Đợt cấp của suy gan mạn tính: Báo cáo ca lâm sàng được điều trị ghép gan và điểm lại y văn

Bài viết Đợt cấp của suy gan mạn tính: Báo cáo ca lâm sàng được điều trị ghép gan và điểm lại y văn tập trung báo cáo trường hợp bệnh nhân nam, 61 tuổi, chẩn đoán đợt cấp của bệnh lý viêm gan B mạn tính, được ghép gan thành công, qua đó điểm lại y văn về bệnh lý này và vai trò không thể thay thế của ghép gan trong điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đợt cấp của suy gan mạn tính: Báo cáo ca lâm sàng được điều trị ghép gan và điểm lại y vănJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No3/2022 DOI: ….Đợt cấp của suy gan mạn tính: Báo cáo ca lâm sàng đượcđiều trị ghép gan và điểm lại y vănAcute-on-chronic liver failure: A successful liver transplantation casereport and literature reviewsĐặng Kim Khuê*, Nguyễn Hàm Hội*, *Bệnh viện Bạch Mai,Nguyễn Thành Khiêm*, Lê Văn Duy*, **Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Vũ Văn Quang**, Lê Văn Thành**, Dương Đức Hùng*Tóm tắt Đợt cấp của suy gan mạn tính là một biến chứng nguy hiểm ở những bệnh nhân có bệnh lý gan mạn tính. Định nghĩa và tiêu chuẩn của đợt cấp của suy gan mạn tính có sự khác biệt giữa phương Tây (các nước Âu-Mĩ) và phương Đông (châu Á). Điều trị cho đợt cấp của suy gan mạn tính chủ yếu là giải quyết các triệu chứng, bệnh có tỷ lệ tử vong cao nếu không được ghép gan. Trường hợp lâm sàng: Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nam, 61 tuổi, được chẩn đoán đợt cấp của suy gan mạn trên nền viêm gan B. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vàng da, có bệnh não gan độ 2 - 3. Bệnh nhân đáp ứng kém với thuốc điều trị và được ghép gan từ người hiến sống thành công. Kết luận: Dù hiện tại còn nhiều khó khăn trong việc tiếp cận phương pháp điều trị triệt để này, các bác sĩ cần chỉ định ghép sớm để bệnh nhân có được kết quả và chất lượng sống thêm tốt nhất. Từ khoá: Xơ gan, viêm gan virus, ghép gan.Summary Acute-on-chronic liver failure (ACLF) is a dangerous complication of patients with chronic liver disease. The definitions and criterias for acute-on-chronic liver failure differ between the West (Europe- America) and the East (Asia). Treatment for acute-on-chronic liver failure is mainly resolution, with a high mortality rate without liver transplantation. Case report: We report a case of a 61-year-old male patient with acute-on-chronic liver failure on the background of chronic hepatitis B. He admited with severe jaudice and hepatocephalopathy grade 2 - 3. He poorly responded to medication treatment, and treated by successful living donor liver transplant. Conclusion: Although there are currently many difficulties in accessing this definite treatment method, doctors should indicate transplant early so that patients get the best results and quality of life. Keywords: Cirrhosis, viral hepatitis, liver transplantation.Ngày nhận bài: 17/1/2022, ngày chấp nhận đăng: 28/2/2022Người phản hồi: Đặng Kim Khuê, Email: khuedang.md@gmail.com - Bệnh viện Bạch Mai82TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 3/2022 DOI:…1. Đặt vấn đề ghép gan thành công, qua đó điểm lại y văn về bệnh lý này và vai trò không thể thay thế của ghép gan Đợt cấp của suy gan mạn tính (Acute-on- trong điều trị.chronic liver failure -ACLF) là tình trạng mất bù, suychức năng gan cấp xảy ra trên nền bệnh nhân đã có 2. Trường hợp lâm sàngbệnh lý gan mạn tính. Gần đây, thuật ngữ đợt cấp Bệnh nhân nam, 61 tuổi, mã hồ sơcủa suy gan mạn tính (ACLF) được dùng để mô tả BA210029072, có tiền sử mắc viêm gan B mạn tínhtình trạng mất bù cấp có tỷ lệ tử vong cao trong 28 không điều trị.ngày [1] liên quan đến phản ứng viêm hệ thống, dẫnđến tình trạng suy của một hay nhiều tạng ngoài Bệnh nhân nhập viện ngày 9/11/2021 với lý do:gan. Có nhiều phương pháp điều trị hỗ trợ cho Vàng da, mệt mỏi. Bệnh nhân xuất hiện triệu chứng 2người bệnh ACLF, tuy nhiên, ghép gan là phương tuần nay, mệt mỏi tăng dần. Khám lâm sàng: Bệnhpháp điều trị triệt để duy nhất mang lại lợi ích sống nhân lơ mơ, có bệnh não gan độ II, vàng da sậm, bụngthêm lâu dài khả quan cho người bệnh. Chúng tôi chướng căng có cổ chướng và tuần hoàn bàng hệ.báo cáo trường hợp bệnh nhân nam, 61 tuổi, chẩn Xét nghiệm cận lâm sàng tóm tắt ở Bảng 1.đoán đợt cấp của bệnh lý viêm gan B mạn tính, được Bảng 1. Xét nghiệm của bệnh nhân khi vào viện HC HST Hct TC PT INR Nhóm máu Alpha FP 3,92 129 0.37 106 49,1 1,54 B Rh + 1808 Tải lượng virus AST ALT Bil TP Albumin Na NH3 27600 copies. ...