phương pháp VAC áp dụng cho các tổn khuyết phần mềm chi dưới tại khoa Phẫu thuật tạo hình – thẩm mỹ, bệnh viện Xanh Pôn từ 03/2018 - 7/2019. Nghiên cứu tiến cứu trên 18 bệnh nhân tổn khuyết phần mềm chi dưới được sử dụng phương pháp VAC.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của phương pháp hút áp lực âm (VAC) trong điều trị tổn khuyết phần mềm chi dưới TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 483 - THÁNG 10 - SỐ 2 - 2019 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP HÚT ÁP LỰC ÂM (VAC) TRONG ĐIỀU TRỊ TỔN KHUYẾT PHẦN MỀM CHI DƯỚI Vũ Nguyên Bình*, Phạm Thị Việt Dung*TÓM TẮT10 tendon and bone exposed tissue. This reduces the Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp indication to use complex reconstruction methods.VAC áp dụng cho các tổn khuyết phần mềm chi dưới Keywords: Lower limb defect, VACtại khoa Phẫu thuật tạo hình – thẩm mỹ, bệnh việnXanh Pôntừ 03/2018 - 7/2019. Đối tượng và I. ĐẶT VẤN ĐỀphương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 18 bệnh Các tổn khuyết chi dưới, là một trong nhữngnhân tổn khuyết phần mềm chi dưới được sử dụng bệnh lý thường gặp ở các cơ sở phẫu thuật tạophương pháp VAC. Kết quả: Tình trạng nhiễm khuẩn hình trên cả nước. Đặc điểm vùng chi dưới là cáctrước khi sử dụng VAC là 77.78% và sau VAC là cấu trúc phần mềm che phủ nghèo nàn, đặc biệt5.56%. Diện tích trung bình của tổn thương trướcdùng VAC là 52.22 cm2 và sau VAC là 43.11 cm2. Tình là mặt trước cẳng chân, cổ chân, mu chân. Khảtrạng lộ gân xương trước VAC là 66.67% và sau VAC năng cấp máu cho các vùng của chi dưới cũnglà 38.89% với diện tích lộ gân trước và sau VAC lần kém hơn so với các phần khác trên cơ thể, do đólượt là 16.5 cm2 và 9.25 cm2. Sử dụng ghép da và các khi bị tổn khuyết phần mềm vùng chi dưới, nếuvạt đơn giản là 88.89%, vạt vi phẫu là 11.11%. Kết không được chăm sóc và che phủ kịp thời sẽ cóluận: Sử dụng VAC giúp làm giảm tỉ lệ nhiễm trùng nguy cơ cao nhiễm trùng lan tỏa rất khó điều trịđối với các vết thương vùng chi dưới, làm giảm kích và có thể phải cắt cụt chi thể, gây ảnh hưởngthước tổn thương, tăng kích thích tạo tổ chức hạt để đến cuộc sống của bệnh nhân.che phủ các vùng vết thương lộ gân xương. Từ đó làm Có nhiều phương pháp để chăm sóc vếtgiảm chỉ định sử dụng các phương pháp tạo hình phứctạp. thương trước và sau khi tạo hình tổn khuyết. Từ khóa: Khuyết phần mềm chi dưới, VAC Trong đó liệu pháp hút áp lực âm (VAC) để điều trị các tổn khuyết phần mềm lớn với những ưuSUMMARY điểm vượt trội hơn so với phương pháp thay băng thông thường. EVALUATING THE EFFECTS OF THE Từ năm 2017, chúng tôi bắt đầu sử dụng VACUUM ASSISTED CLOSURE (VAC) IN TREATMENT FOR LOWER LIMB DEFECTS phương pháp hút áp lực âm(VAC) với chế độ hút Objective: To evaluate the effects of the vacuum chu kì để điều trị các tổn khuyết phần mềm khóassisted closure (VAC) on patients with lower limb lành với kết quả khả quan. Mục đích báo cáo nàydefects at the Department of Plastic Surgery, Xanh nhằm đánh giá kết quả bước đầu của phươngPon Hospital from 03/2018 - 7/2019. Subjects and pháp VAC áp dụng cho các tổn khuyết phầnMethods: A prospective study of 18 patients with mềm chi dưới tại khoa Phẫu thuật tạo hình –lower limb defects using the VAC. Results:The rate of thẩm mỹ, bệnh viện Xanh Pôn.infection in wounds before and after using VAC is77.78% and 5.56%. The average area of the defectsbefore and after using VAC is 52.22 cm2 and 43.11 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcm2. 66.67% patients have tendon, bone-exposed 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Bao gồm 18tissue defects before VAC and after VAC is 38.89%. bệnh nhân được áp dụng phương pháp VAC chếThe rate of using simple reconstruction methods and độ hút chu kỳ để điều trị các khuyết phầm mềmfree flap is 88.89% and 11.11%, respectively. chi dưới tại Khoa Phẫu thuật Tạo hình, bệnh việnConclusion: Using VAC reduces infection rates for Xanh Pôn từ tháng 03/2018 đến tháng 7/2019lower limb wounds and the size of defects, increases 2.2. Phương pháp nghiên cứustimulation of granulation organization to cover Nghiên cứu tiến cứu trên 18 bệnh nhân. Xử lý số liệu bằng SPSS.*Bệnh viện Xanh Pôn, Hà Nội Bệnh nhân dược sử dụng hệ thống tấm xốp -Chịu trách nhiệm chính: Vũ Nguyên ...