Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi u tuyến yên qua xoang bướm tại Bệnh viện Đà Nẵng

U tuyến yên là một trong ba loại u nguyên phát phổ biến của não, đây là loại u lành tính có thể điều trị khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật. Bài viết đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi u tuyến yên qua xoang bướm, với mục tiêu: “Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi u tuyến yên qua xoang bướm”
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi u tuyến yên qua xoang bướm tại Bệnh viện Đà Nẵng HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI U TUYẾN YÊN QUA XOANG BƯỚM TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG Trà Tấn Hoành*, Lê Quang Huy*, Trần Nguyên Bảo* TÓM TẮT 104 đầu kết quả điều trị u tuyến yên bằng phương Tổng quan: u tuyến yên là một trong ba loại pháp nội soi, cho thấy tỷ lệ lấy được u đạt kết u nguyên phát phổ biến của não, đây là loại u quả cao, các biến chứng và tỷ lệ tử vong thấp. Ưu lành tính có thể điều trị khỏi hoàn toàn bằng phẫu điểm nổi bật nhất của nội soi là cho phép phẫu thuật. Trong các đường mổ tiếp cận u này thì thuật viên hình ảnh các cấu trúc rõ ràng, lấy được đường xuyên xoang bướm hiện tại có nhiều ưu u ở các góc khuất mà vi phẫu, cho phẫu trường điểm nhất. Song song với phương pháp vi phẫu hình ống không thể tiếp cận được trong mũi xuyên xoang bướm, phương pháp nội soi u tuyến yên qua xuyên xoang bướm được áp SUMMARY dụng gần đây tại khoa ngoại thần kinh Bệnh viện ENDOSCOPIC ENDONASAL Đà Nẵng và phương pháp này giúp cho bệnh TRANSPHENOIDAL SURGERY FOR nhân có tình trạng hậu phẫu nhẹ nhàng như ít phù PITUITARY ADENOMA AT DANANG nề vùng mũi, giảm nghẹt mũi, giảm thời gian HOSPITAL nằm viện và ít các biến chứng nặng nề sau mổ. Overview: Pituitary adenoma is one of the Phương pháp: Gồm 30 bệnh nhân u tuyến most popular primary brain tumors, which is yên đã được phẫu thuật lấy u tuyến yên bằng benign and can be treated effectively by phương pháp nội soi qua đường xoang bướm từ operation. Endonasal transsphenoidal approach tháng 01/2017 đến 10/2021; tuổi từ 21 đến 69 have many advantages among the others. tuổi; 14 bệnh nhân nam và 16 bệnh nhân nữ. Kết Together with Microscope trannphenoidal quả phục hồi sau mổ của bệnh nhân được đánh approach, Endonasal transsphenoidal approach giá theo thang điểm GOS và mức độ hồi phục thị have been performed recently at Neurosurgical lực tại thời điểm xuất viện và sau 3 tháng department- Danang Hospital, helping patients Kết quả: U không chế tiết chiếm tỉ lệ cao recover better and reducing hospital day and nhất 90%, U tăng tiết GH chiếm tỉ lệ 6,7% và complications. tăng tiết Prolactin chiếm tỉ lệ 3,3%. Kết quả phục Method: 30 patients including 14 males and hồi tốt và khá: 96,6%, nhóm tử vong chiếm tỉ lệ 16 females (from 21 to 69 years old) with thấp: 3,3% (01/30 ca pituitary adenoma were undergone endonasal Kết luận: đây là nghiên cứu đánh giá bước transphenoidal approach from Jan-2017 to 10- 2021. Post-operating recovering goal is evaluated with GOS and vision recovery rate at discharge *Khoa Ngoại thần kinh – Bệnh viện Đà Nẵng time and 3 months postoperative. Tác giả liên hệ: Trà Tấn Hoành Result: hoanhtratan@gmail.com + Non-functional adenoma accounts for the Nhận bài: 15/10/2022 highest rate with 90% Phản biện: 22/10/2022 + GH- producing tumor represents 6.7% Duyệt bài: 31/10/2022 782 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 + Prolactin- producing tumor makes up 3.3%. So với phương pháp mổ vi phẫu, lấy u + Good results of recovering occupies 96.6% bằng nội soi cho nhiều ưu điểm. Nội soi cho + Mortality rate accounts for the minority phép tầm quan sát phẫu trường rộng. Phương with 3.3% (1/30 cases) pháp mổ nội soi trong mũi qua xoang bướm Conclusion: The study give us primary cho bệnh nhân có tình trạng hậu phẫu nhẹ outcome of pituitary treatment through endonasal nhàng như ít phù nề vùng mũi, giàm nghẹt transsphenoidal approach, which shows us the mũi, giảm thời gian nằm viện và ít các biến high rate of completely tumor resection, low rate chứng nặng nề sau mổ. of mortality and complications. The most Quan trọng nhất, nội soi cho phép cải prominent advantage of endoscopy is that it thiện ấn tượng tầm quan sát khi phẫu thuật allows surgeons to visualize structure clearly, lấy u trong hố yên và trên yên. Đặc biệt, với resect tumor from hidden corners that is hard to ống soi nghiêng, phẫu thuật viên dễ dàng see from microscope. quan sát thấy các mô u nằm trong các ngách ...