Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày kết hợp hóa - xạ trị sau mổ tại Bệnh viện Trung ương Huế

Bài viết trình bày việc điều trị ung thư dạ dày là một vấn đề phức tạp, phẫu thuật kết hợp hóa – xạ trị là lựa chọn lý tưởng của nhiều quốc gia trên thế giới. Chúng tôi nghiên cứu 54 bệnh nhân ung thư dạ dày được phẫu thuật kết hợp hóa - xạ trị tại Bệnh viện Trung ương Huế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày kết hợp hóa - xạ trị sau mổ tại Bệnh viện Trung ương Huế17 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT UNG THƯ DẠ DÀY KẾT HỢP HÓA - XẠ TRỊ SAU MỔ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Đặng Văn Thởi1, Lê Lộc2, Lê Mạnh Hà3, Nguyễn Văn Liễu3, Nguyễn Văn Lượng3, Phạm Anh Vũ2 (1) Nghiên cứu sinh Trường Đại học Y Dược - Đại học Huế (2) Bệnh viện Trung ương Huế (3) Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Điều trị ung thư dạ dày là một vấn đề phức tạp, phẫu thuật kết hợp hóa – xạ trị là lựa chọn lý tưởng của nhiều quốc gia trên thế giới. Chúng tôi nghiên cứu 54 bệnh nhân ung thư dạ dày được phẫu thuật kết hợp hóa - xạ trị tại Bệnh viện Trung ương Huế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 54 bệnh nhân ung thư dạ dày được phẫu thuật kết hợp hóa - xạ trị tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 1.2010-1.2013. Kết quả: Biến chứng 2 trường hợp: 1 nhiễm trùng vết mổ và 1 tử vong. Các triệu chứng do độc tính của hóa - xạ trị biểu hiện ở mức độ nhẹ. Trong đó, mệt mỏi, buồn nôn chiếm 70,37%, tiêu chảy chiếm 62,96%, viêm loét dạ dày chiếm 25,93%. Sau phẫu thuật có 2 trường hợp tái phát, chiếm tỉ lệ 3,7%. Thời gian sống thêm toàn bộ sau 24 tháng 68,39%. Kết luận: Hóa - xạ trị hỗ trợ sau phẫu thuật ung thư dạ dày không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe bệnh nhân. Sau phẫu thuật có 2 trường hợp tái phát, chiếm tỉ lệ 3,7%. Hầu hết những bệnh nhân phẫu thuật kết hợp hóa – xạ trị có chất lượng cuộc sống tương đối tốt. Từ khóa: Ung thư dạ dày, hóa xạ trị Abstract EVALUATE THE RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF GASTRIC CANCER WITH RADIO - CHEMOTHERAPY AFTER SURGERY AT HUE CENTRAL HOSPITAL Dang Van Thoi1, Le Loc2, Le Manh Ha3, Nguyen Van Lieu3, Nguyen Van Luong3, Pham Anh Vu2 (1) PhD Students of Hue University of Medicine and Pharmacy - Hue University (2) Hue Central Hospital (3) Hue University of Medicine and Pharmacy Background: Treatment of gastric cancer is a complex issue, combined surgery radio-Chemical- therapy is the ideal choice of many countries around the world. We studied on 54 gastric cancer patients after surgery and combined with radio-chemical therapy at Hue Central Hospital. Subjects and research methodology: Including 54 gastric cancer patients after surgery and combined with radio-chemical therapy at Hue Central Hospital from January 2010 to January 2013. Results: Complications two cases: one wound infection and one death. The symptoms caused by the toxicity of chemicals - radiotherapy DOI: 10.34071/jmp.2014.4+5.17 - Địa chỉ liên hệ: Đặng Văn Thởi, * Email: ths.thoi@gmail.com - Ngày nhận bài: 17/7/2014 * Ngày đồng ý đăng: 5/11/2014 * Ngày xuất bản: 16/11/2014 120 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 22+23are at slight level. Fatigue, nausea accounted for 70.37%, accounting for 62.96% of diarrhea, stomachulcers accounted for 25.93%. After surgery there are two cases of recurrence with proportion of 3.7%.The entire survival in 24 months accounted for 68.39%. Conclusion: Radio- chemical therapy aftersurgery for stomach cancer affects slightly patient’s health. After surgery there are two case of recurrencewith proportion of 3.71%. Most of patients after surgery with combining radio-chemical therapy haveapproximately good life quality. Key words: Gastric cancer, radio-chemical therapy 1. ĐẶT VẤN ĐỀ đoán và điều trị phẫu thuật kết hợp hóa - xạ trị hỗ Ung thư dạ dày là bệnh lý ác tính thường gặp trợ tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 1.2010và phổ biến trên thế giới, đứng hàng đầu trong số đến tháng 1.2013.các bệnh ung thư đường tiêu hóa, đứng thứ hai 2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnhtrong các bệnh lý ung thư. Ung thư dạ dày thường Những bệnh nhân ung thư dạ dày ở giai đoạnphát hiện ở giai đoạn muộn, điều này góp phần IB, II, IIIA, IIIB hoặc IV với giai đoạn MO, đượclàm khó khăn trong vấn đề điều trị [6]. chỉ định phẫu thuật triệt căn kết hợp hóa – xạ trị Trong điều trị ung thư dạ dày, phẫu thuật được hỗ trợ.xem là lựa chọn lý tưởng nhất. Nếu bệnh phát hiện 2.3. Phương pháp nghiên cứuở giai đoạn sớm, phẫu thuật triệt căn sẽ đem lại - Hồi cứu và mô tả cắt nganghiệu quả tốt cho bệnh nhân. Những trường hợp - Tất cả bệnh nhân được hồi cứu về bệnh sử,phát hiện muộn, phẫu thuật vẫn được tiến hành để lâm sàng, các xét nghiệm cận lâm sàng, phươngcắt bỏ khối u, cắt bỏ các tổ chức bị xâm lấn và nạo pháp phẫu thuật, điều trị hóa - xạ trị và theo dõivét hạch di căn [2]. sau phẫu thuật. Bên cạnh phẫu thuật, hóa - xạ trị là những - Chúng tôi phân giai đoạn ung thư dạ dàyphương thức không thể thiếu trong điều trị ung TNM theo UICCthư dạ dày. Hóa - xạ trị hỗ trợ mang lại sự cải thiện - Sử dụng tiêu chuẩn đánh giá độc tính hóa-xạrất đáng kể so với phẫu thuật đơn thuần [8], [9]. trị theo WHO Tại Mỹ và một số quốc gia châu Âu, hiện nay - Sử dụng thang điểm Spitzer để đánh giá chấtphẫu thuật triệt căn kết hợp ...