Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật gãy khung chậu – ổ cối tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Chấn thương gãy khung chậu là loại chấn thương nặng, phần lớn do tai nạn giao thông. Ngoài gãy xương phức tạp di lệch lớn còn thường gặp những tổn thương kết hợp (chấn thương sọ não, chấn thương ngực, bụng, tiết niệu…), là một cấp cứu ngoại khoa đe dọa đến tính mạng người bệnh, nguy cơ gây tử vong. Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy khung chậu ổ cối và một số yếu liên quan đến kết quả điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật gãy khung chậu – ổ cối tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT GÃY KHUNG CHẬU – Ổ CỐI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN Nguyễn Đức Vương*, Trần Văn Quân*,Trịnh Văn Thông, Phan Ngọc Khóa*, Đặng Phi Dương*TÓM TẮT 11 tốt và rất tốt, 35.7% đạt trung bình. Kết luận: Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu Gãy khung chậu ổ cối là thách thức với các phẫuthuật gãy khung chậu ổ cối và một số yếu liên thuật viên chấn thương chỉnh hình.Qua nghiênquan đến kết quả điều trị. Đối tượng và phương cứu cho thấy hầu hết các bệnh nhân sau mổ đượcpháp nghiên cứu: Từ năm 2018, tại Bệnh viện nắn chỉnh tốt về giải phẫu khung chậu ổ cối, vếthữu nghị đa khoa (HNĐK) Nghệ An đã tiến hành mổ lành tốt, không có tai biến trong mổ, khôngphẫu thuật kết hợp xương gãy khung chậu ổ cối có tổn thương thần kinh tọa sau mổ, chức năngcho 14 bệnh nhân, trong đó có 12 nam và 2 nữ , khớp háng cải thiện, hạn chế được biến chứngtuổi trung bình 42.5 (tuổi từ 20 đến 62) , trong đó đau và thoái hóa khớp háng sớm do điều trị bảo2 ca gãy trật khớp háng trung tâm, 2 ca gãy trật tồn. tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi phẫukhớp mu, 2 ca gãy cánh chậu và bờ trước ổ cối, 4 thuật viên phải quen thuộc giải phẫu khung chậuca trật khớp háng gãy bờ sau ổ cối, 4 ca gãy mất ổ cối cũng như có kĩ năng phẫu tích , nắn chỉnhvững khung chậu đặt cố định ngoài cấp cứu. và kết hợp xương tốt.Thời gian theo dõi sau mổ 6 tháng. Kết quả: Từ Khóa: xương chậu, ổ cốiđánh giá kết quả nắn chỉnh xương gãy sau mổtrên phim X-Quang qui ước theo tiêu chuẩn SUMMARYMatta đạt tốt là 80% số bệnh nhân và trung bình EVALUATION OF FIRST STEPđạt 10% và kém là 10%. Đánh giá kết quả gần RESULTS OF SURGICALdựa vào tình trạng lành vết mổ theo bảng phân TREATMENT PELVIC-ACETABULUMloại của Southampton thấy 90% số BN vết mổ FRACTURES AT NGHE AN GENERALlành tốt, 1 bn trong nhóm nghiên cứu (10%) FRIENDSHIP HOSPITALnhiễm trùng vết mổ phải tiến hành mổ cắt lọc lại Objectives: Evaluating the results of surgicalcũng đã lành vết mổ sau PT lần 2. và 100% BN treatment of pelvic-acetabulum fractures andkhông có tai biến trong và sau mổ, không có bn related factors of treatment outcome. Subjectivesnào tổn thương thần kinh tọa hay mạch máu and method: From 2018, Nghe An Generalvùng chậu- đùi, 100% liền xương trong 3 tháng Hospital has had an acetabular-pelvis fracture surgery for 14 patients, including 12 males and 2đầu. Đánh giá kết quả xa dựa thang điểm cơ năng females, mean age 42.5 (ages 20 to 62). in thiskhớp háng của merle d, Aubigne, thấy 57,2% đạt group 2 cases of central fracture-dislocation of the hip, 2 case of symphysis pubis dislocation*Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An fracture 2 case of ilium fracture and anteriorChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Đức Vương column fracture, 4 case of hip dislocation andEmail: dr.ducvuong@gmail.com posterior wall acetabular fracture, 4 case ofNgày nhận bài: 2.11.2020 external fixation in urgent surgical. Time forNgày phản biện khoa học: 10.11.2020 follow-up after surgery 6 months. Results:Ngày duyệt bài: 27.11.2020 75 HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020According to Matta standards on conventional X- gãy ổ cối chỉ thật sự phát triển từ những nămray film, good result account for 80% of patient 1980, khi mà Letournel thông báo nhữngand medium is 10%, least is 10%. Close results thành công đồng thời cho xuất bản cuốn sáchhas based on the wound healing status according đầu tiên về gãy ổ cối năm 1974. Ở Việt Nam,to the Southampton classification table found từ khoảng những năm 2000, một số trungthat 90% of the patients with good wound, 1 tâm trong nước đã mạnh dạn thực hiện mổpatient in the research group (10%) had wound mở kết xương đối với gãy khung chậu - ổ cốiinfection to undergo re-selective surgery, healed đem lại kết quả tốt ...