Đánh giá sự liên quan giữa một số đặc điểm về hình ảnh trên cắt lớp vi tính lồng ngực và mô bệnh học của u biểu mô tuyến ức

Bài viết trình bày đánh giá sự liên quan giữa một số đặc điểm trên hình ảnh cắt lớp vi tính lồng ngực và mô bệnh học u biểu mô tuyến ức theo phân loại của WHO 2004.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự liên quan giữa một số đặc điểm về hình ảnh trên cắt lớp vi tính lồng ngực và mô bệnh học của u biểu mô tuyến ứcTAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015ĐÁNH GIÁ SỰ LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VỀ HÌNHẢNH TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH LỒNG NGỰC VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA U BIỂU MÔ TUYẾN ỨC Nguyễn Trường Giang(1), Nguyễn Văn Nam (1), Nguyễn Ngọc Trung (1), Lê Việt Anh (1) TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá sự liên quan giữa một số đặc điểm trên hình ảnh cắt lớp vi tínhlồng ngực và mô bệnh học u biểu mô tuyến ức theo phân loại của WHO 2004. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 34 bệnh nhân có u tuyến ức, được phẫuthuật và có kết quả mô bệnh học là u biểu mô tuyến ức, so sánh đặc điểm hình ảnh trênphim cắt lớp vi tính lồng ngực trước mổ với các týp mô bệnh học của u biểu mô tuyếnức. Nghiên cứu được thực hiện tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực-Tim mạch-Bệnh việnQuân y 103, từ tháng 10/2012- 2/2015. Kết quả: Típ AB nhiều nhất (47,1%). Hình dạng là tròn được thấy trong tất cả cácphân nhóm mô học; hình oval không thấy xuất hiện đối với típ B3; còn hình dải chỉ xuấthiện một lần trong týp AB. Khối u týp A và AB thường có bờ đều (67% và 69%). Khốiu týp B2 và B3 thường có bờ không đều và có tỷ trong cao. Tất cả các u tuyến ức nhómB đều có tình trạng vôi hóa kèm theo. Mức độ ngấm thuốc cản quang cũng là cao nhấtở các nhóm B2 và B3. Kết luận: Đặc điểm về hình ảnh khối u tuyến ức trên phim chụp cắt lớp vi tính lồngngực là yếu tố quan trọng và có ý nghĩa trong việc tiên lượng các týp mô bệnh học củau biểu mô tuyến ức trước mổ. Những đặc tính “ác tính của khối u trên trên CT-scan là:Bờ không đều, tỷ trọng và độ ngấm thuốc cao, tình trạng vôi hóa. Từ khóa: Cắt lớp vi tính, u tuyến ức. THE EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN COMPUTED TOMOGRAPHY MANIFESTATION AND PATHOLOGICAL CLASSIFICA- TION OF THYMIC EPITHELIAL TUMORS Objectives: To evaluate the relationship between computed tomography of thymo-mas and pathological classification of thymic epithelial tumors according to the 2004WHO classification, at Hospital103 Materials and methods: 34 histopathologically confirmed cases were collected fortheir pathological and CT characteristics and results were statistically compared be-tween different pathological types of thymic epithelial tumors at Hospital No. 103, from10/2012 to 2/2015. Bệnh viện Quân y 103(1)Người phản hồi (Corresponding): Lê Việt Anh (dr.levietanh@gmail.com)98 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015 Results: Tip AB is the most (47,1%). Round shape is in all histologic subtypes; ovalis not in B3; also plaque shaped appears only once in the AB. Tumor types A and ABhave smooth contour (67% and 69%). Tumor type B2 and B3 have irregular contourand hight degree of enhancement. All thymoma group types B have calcification status.The degree of contrast medium suffusion is also the highest in the group B2 and B3. Conclusion: Characteristics of the thymic tumor on CT scans chest is important andmeaningful in predicting pathological types of thymic epithelial tumors before surgery.The malignant characteristics of thymomas on chest CT-scan are: irregular contours,the hight degree of enhancement and the high contrastmedium suffusion, calcificationstatus. Key words: Computed tomography, thymoma. ĐẶT VẤN ĐỀ hiên cứu vấn đề này, nhưng ở Việt Nam, Các khối u tuyến ức chiếm khoảng chưa có tác giả nào công bố tài liệu về vấn5-21,7% các khối u trung thất và 47% các đề này.khối u nằm trong trung thất trước [3]. Kết Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài vớiquả điều trị cũng như tiên lượng bệnh phụ mục đich: Đánh giá sự liên quan giữa mộtthuộc rất nhiều vào mô bệnh học của các số đặc điểm hình ảnh trên CT-Scan lồngkhối u tuyến ức. ngực trước mổ với các týp mô bệnh học Năm 2004, Tổ chức y tế thế giới của u biểu mô tuyến ức theo phân loại của(WHO) đã công bố bảng phân loại về mô WHO 2004.bệnh học các khối u tuyến ức được sửa đổi 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNGtừ bảng phân loại năm 1999. Trong đó, u PHÁP NGHIÊN CỨUbiểu mô tuyến ức là loại có tỷ lệ cao nhất 2.1. Đối tượng: Gồm 34 bệnh nhânvà chia làm 2 loại là u tuyến ức và ung chẩn đoán u tuyến ức bằng chụp cắt lớp vithư biểu mô tuyến ức, dựa vào hình thái tính lồng ngực trước mổ, được phẫu thuậtbản chất tế bào và mức độ ác tính. Phân và có kết quả mô bệnh học là u biểu môloại các týp mô bệnh học u biểu mô tuyến tuyến ức tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực-ức có ý nghĩa quan trọng trong việc tiên Tim mạch, Bệnh viện Quân y 103, từ thánglượng bệnh. 10/2012- 2/2015. Hiện nay, chụp cắt lớp vi tính (CT- 2.2. Phương pháp nghiên cứu:Scan) ...