Đánh giá thất phải trên siêu âm tim ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi nhóm I

Bài viết trình bày đánh giá thất phải trên siêu âm tim ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi nhóm I. Phương pháp và kết quả: Từ tháng 9/2021 – 10/2022 có 45 bệnh nhân tăng áp ĐMP nhóm I được đánh giá thất phải trên siêu âm tim.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá thất phải trên siêu âm tim ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi nhóm I266 Giấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 Đánh giá thất phải trên siêu âm tim ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi nhóm I Vũ Thị Trang1, Phạm Như Hùng1*, Nguyễn Thị Bạch Yến2 TÓM TẮT Method and Results: 45 patients with Mục tiêu: Chúng tôi đánh giá thất phải trên group 1 pulmonary arterial hypertension wassiêu âm tim ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi measured the right ventricular bynhóm I. echocardiography between September 2021 and Phương pháp và kết quả: Từ tháng 9/2021 October 2022. Right ventricular diameter and– 10/2022 có 45 bệnh nhân tăng áp ĐMP nhóm I Right ventricular area in patients with idiopathicđược đánh giá thất phải trên siêu âm tim. Đường pulmonary arterial hypertension were notkính thất phải và diện tích nhĩ phải không khác significantly different in patients with secondarybiệt ở nhóm bệnh nhân tăng áp ĐMP tiên phát với pulmonary arterial hypertension (35.7 ± 10.1 mmtăng áp ĐMP thứ phát (35.7 ± 10.1 mm so với versus 30.8 ± 9 mm; p=0,12) và (24.1 ± 11.6 cm230.8 ± 9 mm; p=0,12) và (24.1 ± 11.6 cm2 so với versus 19.7 ± 7 cm2; p=0,12). However, right19.7 ± 7 cm2; p=0,12). Nhưng chức năng thất ventricular function in patients with idiopathicphải ở nhóm tăng áp động mạch phổi tiên phát pulmonary arterial hypertension werethấp hơn hẳn nhóm tăng áp động mạch phổi thứ significantly lower than in patients withphát qua %FAC (28.3 ± 8.5 so với 38.8 ± 8.3; secondary pulmonary arterial hypertension viapĐánh giá thất phải trên siêu âm tim ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi nhóm I 267 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh nhân thuộc tăng áp động mạch phổi Bệnh lý tăng áp lực mạch phổi (ĐMP) khá nhóm I theo tiêu chuẩn ESC 2015 thuộc cácthường gặp, thường là do biểu hiện giai đoạn dưới nhóm sau đây [2] (1) Tăng áp động mạchcuối của nhiều quá trình bệnh lý khác nhau như phổi tiên phát: Khi siêu âm tim không phát hiệnbệnh tim trái, bệnh lý phổi mạn tính và bệnh các luồng thông bất thường. MSCT không cótăng áp lực động mạch phổi. Phần lớn tăng áp nhồi máu phổi, bilan bệnh hệ thống âm tính; (2)lực mạch phổi do nguyên nhân bệnh tim trái Bệnh tim bẩm sinh có tăng áp động mạch phổi(80%), tiếp đó là do bệnh phổi và tình trạng do bệnh lý tim bẩm sinh; (3) Tăng áp động mạchthiếu oxy 10%, chỉ một tỷ lệ rất nhỏ được chẩn phổi tồn lưu sau can thiệp hoặc phẫu thuật dị tậtđoán là do tăng áp lực động mạch phổi (PAH) tim bẩm sinh.(4%).Dữ liệu từ các nghiên cứu sổ bộ ước tính Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang.tỷ lệ hiện mắc của tăng áp lực động mạch phổi Các thông số nghiên cứu: Cách thức đokhoảng 15 - 50 trường hợp trong 1 triệu người đạc thực hiện theo khuyến cáo của hội siêu âmtrưởng thành và tỷ lệ mới mắc khoảng 2,4 ca/1 Hoa Kỳ ASE và hội chẩn đoán hình ảnh họctriệu người trưởng thành mỗi năm [1]. Tăng áp Châu Âu.ĐMP hiển nhiên dẫn tới ảnh hưởng đến chức  Thông số thất trái: chức năng tâm thu thấtnăng thất phải. Tuy nhiên, các nghiên cứu về trái, chỉ số thể tích thất trái cuối tâm trươngđánh giá chức năng thất phải trên bệnh nhân (VDI).Tăng áp ĐMP nhóm I vẫn còn hạn chế ở nước  Thông số hình thái và chức năng thất phải:ta. Khuyến cáo gần đây cho thấy siêu âm tim là Siêu âm tim 2D:hữu dụng cho đánh giá những bệnh nhân này Đánh giá kích thước[1]. Vì vậy chúng tôi tiến hành “đánh giá thất  RVD1: Đường kính đáy thất phải (mm)phải trên siêu âm tim ở bệnh nhân Tăng áp  RVD2: Đường kính giữa thất phải (mm)động mạch phổi nhóm I”.  RVD3: Đường kính đáy mỏm thất phải (mm) ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP  ĐKĐRTP: Đường kính đường ra thất Bệnh nhân: 45 bệnh nhân tăng áp ĐMP phải (mm)nhóm I đến khám hoặc điều trị nội trú tại bệnh  S nhĩ phải: Diện tích nhĩ phải (cm2)viện Tim Hà Nội và bệnh viện Đại học Y Hà Nội Đánh giá chức năng tâm thutừ 9/2021 đến 10/2022 được làm siêu âm tim.  TAPSE: Vận động của vòng van ba lá. Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân được TAPSE < 17mm  bệnh nhân có r ...