Điều trị phẫu thuật vết thương sọ não tại Bệnh viện 198 Bộ Công an

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật vết thương sọ não tại bệnh viện 198. Nghiên cứu tiến hành hồi cứu với mẫu 30 trường hợp được phẫu thuật vết thương sọ não tại bệnh viện 198 Bộ Công an thời gian từ tháng 1 năm 2013 tới tháng 8 năm 2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị phẫu thuật vết thương sọ não tại Bệnh viện 198 Bộ Công anYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014NghiêncứuYhọcĐIỀUTRỊPHẪUTHUẬTVẾTTHƯƠNGSỌNÃOTẠIBỆNHVIỆN198BỘCÔNGANĐàmĐứcLong*,NguyễnQuốcBảo*,NguyễnTiếnQuân*TÓMTẮTMụctiêu:Đánhgiákếtquảđiềutrịphẫuthuậtvếtthươngsọnãotạibệnhviện198Phươngphápnghiêncứu:Hồicứuvớimẫu30trườnghợpđượcphẫuthuậtvếtthươngsọnãotạiBV198BCAthờigiantừtháng1năm2013tớitháng8năm2014Kếtquả:Kếtquảđánhgiátrên30trườnghợp:Thấytậpchungchủyếuởnhómtuổitrongđộtuổilaođộng:từ21đến30(40%)và31tới40(26.8%).TỷlệNamtrênNữlà29/1.Đasốnhậpviệnvớihộichứngtăngáplựcnộisọ>80%,yếuchi3.3%vàđộngkinh10%.ĐasốcáctrườnghợpvếtthươngsọnãotrướcphẫuthuậtvàsauphẫuthuậtcóchụplạiCTscannerđềuthấytổnthươnggiậpnãokèmtheo19bệnhnhân(63.3%).Kếtquảphẫuthuậtchothấycó36.7%biếnchứngsớmsaumổ,tỷlệtửvong3.3%.Điềutrịbiếnchứngsớmsauphẫuthuậttớikhixuấtviệncácbênhnhânđềuchokếtquảtốt,sinhhoạtbìnhthườngvớigiađìnhvàcộngđồng,khámlạitheohẹnsau03thángKếtluận:Vếtthươngsọnãotrongthờibìnhcónguyênnhânchủyếudotainạngiaothôngvàtainạnlaođộng.Biếuhiệnthườngthấycủabệnhnhânkhinhậpviệnlàhộichứngtăngáplựcnộisọ.Phẫuthuậtsớmlấybỏxươnglún,dịvật,nãogiậpvàlàmsạchvếtthươngchocảithiệntỷlệtửvongvàbiếnchứngkhixuấtviện.Từkhóa:VếtthươngsọnãothờibìnhABSTRACTSKULLWOUNDSURGERYTREATMENTAT19.8HOPITALMINISTERYOFPUPLICSECURITYDamDucLong,NguyenQuocBao,NguyenTienQuan*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo6‐2014:153–156Objectives:To evaluate the results of surgical treatment of cranio‐cerebral wounds in peacetime in198HospitalMaterialandMethods:Retrospectiveof30caseswithsurgicalbraininjuryfromJanuary2013toAugust2014in198HospitalResults:Evaluationresultson30cases:focusmainlyintheagegroupofworkingage:from21to30(40%)and 31 to 40 (26.8%). Male on Female ratio is 29/1. Most hospitalized with symptoms of headache > 80%,weakness,seizures3.3%and10%.Mostcasesofcraniocerebralwoundswerefoundtohavetakendamagebraincontusionaccompaniedby19patients(63.3%).Surgicalresultsshowed36.7%hadpostoperativecomplications,mortality3.3%.Conclusion: Brain injuries in peacetime mainly caused by traffic accidents and occupational accident.Common manifestation of patients on admission syndrome increases intracranial pressure. Early surgicalremoval of bone depressions, foreign body, brain contusion and wound cleansing for improved mortality andcomplicationsatdischarge.Keywords:Cranio‐cerebralwoundsinpeacetime*Bệnhviện198BộCônganTácgiảliênlạc:BSĐàmĐứcLong;ĐT:0968541999BệnhLýSọNãoEmail:ngominh237@gmail.com153NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014ĐẶTVẤNĐỀKẾTQUẢVếtthươngsọnão(VTSN)làvếtthươnglàmdịch não tủy và mô não thông thương với môitrườngbênngoàiquathươngtíchcủamàngnão,xươngsọvàdađầuBảng1:PhânbốđộtuổiđượcchẩnđoánvàphẫuthuậttạiBV198VTSNtrongthờichiếnnguyênnhânchủyếudohỏakhí(5)(đạnbắn,mảnhbom,bombi…)cònVTSN trong thời bình có nhiều nguyên nhânnhưTNGT,TNLĐ,TNSH.Nếukhôngxửtríkịpthời,đúngphácđồsẽđểlạinhiềudichứngnặngnềảnhhưởngtrựctiếptớichấtlượngcuộcsốngcủabệnhnhân,giađìnhcũngnhưxãhội.Mặcdùtỉlệchấnthươngsọnãođanggiảmxuống,cóthểdolợiíchphòngngừacủađộimũbảo hiểm và truyền thông giáo dục sức khỏenângcaoýthứcantoàngiaothông,tuyvậyvếtthương sọ não vẫn là thương tổn chấn thươnggây tử vong và gánh nặng di chứng cho bệnhNhóm tuổi< 2021-3031-4041-50> 51Tổng cộngSố bệnh nhân041208040230Tỷ lệ %13,340,026,713,36,7100GiớitínhNam 29/30 bệnh nhân chiếm 96.7%. Nữ01/30bệnhnhânchiếm3.3%Bảng2:NguyênnhângâytainạnNguyên nhânTai nạn sinh hoạtTai nạn lao độngTai nạn giao thôngNguyên nhân khácTổng cộngSố bệnh nhân0305200230Tỷ lệ %10,016,766,76,6100nhânvàxãhộisaunày.TrongnhữngnămgầnThờigiannằmviệnđây cùng với sự tiến bộ không ngừng của yTrung bình của bệnh nhân là 10.3 ngày.Ngắn ngày nhất là 04 ngày, dài ngày nhất 35ngàyhọc, chẩn đoán hình ảnh đặc biệt là chụp cắtlớpvitính,trangthiếtbịphẫuthuật.Đãgiúpcho các bác sĩ trong chẩn đoáncũngnhưđiềutrị kịp thời Chấn thương sọ não nói chung vàVTSNnóiriêngMụctiêuđiềutrịphẫuthuậtVTSN:+Nhấcbỏxươnglúnchènépvàotổchứcnão lấy bỏ ...