Đánh giá sự thay đổi chức năng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân có bệnh máu ác tính được ghép tế bào gốc tạo máu điều trị

Bài viết trình bày đánh giá sự thay đổi sức căng dọc toàn bộ thất trái sau 3 tháng và 6 tháng ở bệnh nhân có bệnh máu ác tính được ghép tế bào gốc điều trị và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sự thay đổi sức căng dọc cơ tim trên siêu âm tim ở những bệnh nhân trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự thay đổi chức năng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân có bệnh máu ác tính được ghép tế bào gốc tạo máu điều trị NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGĐánh giá sự thay đổi chức năng thất trái bằng siêuâm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân có bệnh máuác tính được ghép tế bào gốc tạo máu điều trị Trần Thị Bảo Yến1, Đỗ Kim Bảng2, Nguyễn Thị Mai3 1 Bộ môn Tim mạch, Trường Đại học Y Hà Nội 2 Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai 3 Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương Chịu trách nhiệm chính: Trần Thị Bảo YếnTÓM TẮT Kết luận: Chức năng tim thông qua chỉ số sức Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi sức căng dọc toàn căng dọc thất trái có xu hướng giảm sau ghép tế bàobộ thất trái sau 3 tháng và 6 tháng ở bệnh nhân có gốc tạo máu. Nhóm điều trị Anthracycline trướcbệnh máu ác tính được ghép tế bào gốc điều trị và tìm ghép khi được điều kiện hóa bằng phác đồ hóa chấthiểu một số yếu tố liên quan đến sự thay đổi sức căng liều cao trong phác đồ ghép TBG có sức căng dọcdọc cơ tim trên siêu âm tim ở những bệnh nhân trên. cơ tim (GLS) sau 6 tháng thấp hơn nhóm không có Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt tiền sử dùng Anthracycline.ngang mô tả tiến hành trên 31 bệnh nhân có bệnh Từ khóa: Chức năng thất trái, Ghép tế bào gốcmáu ác tính được ghép tế bào gốc tạo máu điều trị tạo máu, Siêu âm đánh dấu mô cơ tim.tại khoa Huyết học- Bệnh viện Bạch Mai và ViệnHuyết học Và Truyền máu Trung ương. Sự biến ĐẶT VẤN ĐỀ VÀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨUđổi về hình thái và chức năng thất trái được đánh Ghép tế bào gốc tạo máu (hay còn gọi là ghép tủy)giá thông qua các chỉ số sức căng dọc cơ tim tại các là một phương pháp điều trị mới được phát triểnthời điểm trước ghép tế bào gốc và sau ghép tế bào trong vài chục năm gần đây. Ghép tế bào gốc tạogốc 3 tháng và 6 tháng. So sánh sự thay đổi các chỉ máu là quá trình truyền các tế bào gốc tạo máu tựsố sức căng dọc cơ tim trên siêu âm tim tại các thời thân hoặc đồng loại để tái tạo chức năng tạo máuđiểm trên và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến ở bệnh nhân có rối loạn máu, miễn dịch và một sốsự thay đổi đó. bệnh khác. Dù mới được áp dụng, ghép tế bào gốc Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi trung bình 44.61 (TBG) tạo máu đã đem lại hy vọng chữa khỏi bệnh± 13.39 (21-65 tuổi). Sau 3 tháng nhận thấy GLS có cho bệnh nhân (BN) bị bệnh máu ác tính, bệnhxu hướng giảm và tăng lên ở thời điểm 6 tháng mặc máu mạn tính và bệnh lý di truyền bẩm sinh.dù chưa có ý nghĩa thống kê (p>0.05). Sau 6 tháng Bên cạnh những lợi ích mang lại, việc ghép tế bàonhóm bệnh nhân có tiền sử dùng Anthracycline có gốc cũng có những biến chứng xảy ra gây ra nhữngsức căng dọc cơ tim GLS thấp hơn (-17.76 ± 2.70% ảnh hưởng lên nhiều cơ quan như hô hấp, tim mạch.với -19.81 ± 1.90%) nhóm không có tiền sử dùng Tổn thương cơ tim thường xảy ra sau ghép tế bào gốcAnthracycline (p< 0.05). tạo máu. Tỷ lệ bệnh tim mạch sau ghép tế bào gốc42 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 102.2022 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGtạo máu khoảng 23% sau 25 năm ở những người có Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân:nguy cơ cao đặc biệt là những bệnh nhân ghép tế bào - Các bệnh nhân được chẩn đoán bệnh máu ácgốc đồng loài. Những bệnh nhân sau ghép có nguy tính thuộc một trong 4 bệnh lý: Đa u tủy xương, Ucơ tử vong cao gấp 2.3- 4 lần do biến cố tim mạch so lympho không Hodgkin, U lympho Hodgkin; Lơvới dân số chung. 1 Chính vì vậy việc theo dõi, đánh xê mi cấp.giá chức năng tim để phát hiện những biến cố sớm - Có chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu và đồng ýđể có kế hoạch can thiệp sớm ở nhóm bệnh nhân tiến hành điều trị ghép TBG tạo máu.ghép tế bào gốc tạo máu là rất cần thiết. Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân không đồng ý Để đánh giá rối loạn chức năng tâm thu thất tham gia vào nghiên cứu.trái thông thường đo chỉ số phân suất tống máu Phương pháp nghiên cứuthất trái (EF). Mặc dù chỉ số này thường sử dụng iết kế nghiên cứunhưng thường phải sau thời gian dài mới thể hiện. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc, tiến cứu. ...