Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị tắc ruột sau mổ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 49 bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột sau mổ và được phẫu thuật nội soi ổ bụng để điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn từ 05/2018 đến 5/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị tắc ruột sau mổ TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 530 - th¸ng 9 - sè 2 - 2023 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT SAU MỔ Nguyễn Văn Tiệp1, Vũ Ngọc Viên1, Hồ Chí Thanh1TÓM TẮT patients recover early, the mean time after surgery is 1.8 ± 0.8 days, the average time after surgery is 2.1 ± 15 Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi 1.1 days. Laparoscopy also shortens the hospital stayđiều trị tắc ruột sau mổ. Đối tượng và phương with an average length of stay of 4.5 ± 1.4 days. Thepháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 49 rate of complications and complications after surgerybệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột sau mổ và được is low. Intestinal serosa tear (8.1%), small bowelphẫu thuật nội soi ổ bụng để điều trị tại Bệnh viện perforation during de-adhesion 4%, wound infectionQuân y 103 giai đoạn từ 05/2018 đến 5/2022. Kết (2%), early bowel obstruction after surgery (2%), noquả: Tuổi trung bình là 41,8 ± 17,3 (13-76); nữ chiếm mortality. Conclusion: Laparoscopic surgery to treat61,2%, nam chiếm 38,8%. Thời gian biểu hiện bệnh postoperative small bowel obstruction in the researchtrung bình: 2,7 ± 0,9 ngày, tiền sử mổ bụng là 1 lần group of patients is safe, feasible, helps patientschiếm 87,8%. Phẫu thuật nội soi được áp dụng để xử recover quickly, has a low rate of complications.trí các nguyên nhân tắc ruột đơn giản, không phức Keywords: Laparoscopy, small boweltạp. Trong đó: cắt dây chằng (53,1%), gỡ dính ruột obstruction, postoperative small bowel obstruction(38,8%) và 3 bệnh nhân xoắn ruột (6,1%). Phẫu thuậtnội soi giúp bệnh nhân sớm phục hồi sớm, thời gian I. ĐẶT VẤN ĐỀtrung tiện sau mổ trung bình là 1,8 ± 0,8 ngày, thờigian ăn lỏng sau mổ trung bình của là 2,1 ± 1,1 ngày. Tắc ruột sau mổ là một cấp cứu ngoại khoaPhẫu thuật nội soi cũng rút ngắn được thời gian nằm phổ biến. Nguyên nhân của tắc ruột thường gặpviện với thời gian nằm viện trung bình là 4,5 ± 1,4 là do dính, dây chằng (73,8%) và thoát vịngày. Tỷ lệ tai biến, biến chứng sau mổ thấp. Rách (18,5%) [1, 2]. Phẫu thuật mở vẫn được xem làthanh mạc ruột (chiếm 8,1%), thủng ruột non trong phương pháp điều trị chủ yếu của tắc ruột sauquá trình gỡ dính 4%, nhiễm khuẩn vết mổ (chiếm mổ. Tuy nhiên, phẫu thuật mở lại gây tổn2%), tắc ruột sớm sau mổ (chiếm 2%), không có tửvong. Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột thương thêm cho phúc mạc, làm tăng nguy cơsau mổ ở nhóm bệnh nhân lựa chọn là an toàn, khả hình thành dính và tắc ruột tái phát. Nhiềuthi, giúp bệnh nhân nhanh phục hồi, tỷ lệ tai biến, nghiên cứu cho thấy có 10 – 30% bệnh nhânbiến chứng thấp. Từ khóa: phẫu thuật nội soi, tắc (BN) bị tắc ruột trở lại khi được điều trị bằngruột non, tắc ruột sau mổ phương pháp mổ mở và được chỉ định mổ lại lầnSUMMARY hai thậm chí nhiều lần sau đó nữa. Phẫu thuậtEVALUATION OF RESULTS OF LAPAROSCOPIC nội soi ổ bụng điều trị tắc ruột sau mổ được thực hiện lần đầu tiên bởi Bastug năm 1991. Đây là MANAGEMENT FOR POSTOPERATIVE SMALL phương pháp phẫu thuật mới, nhưng đã nhanh BOWEL OBSTRUCTION Objectives: to evaluate the results of chóng được các phẫu thuật viên áp dụng rộng rãilaparoscopic surgery in the treatment of postoperative ở trên thế giới và trong nước. Ưu điểm của phẫusmall bowel obstruction. Patients and methods: thuật nội soi so với mổ mở truyền thống như ítretrospective, clinical description on 49 patients đau sau mổ, hậu phẫu nhẹ nhàng, ít biến chứng,diagnosed with postoperative small bowel obstruction khả năng hồi phục sau mổ nhanh, giảm thời gianand undergoing laparoscopic surgery for treatment at nằm viện sau mổ, ít nguy cơ dính gây tắc ruộtMilitary Hospital 103 from May 2018 to May 2022.Results: Mean age was 41.8 ± 17.3 (13-76); female sau mổ tái phát so với phẫu thuật mổ mở, thẩmaccounted for 61.2%, male accounted for 38.8%. mỹ, chi chi thấp [1,3,4].Mean time of disease manifestation: 2.7 ± 0.9 days, Nhằm tổng hợp kinh nghiệm điều trị tắc ruộthistory of abdominal surgery was 1 time, accounting sau mổ chúng tôi nghiên cứu đề tài “Đánh giáfor 87.8%. Laparoscopic surgery is applied to manage kết quả phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị tắcsimple, uncomplicated causes of intestinal obstruction. ruột sau mổ”In which: ligament removal (53.1%), removal ofintestinal adhesions (38.8%) and 3 patients with TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUintestinal volvulus (6.1%). Laparoscopic surgery helps 49 bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột ...