Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ trên bệnh nhân thoái hóa khớp háng tại Bệnh viện Việt Đức 2017-2018

Thoái hóa khớp háng là bệnh lý phổ biến, bệnh nhân thường chịu đau đớn kéo dài và hạn chế tầm hoạt động của khớp. Khi khớp bị tổn thương nặng, biến dạng chỏm xương đùi và ổ cối nhiều, hẹp khe khớp, có chỉ định mổ thay khớp. Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ trên bệnh nhân thoái hóa khớp háng tại Bệnh viện Việt Đức 2017-2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ trên bệnh nhân thoái hóa khớp háng tại Bệnh viện Việt Đức 2017-2018 vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2019bạn tình dị nhiễm [1]. WHO đã định tháng điều trị (-75,1%; -86,7% và -98,3%). Ướcnghĩa:“Phương pháp dự phòng HIV bằng cách lượng xác suất lây nhiễm HIV tích lũy từ ngườiđiều trị ARV cho người nhiễm HIV nhằm làm HIV dương tính cho vợ hoặc chồng HIV âm tínhgiảm nguy cơ lây nhiễm và không phụ thuộc vào thời gian: sau 3, 6, 12 và 60 tháng (1,65%;số tế bào CD4”. Tuy nhiên, việc điều trị ARV sớm 1,69%; 1,68%; 3,28%).cho người nhiễm HIV với mục đích dự phòng sẽgây tốn kém hơn, đòi hỏi nhiều cải thiện trong TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Cohen MS, Chen YQ, Mc Cauley M, et alđiều hành và tổ chức triển khai việc điều trị ARV (2011). Prevention of HIV-1 Infection withsuốt đời cho một quần thể lớn hơn. eatiretovirat therapy. N Engl J Med; 365: 493-505. - Về hiệu quả dự phòng lây nhiễm HIV: Duy 2. Farnham PG, Holtgrave DR, Gopalappa C,nhất chỉ có 2 trường hợp phát hiện có HIV Hutchinson AB, Sansom SL (2013). Lifetime costs and quality-adjusted life years saved fromdương tính ở thời điểm sau 3 tháng can thiệp HIV prevention in the test and trat era. J Acquir(T3). Ở các thời điểm không có thêm trường hợp Immune Defic Syndr; 64(2):e15-8.nào bị lây nhiễm. Như vậy, ước lượng xác suất 3. Farnham PG, Gopalappa C, Sansom SL, et allây nhiễm HIV tích lũy từ người nhiễm HIV sang (2013). Updates of Lifetime costs of care and quality-of-life estimates for HIV-Infectedvợ hoặc chồng âm tính với HIV thời gian: T3 personsinthe United States: Late versusare. JAcquir(1,65%); T6 (1,69%); T12 (1,68%) và T60 Immune Defic Syndr; 64-183-9.(3,28%). Cả hai trường hợp nhiễm HIV này, 4. Apond R, Bunnell R, Ekwaru JP, et al (2011).chúng tôi không thể xác định được chắc chắn Sexual behavior and HIV transmission risk ofthời điểm nhiễm HIV là khi nào. Tuy nhiên, tại Ugandan adults taking antiretrovial therapy 3 year follow-up, AIDS; 25: 1317-27.thời điểm bắt đầu can thiệp kết quả xét nghiệm 5. Rodger AJ, Cam biano V, Bruun T, et alHIV âm tính, nhưng có thể đối tượng đang ở giai (2016). Sexual activity without condoms and riskđoạn “cửa sổ”. of HIV transmission in sarodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressiveV. KẾT LUẬN antietroviral therapy. JAMA; 316(2): 1`71-81. Sau điều trị ARV cho người HIV dương tính, 6. Rodger AJ (2018). Risk of HIV transmission through condomless sex MSM couples withgiá trị trung vị của CD4 đều tăng lên rõ rệt ở các suppressive ART: The PARTINER2 Study extendedthời điểm 6, 12 và 60 tháng. Hiệu quả tăng tế results in gay men. Presented at the 22ndbào CD4 sau can thiệp 6, 12 và 60 tháng international AIDS Conference; July 23-27;(+27,6%; +25,0% và +47,2%). Hiệu quả giảm Amsterdam, the Netherlands. 7. Cục phòng chống HIV/AIDS Việt Namnguy cơ nhiễm trùng cơ hội sau 6, 12 và 60 (2014), Báo cáo kết quả giám sát trọng điểm HIVtháng điều trị (-15,6%; -9,1% và -28,1%). Hiệu lồng ghép hành vi trong các nhóm nguy cơ cao ởquả giảm tải lượng vi rút HIV sau 3, 12 và 60 Việt Nam năm 2013. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN BỘ TRÊNBỆNH NHÂN THOÁI HÓA KHỚP HÁNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC 2017-2018 Vũ Văn Khoa*, Nguyễn Văn nam*TÓM TẮT 54,7 (từ 32 tuổi đến 69 tuổi). Kết quả thu được trong nghiên cứu phân loại theo thang điểm Harris, có 33 Từ tháng 01 năm 2017 đến tháng 04 năm 2018, 182/447 khớp (40,72%) đạt kết quả rất tốt, 215/447tại khoa chấn thương chỉnh hình 2-Bệnh viện Việt Đức khớp (48,1%) đạt kết quả tốt, 24/447 khớp (5,37%)đã phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo toàn phần đạt kết quả khá, 20/447 (4,47%) khớp đạt kết quảkhông xi măng cho 416 bệnh nhân với 452 khớp (có trung bình, 6/447 khớp (1,34%) xấu. Biến chứng đã36 bệnh nhân được thay hai khớp). Theo dõi được gặp bao gồm: 4 trường hợp nhiễm trùng khớp háng411 bệnh nhân, với 447 khớp. Thời gian theo dõi sau mổ, phải mổ tháo bỏ khớp háng nhân tạo, nạotrung bình là 11,8 tháng (tối thiểu 4 tháng, tối đa 20 viêm, ghép cimente kháng sinh; 5 trường hợp trậttháng. Nam 402 trường hợp (96,6%). Tuổi trung bình khớp sau mổ, phải nắn lại bó bột chậu lưng chân 4 tuần; 2 trường hợp lỏng chuôi sau mổ, bệnh nhân đau nhiều ...