Điều trị adenoma tuyến yên bằng xạ phẫu dao Gamma tại Bệnh viện Chợ Rẫy

U tuyến yên chiếm 10 – 15% các u nguyên phát trong sọ. Do đặc điểm giải phẫu và chức năng nên các u tuyến yên thường được chẩn đoán khi có hội chứng khối u và hội chứng nội tiết. Xạ trị có vai trò trong kiểm soát bệnh u tuyến yên. Bài viết trình bày việc điều trị adenoma tuyến yên bằng xạ phẫu dao Gamma tại Bệnh viện Chợ Rẫy
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị adenoma tuyến yên bằng xạ phẫu dao Gamma tại Bệnh viện Chợ Rẫy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 483 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2019 care in relation to socioeconomic status in the Tạp chí y dược thành phố Hồ Chí Minh. 25(12), tr. Amazonian area of Peru, Int J Equity Health (8), p11 124-1282. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phúc yên (2015). Mô 6. Võ Phương Khanh, Trịnh Hữu Tùng, Thái hình bệnh tật điều trị nội trú tại bệnh viện Đa khoa Thanh Tùng (2008). Mô hình bệnh tật tại bệnh khu vực Phúc Yên từ năm 2012-2014. Báo cáo viện Nhi đồng 2 từ năm 2005-2007. Tạp chí khoa khoa học bệnh viện 2015. học BV Nhi đồng 2 TpHCM năm 2008.3. Hoàng Thị Nhạc Vũ, Nguyễn Thanh Thủy, Đặng 7. Phạm Văn Lình, Phạm Thị Tâm (2016). Nghiên Kim Loan và CS. Mô hình bệnh tật tại bệnh viện cứu mô hình bệnh tật tại các bệnh viện tỉnh Vĩnh Nguyễn Đình chiểu, tỉnh Bến tre giai đoạn 2011-2017. Long trong 5 năm 2011-2014. Tạp khoa học, Đại Tạp chí y dược thành phố Hồ Chí Minh. 256(23). học Y Dược Cần Thơ, 2016.4. Hoàng Thị Kim Thanh. Nhận xét mô hình bệnh 8. Nguyễn Thị Kim Dung, Phạm Thị Minh Hồng tật và tử vong tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa năm (2012). Mô hình bệnh tật ở trẻ em 1 tháng đến 2011. Thông tin khoa học, bệnh viện Nhi Thanh hóa 15 tuổi tại bệnh viện đa khoa quận 7, Thành phố5. Lê Huy Thạch (2007), Nghiên cứu mô hình bệnh Hồ Chí Minh. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh, Tập tật tại bệnh viện đa khoa Ninh Thuận 2002-2006, 16, Phụ bản của Số 1 năm 2012. ĐIỀU TRỊ ADENOMA TUYẾN YÊN BẰNG XẠ PHẪU DAO GAMMA TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Văn Đô, Nguyễn Văn Hưng, Vũ Văn Hòe, Nguyễn Văn Khôi(*)TÓM TẮT 52 ROLE OF GAMMA KNIFE RADIOSURGERY Đặt vấn đề: U tuyến yên chiếm 10 – 15% các u IN THE MANAGEMENT OF PITUITARYnguyên phát trong sọ. Do đặc điểm giải phẫu và chức ADENOMAS AT CHO RAY HOSPITALnăng nên các u tuyến yên thường được chẩn đoán khi Introduction: The pituitary tumor accounts forcó hội chứng khối u và hội chứng nội tiết. Xạ trị có vai 10-15% of the primary brain tumors, which is benign.trò trong kiểm soát bệnh u tuyến yên. Phương pháp Due to the anatomical location and endocrine functionnghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không of the pituitary gland, pituitary adenomas are onlyđối chứng 81 bệnh nhân chẩn đoán adenoma tuyến diagnosed in cases of disturbances, there are twoyên tái phát hoặc tồn lưu sau mổ được xạ trị tại đơn vị common syndromes: tumor syndrome and endocrineGamma Knife, Bệnh viện Chợ rẫy từ tháng 01 năm syndrome. Methods: A descriptive study on 812012 đến tháng 03 năm 2017. Kết quả: Qua 81 BN patients with definite diagnosis of recurrent or residualchúng tôi ghi nhận có 23 BN u tăng NTT và 58 BN u pituitary adenoma tumor at Gamma Knife Unit, Chokhông tăng NTT. Tuổi trung bình 43.35±11.98 tuổi, Ray Hospital from January 2012 to March 2017.nhỏ nhất 18 tuổi, lớn nhất 73 tuổi. Nữ nhiều hơn nam Results: Through 81 patients, we recorded 23ở cả hai nhóm, chiếm 53.1% tổng số bệnh nghiên patients of functioning pituitary tumor and 58 patientscứu. Triệu chứng do khối u chèn ép gặp nhiều nhất là with non-functioning pituitary tumor. The average agenhức đầu chiếm 84%. Thể tích u tuyến yên trung bình was 43.35 ± 11.98 years, the youngest was 18, the5553.73 ± 2991.15 mL. 15 TH tăng tiết PRL và 10 TH oldest was 73 years old. Women were more than menu tăng GH. 52 trường hợp u đáp ứng với xạ trị, chiếm in both gourps, accounting for 53.1% of the totaltỉ lệ 64,2%. 2 TH bệnh nhân tăng kích thước u sau number of studied patients. The most commonthời gian theo dõi, tỉ lệ kiểm soát u là 79/81 = 97,5%. symptoms of tumors are headache, which accounts forGhi nhận nồng độ GH về mức bình thường là 13,3%, 84%. Average volume of pituitary adenoma was46,7% ờ tháng thứ 36 và 40 sau xạ trị, nồng độ PRL 5553.73 ± 2991.15 mL. In functioning pituitary tumor,về mức bình thường là 10%, 20% ờ tháng thứ 18 và PRL increased in 15 casese and GH increased in 1036 sau xạ trị. Kết luận: Adenoma tuyến yên tái phát cases. After radiotherapy, 52 case of tumors responsehoặc u tồn lưu sau mổ có tỉ lệ nam:nữ tương đương to radiotherapy, accounting 64,2%. There was annhau và gặp chủ yếu ở tuổi trung niên. Trong u tuyến increase in size after the follow up period in twoyên tăng NTT, loại tăng tiết PRL là thường gặp. Xạ trị patients, the rate of tumor control was 97,5%. GHgiúp kiểm soát u cũng như tình trạng tăng tiết NTT. concentration at normal level of 13,3%, 46,7% at 36 Từ khoá: u tuyến yên, xạ trị , Gamma Knife. and 40 months after radiotherapy were recorded. PRLSUMMARY level of 10%, 20% at 18 and 36 months after radiotherapy were noted. Conclusion: Recurrent or residual pituitary adenoma have similar proportions of(*)Bệnh viện Chợ Rẫy men and women and meet mainly in middle age. In functioning pituitary adenomas, secreting pituitaryChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Đô ...