Đánh giá hiệu quả lâm sàng của điện châm kết hợp xe đạp tập trong phục hồi chức năng vận động trên bệnh nhân liệt nửa người sau nhồi máu não

Bài viết trình bày đánh giá tác dụng phục hồi chức năng vận động của điện châm kết hợp xe đạp tập ở bệnh nhân nhồi máu não sau giai đoạn cấp. Đối tượng và phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, 60 bệnh nhân nhóm nghiên cứu điều trị điện châm kết hợp xe đạp tập, 60 bệnh nhân nhóm chứng điều trị điện châm, liệu trình 30 lần, cả hai nhóm điều trị chung phác đồ nền.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả lâm sàng của điện châm kết hợp xe đạp tập trong phục hồi chức năng vận động trên bệnh nhân liệt nửa người sau nhồi máu nãoTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 14 - Số 3/2019Đánh giá hiệu quả lâm sàng của điện châm kết hợp xeđạp tập trong phục hồi chức năng vận động trên bệnhnhân liệt nửa người sau nhồi máu nãoEvaluating the clinical effectiveness of moto-functional rehabilitation ofelectro-acupuncture in combination with training bicycle treatment forhemiplegia patients after ischaemic strokeNguyễn Khắc Ninh*, Vũ Thường Sơn*, *Bệnh viện Châm cứu Trung ương,Nguyễn Trọng Lưu** **Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá tác dụng phục hồi chức năng vận động của điện châm kết hợp xe đạp tập ở bệnh nhân nhồi máu não sau giai đoạn cấp. Đối tượng và phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, 60 bệnh nhân nhóm nghiên cứu điều trị điện châm kết hợp xe đạp tập, 60 bệnh nhân nhóm chứng điều trị điện châm, liệu trình 30 lần, cả hai nhóm điều trị chung phác đồ nền. Kết quả: Sau điều trị các chỉ số lâm sàng (cơ lực, Rankin sửa đổi, Barthel, Orgorozo) đều có cải thiện ở cả hai nhóm (pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No3/2019Liệt vận động nửa người là một trong những triệu Bệnh nhân có bệnh lý ở tim, bệnh phổi mạnchứng chính của bệnh nhân đột quỵ não làm mất tính, bệnh khớp, bệnh lý về máu, sau mổ, sau đẻ,khả năng đi lại cũng như khả năng tự thực hiện các phụ nữ có thai.hoạt động chức năng hàng ngày. Bệnh nhân nhồi máu não (NMN) có kèm theo Phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhân các bệnh: Lao, rối loạn tâm thần, HIV/AIDS.sau đột quỵ ngày nay cần áp dụng nhiều phương Những bệnh nhân không hợp tác nghiên cứu,thức nhằm đem lại hiệu quả tốt nhất giúp bệnh không tham gia đủ thời gian điều trị, bệnh nhânnhân đột quỵ trở lại các chức năng trước đây càng đang điều trị có triệu chứng nặng dần lên, đe dọanhiều càng tốt. Các phương pháp của y học cổ tính mạng.truyền, chủ yếu là điện châm từ lâu đã có vai trò 2.2. Phương tiệnquan trọng trong phục hồi chức năng (PHCN) sauđột quỵ. Xe đạp tập là dụng cụ trợ giúp tập vận 2.2.1. Điện châmđộng có thể đáp ứng được hầu hết các hình thức tập Kim châm cứu: Các loại kim châm cứu bằngvận động, đạt được mục đích của vận động trị liệu thép không gỉ do Việt Nam sản xuất, có độ dài từvà mục tiêu của PHCN sau đột quỵ. Mặt khác, xe đạp 6cm đến 20cm.tập là thiết bị đơn giản, dễ sử dụng, được ứng dụng Bông cồn vô trùng, kẹp không mấu, khay quả đậu.tại hầu hết các trung tâm PHCN và có thể tập thờigian dài sau đột quỵ tại nhà. Tuy nhiên, hiện nay Máy điện châm M8 do Bệnh viện Châm Cứuchúng tôi chưa thấy nghiên cứu về ứng dụng xe đạp Trung ương sản xuất.tập cho bệnh nhân sau đột quỵ não tại Việt Nam. Để 2.2.2. Xe đạp tậpgóp phần tìm hiểu phương pháp phục hồi chức Thiết bị tập của hãng Reck, Đức, modelnăng vận động cho bệnh nhân sau đột quỵ nhồi motomed viva 2. Thiết bị có 2 chế độ tập tay và tậpmáu não, chúng tôi thực hiện đề tài nhằm mục tiêu: chân riêng, sử dụng chương trình tiêu chuẩnĐánh giá tác dụng phục hồi chức năng vận động (Standard mode) của thiết bị. Tập thụ động với sựcủa điện châm kết hợp xe đạp tập ở bệnh nhân nhồi trợ giúp của mô tơ, có thể điều chỉnh tốc độ tối đamáu não sau giai đoạn cấp. 60 vòng/phút. Tập chủ động không có kháng trở và2. Đối tượng và phương pháp tập chủ động có kháng trở, điều chỉnh mức kháng trở từ 1 đến 20. 2.1. Đối tượng Người bệnh có thể ngồi trên ghế hoặc xe lăn để Đối tượng gồm 120 bệnh nhân liệt nửa người thực hiện bài tập. Có bao tay giúp cố định tay liệtdo nhồi máu não sau giai đoạn cấp, ổn định các rối vào tay nắm, các dây đai cố định chân vào bàn đạp.loạn tim mạch, hô hấp, thần kinh… đủ 18 tuổi trở 2.2.3. Máy ghi điện cơlên, không phân biệt giới tính, nghề nghiệp, tinhthần tỉnh táo hợp tác với thầy thuốc, đồng ý và tự Điện cơ đồ được ghi bằng máy Medelec-nguyện tham gia nghiên cứu. Synergy, tại phòng điện cơ của Bệnh viện Châm cứu Trung ương. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 2.3. Phương pháp Bệnh nhân được chẩn đoán xác định nhồimáu não trên lâm sàng có liệt nửa người, được khám Phương pháp tiến cứu can thiệp lâm sàng cótheo y học cổ truyền mà chia ra các thể: Thực chứng đối chứng, so sánh trước và sau điều trị.và Hư chứng. Áp dụng cỡ mẫu cho mỗi nhóm là 60 bệnh nhân theo công thức của phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân can thiệp có nhóm chứng.18TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 14 - Số 3/2019 2 é ù ê Z1 +Z ú ...