Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày - hành tá tràng tại Bệnh viện Quân y 4 - Quân đoàn 4

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày – hành tá tràng và nhận xét tai biến biến chứng tại bệnh viện Quân y 4 - Quân đoàn 4.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày - hành tá tràng tại Bệnh viện Quân y 4 - Quân đoàn 4TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 20 - 12/2019ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI KHÂU LỖ THỦNG DẠ DÀY - HÀNH TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4 - QUÂN ĐOÀN 4 Nguyễn Ngọc Đạm1, Trần Duy Công1, Phạm Quốc Huy1 Nguyễn Đình Lâm1, Phạm Đức Vinh1, Nguyễn Hữu Lý1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày – hànhtá tràng và nhận xét tai biến biến chứng tại bệnh viện Quân y 4 - Quân đoàn 4. Đối tượng và phương pháp: Cắt ngang mô tả có theo dõi với 32 bệnh nhân thủng dạdày – hành tá tràng được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Quân y4, từ tháng 01/2014 đến tháng 03/2016. Kết quả: Nhóm tuổi chiếm tỷ lệ phổ biến từ 20 – 30 tuổi chiếm 30,1%. Trong đó, tỷ lệnam chiếm 93,8%, nữ chiếm 6,2%. Lâm sàng và cận lâm sàng điển hình: Đau bụng thượng vịđột ngột dữ dội (93,8%), Xquang có liềm hơi dưới cơ hoành (81,3%), siêu âm có dịch ổ bụng(21,7%). Thời gian mổ trung bình 80 phút. Thời gian rút dẫn lưu từ 3 - 5 ngày. Thời gian nằmviện: 7,8 ngày. Không có tai biến và biến chứng. Không có bệnh nhân chuyển mổ hở. Không cótrường hợp nào mổ lại. Kết luận: Qua nghiên cứu, chúng tôi thấy rằng, phẫu thuật cho kết quả tốt, có tính antoàn cao, đem lại hiệu quả điều trị cao cho người bệnh và có thể triển khai thực hiện tại bệnhviện tuyến quân đoàn. Từ khóa: phẫu thuật nội soi, lỗ thủng dạ dày, hành tá tràng. TO EVALUATE THE INITIAL RESULTS OF LAPAROSCOPIC SURGERY OF GASTRIC-DUODENAL PERFORATION AND COMMENT ON COMPLICATIONS AT 4 MILITARY HOSPITAL- 4 ARMY CORPS ABSTRACTS Objective: To evaluate the initial results of laparoscopic surgery of gastric-duodenalperforation and comment on complications at 4 Military Hospital- 4 Army Corps. Subject and method: cross-sectional study followed up with 32 patients with1 Bệnh viện Quân y 4/Quân đoàn 4Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Ngọc Đạm (nckh.bvqy7a@gmail.com )Ngày nhận bài: 12/10/2019, ngày phản biện: 28/10/2019Ngày bài báo được đăng: 30/12/201938 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCgastrointestinal perforation were treated with laparoscopic surgery at 4 Military Hospital fromJanuary 2014 to March 2016. Results: Age groups account for the prevalence of 20-30 years old, accounting for30.1%. In particular, the percentage of male accounted for 93.8%, female accounted for 6.2%.Clinical and subclinical typical: Epigastric abdominal pain (93.8%), X-ray with sickle slightlybelow diaphragm (81.3%), ultrasound with abdominal fluid (21.7%). The average operatingtime is 80 minutes. Withdrawal time is from 3-5 days. Duration of hospitalization: 7.8 days.There are no complications and complications. No open surgery patients. There were no casesof resection. Conclusion: Through research, we find that the surgery has good results, has highsafety, brings high treatment effects for patients and can be implemented at 4 Military Hospital. Key words: aparoscopic surgery, gastric hole, duodenum. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên Phẫu thuật nội soi là phẫu thuật ít cứu đề tài “Đánh giá kết quả bước đầu phẫuxâm hại, có nhiều ưu điểm so với phẫu thuật thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày - hành táhở. Trong những thập niên gần đây, phẫu thuật tràng tại bệnh viện Quân y 4/Quân đoàn 4”nội soi (PTNS) đã có những bước tiến ngoạn nhằm mục tiêu:mục và dần thay thế cho nhiều phẫu thuật kinh 1. Đánh giá kết quả bước đầu phẫuđiển. thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày - hành tá Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng (DD- tràng tại bệnh viện Quân y 4-Quân đoàn 4.TT) là một biến chứng nặng và thường gặp 2. Nhận xét tỷ lệ tai biến và biếntrong bệnh lý loét dạ dày - tá tràng, Tỷ lệ chứng sớm của phẫu thuật nội soi khâu lỗthủng ổ loét dạ dày tá tràng chiếm 5-10% và thủng dạ dày – hành tá tràng tại bệnh việnđứng thứ hai sau biến chứng chảy máu của Quân y 4-Quân đoàn 4.bệnh loét dạ dày – tá tràng. Đây là bệnh lý 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPcó tần suất đứng thứ hai trong cấp cứu bụng 2.1. Đối tượng: 32 bệnh nhân thủngngoại khoa sau viêm ruột thừa [2]. dạ dày – hành tá tràng được điều trị bằng Ngày nay nhiều nghiên cứu cho thấy phương pháp phẫu thuật nội soi tại Bệnh việnPTNS có nhiều ưu điểm như thời gian nằm Quân y 4, từ tháng 1/2014 đ ...