Điều trị ngoại khoa hẹp động mạch cảnh ngoài sọ tại Bệnh viện Chợ Rẫy: Kinh nghiệm 10 năm

Phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh trong đã được chứng minh từ nhiều năm trên thế giới đây là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả. Dù đã có nhiều nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật bóc nội mạc hẹp động mạch cảnh, tuy nhiên, hiện có ít nghiên cứu đánh giá kết quả dài hạn của phẫu thuật. Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị ngắn hạn, trung và dài hạn hẹp động mạch cảnh trong bằng phương pháp bóc nội mạc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị ngoại khoa hẹp động mạch cảnh ngoài sọ tại Bệnh viện Chợ Rẫy: Kinh nghiệm 10 năm vietnam medical journal n03 - SEPTEMBER - 20245. Abdel-Wahab M, Toelg R, Byrne RA, et al. Drug-eluting stent use after coronary High-speed rotational atherectomy versus atherectomy: results from a multicentre modified balloons prior to drug-eluting stent experience–The ROTALINK I study. 2016;17(9): implantation in severely calcified coronary lesions: 665-672. the randomized prepare-CALC trial. 2018; 8. Abdel-Wahab M, Richardt G, Joachim 11(10):e007415. Büttner H, et al. High-speed rotational6. Kawamoto H, Latib A, Ruparelia N, et al. In- atherectomy before paclitaxel-eluting stent hospital and midterm clinical outcomes of implantation in complex calcified coronary lesions: rotational atherectomy followed by stent the randomized ROTAXUS (Rotational implantation: the ROTATE multicentre registry. Atherectomy Prior to Taxus Stent Treatment for 2016;12(12):1448-1456. Complex Native Coronary Artery Disease) trial.7. Cortese B, Aranzulla TC, Godino C, et al. 2013;6(1):10-19. ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI SỌ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY: KINH NGHIỆM 10 NĂM Lâm Văn Nút1, Nguyễn Văn Quảng2TÓM TẮT Từ khóa: hẹp động mạch cảnh, phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh. 84 Mở đầu: Phẫu thuật bóc nội mạc động mạchcảnh trong đã được chứng minh từ nhiều năm trên SUMMARYthế giới đây là phương pháp điều trị an toàn, hiệuquả. Dù đã có nhiều nghiên cứu đánh giá kết quả SURGICAL TREATMENT OF EXTRACRANIALphẫu thuật bóc nội mạc hẹp động mạch cảnh, tuy CAROTID ARTERY STENOSIS AT CHO RAYnhiên, hiện có ít nghiên cứu đánh giá kết quả dài hạn HOSPITAL: 10 YEARS EXPERIENCEcủa phẫu thuật. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị Introduction: Carotid endarterectomy has beenngắn hạn, trung và dài hạn hẹp động mạch cảnh proven for many years worldwide to be a safe andtrong bằng phương pháp bóc nội mạc. Đối tượng và effective treatment method. Although there have beenphương pháp nghiên cứu: nghiên hồi cứu mô tả many studies evaluating the results of carotidhàng loạt ca, từ 01/03/2012 đến 30/12/2022, tại khoa endarterectomy, there are currently few studiesPhẫu thuật Mạch máu, Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: evaluating the long-term results of surgery.Trong thời gian từ năm 2012 đến 2022, chúng tôi đã Objective: To assess the short-term, mid-term andthực hiện 294 ca bóc nội mạc động mạch cảnh trong. long-term outcomes of carotid artery stenosis treatedTuổi trung bình là 67,3 ( 52-91). Tỷ lệ nam/ nữ là with carotid endarterectomy. Patients and5,6/1. Có 82,7% bệnh nhân có triệu chứng hẹp động methods: A retrospective descriptive case series wasmạch cảnh lúc nhập viện, 85,7% bệnh nhân hẹp nặng conducted from March 2012 to December 2022 at theđộng mạch cảnh bên phẫu thuật trên phim chụp cắt Vascular Surgery Department of Chợ Rẫy Hospital.lớp vi tính. Có 48,3% bệnh nhân được gây mê toàn Results: During the period from 2012 to 2022, wethân; 23,9% bệnh nhân đặt shunt động mạch cảnh performed 294 cases of carotid endarterectomy. Thetrong phẫu thuật. Bóc nội mạc động mạch cảnh bằng average age was 67.3 (52-91). The male/female ratiokỹ thuật lộn ngược nội mạc trong 218 trường hợp was 5.6/1. 82.7% of patients had symptoms of carotid(74,1%), 46 trường hợp (15,6%) được bóc nội mạc và artery stenosis at admission, 85.7% of patients hadphục hồi bằng miếng vá màng tim bò, các trường hợp severe stenosis of the carotid artery on the surgicalcòn lại chiếm 10,3% được xẻ dọc mạch cảnh, khâu side on computed tomography. 68% of patients weretrực tiếp. Kết quả sớm: có 8 (2,7%) trường hợp tai given general anesthesia; carotid shunting wasbiến mạch máu não (TBMMN), trong đó 3 (1%) performed in 23,9 % of patients. Carotidtrường hợp tử vong, nhồi máu cơ tim có 2 trường hợp endarterectomy was performed using the inversion(0,83%). Theo dõi từ 1 – 5 năm, tất cả các bệnh nhân technique in 218 cases (74.1%), 46 cases (15.6%)diễn biến tốt hết triệu chứng lâm sàng, có 07 (2,5%) underwent with co ...