Đánh giá hiệu quả điều trị viêm nha chu có hỗ trợ laser diode 810nm lên kiểm soát đường huyết, protein phản ứng C và các cytokine viêm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị viêm nha chu có hỗ trợ laser diode 810nm lên kiểm soát hàm lượng protein phản ứng C (CRP), các cytokine viêm (IL-1β, IL-6, TNF-α) và đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị viêm nha chu có hỗ trợ laser diode 810nm lên kiểm soát đường huyết, protein phản ứng C và các cytokine viêm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 16 - Số 2/2021Đánh giá hiệu quả điều trị viêm nha chu có hỗ trợ laserdiode 810nm lên kiểm soát đường huyết, protein phản ứngC và các cytokine viêm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Effects of periodontal treatment with diode laser 810nm on metaboliccontrol, C-reactive protein and cytokines in patient with type 2 diabetesNguyễn Văn Minh* *Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế,Tạ Anh Tuấn**, **Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108,Hoàng Tử Hùng*** ***Trường Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTóm tắt Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị viêm nha chu có hỗ trợ laser diode 810nm lên kiểm soát hàm lượng protein phản ứng C (CRP), các cytokine viêm (IL-1β, IL-6, TNF-α) và đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện trên 30 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có bệnh lý viêm nha chu. Bệnh nhân được đánh giá các chỉ số lâm sàng nha chu gồm: Chỉ số nướu (GI), chỉ số mảng bám răng (PI), độ sâu túi nha chu (PD), mất bám dính lâm sàng (CAL) và HbA1c ở thời điểm trước điều trị và 3 tháng sau điều trị. Mẫu máu bệnh nhân được dùng để phân tích các yếu tố CRP, IL-1β, IL-6, TNF-α ở thời điểm trước điều trị và 1 tháng sau điều trị nha chu. Kết quả: Tất cả chỉ số lâm sàng nha chu giảm có ý nghĩa thống kê sau 3 tháng điều trị. Hàm lượng các chất gây viêm toàn thân (CRP, cytokine) có giảm sau 1 tháng. Điều trị nha chu đồng thời làm giảm HbA1c có ý nghĩa sau 3 tháng. Kết luận: Điều trị nha chu không phẫu thuật có hỗ trợ laser diode có hiệu quả về mặt lâm sàng, HbA1c và làm giảm các yếu tố viêm toàn thân. Từ khóa: Đái tháo đường týp 2, bệnh nha chu, HbA1c, protein phản ứng C, cytokine viêm.Summary Objective: The aim of this study was to investigate the effect periodontal therapy with diode laser 810nm on the circulating of C-reactive protein (CRP), interleukin-1β (IL), IL-6, tumor necrosis factor-α (TNF-α) and on the glycated haemoglobin (HbA1c) in the type 2 diabetes mellitus (DM2) patients. Subject and method: Thirty five DM2 patients with periodontitis were enrolled in this study. Periodontal clinical parameters, included gingival index (GI), plaque index (PI), probing pocket depth (PD), clinical attachment level (CAL) and HbA1c, were evaluated before and 3 months. Blood samples were assessed for the level of CRP, IL-1β, IL-6, TNF-α and HbA1c. All parameters were evaluated before and 1 months after periodontal treatment with diode laser 810nm. Result: All clinical parameters were significantly improved 3 month after periodontal therapy. Level of systemic inflammation (CRP, Cytokine) were reduced after 1 month. Periodontal treatment also reduced HbA1c significantly. Conclusion: Diode laser as an adjunct to non-surgicalNgày nhận bài: 21/1/2021, ngày chấp nhận đăng: 25/2/2021Người phản hồi: Nguyễn Văn Minh, Email: nvminh.rhm@huemed-univ,edu.vn - Đại học Y Dược, Đại học Huế 57JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.16 - No 2/2021 periodontal therapy have effected significantly to clinical parameters, HbA1c and also reduced systemic inflammation. Keywords: Type 2 diabetes melitus, periodontal disease, HbA1c, CRP, cytokines.1. Đặt vấn đề Gồm 30 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có viêm nha chu điều trị ĐTĐ tại Phòng khám Nội, Viêm nha chu (VNC) là bệnh nhiễm trùng Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế.mạn tính đặc trưng bởi sự phá hủy mô mềm vàmô cứng nâng đỡ răng. Chính đáp ứng viêm của Tiêu chuẩn lựa chọncơ thể với vi khuẩn làm tăng nồng độ các Bệnh nhân ĐTĐ týp 2 tối thiểu trong 1 nămcytokine viêm (IL-1β, IL-6, TNF-α) tại chỗ cũng (HbA1c ≥ 6,5%). Tuân thủ điều trị ĐTĐ và VNCnhư trong huyết thanh ở bệnh nhân, gây phá hủy theo phác đồ.mô nha chu [1], [6]. Còn ít nhất 15 răng trên 2 hàm. Có ít nhất 1 Quá trình viêm là đặc trưng chính của bệnh vị trí PPD > 3mm, 3 ≤ CAL ≤ 4mm và nướu viêmsinh bệnh đái tháo đường (ĐTĐ). Tăng nồng độ đỏ chảy máu khi thăm khám [3].cytokine viêm trong huyết thanh đã được chứng Chưa điều trị nha chu trong vòng 6 thángminh ở bệnh nhân ĐTĐ. IL-6, TNF-α và CRP là tính đến thời điểm nghiên cứu.các chất cảm ứng của các protein pha cấp, ngoàigây đáp ứng viêm, chúng tác động vào tín hiệu Không sử dụng thuốc kháng sinh trong vònginsulin nội bào, đóng vai trò chính gây đề kháng 3 tháng tính đến thời điểm nghiên cứu.insulin [9]. Tiêu chuẩn loại trừ Cạo cao và làm láng mặt gốc răng (SRP) là Bệnh nhân mắc các bệnh lý tim mạch (xơmột phương pháp cơ học cơ bản trong quy trình vữa động mạch, bệnh động mạch vành, đột quỵ).điều trị viêm nha chu. Trong những năm gần đây, Bệnh nhân hút thuốc lá.laser diode 810nm đã được nghiên cứu và sửdụng như một phương pháp điều trị hỗ trợ cho 2.2. Phương phápđiều trị ...