Dùng salbutamol trong điều trị hen

Salbutamol là thuốc có tác dụng chọn lọc kích thích các thụ thể beta2 có ở cơ trơn phế quản, cơ tử cung, cơ trơn mạch máu và ít tác dụng tới các thụ thể beta1 trên cơ tim nên có tác dụng làm giãn phế quản, giảm cơn co tử cung và ít tác dụng trên tim. Thuốc được dùng trong thăm dò chức năng hô hấp, điều trị cơn hen, ngăn cơn co thắt phế quản do gắng sức, điều trị tắc nghẽn đường dẫn khí hồi phục được, điều trị cơn hen nặng, cơn hen ác tính,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dùng salbutamol trong điều trị henDùng salbutamol trong điều trị henSalbutamol là thuốc có tác dụng chọn lọc kích thích các thụ thể beta2 có ở cơtrơn phế quản, cơ tử cung, cơ trơn mạch máu và ít tác dụng tới các thụ thểbeta1 trên cơ tim nên có tác dụng làm giãn phế quản, giảm cơn co tử cung vàít tác d ụng trên tim. Thuốc được dùng trong thăm dò chức năng hô hấp, điềutrị cơn hen, ngăn cơn co thắt phế quản do gắng sức, điều trị tắc nghẽn đườngdẫn khí hồi phục được, điều trị cơn hen nặng, cơn hen ác tính, và điều trị viêmphế quản mạn tính, giãn phế nang.Liều dùng của thuốc được chỉ định theo từng cá thể, vì hen là một bệnh tiếntriển theo thời gian với các mức độ nặng nhẹ khác nhau. Việc chỉ định liềuhàng ngày (với glucocorticosteroid và các thuốc làm giãn phế quản), cũngnhư các lần dùng thuốc phải dựa vào kết quả thăm dò chức năng hô hấp vàcung lượng đỉnh thở ra. Nếu người bệnh không có máy đo cung lượng đỉnhthì có thể hướng dẫn dùng cách thổi vào một quả bóng để đánh giá. Các dạnghít khí dung, hít bột khô và phun sương đều có tác dụng làm giãn phế quảnnhanh nhất và ít tác dụng phụ nhất nếu biết cách dùng đúng.Cách dùng đối với dạng khí dung, phải lắc lọ, lật ngược để đáy lọ lên phíatrên, miệng ngậm đầu phun. Phải hít vào thật sâu đồng thời phun thuốc vàphải ngừng thở trong vài giây, điều này khó thực hiện ở trẻ nhỏ. Có thể dùngmột túi nhựa (plastic) hoặc một cốc nhựa, đáy đục một lỗ vừa đầu phun,miệng cốc úp kín mũi và miệng trẻ nhỏ, phun 2 liều vào cốc và để trẻ hít vào5 lần trong cốc đó. Đối với dạng bột khô để hít, phải có đĩa quay và dụng cụriêng để chọc thủng nang thuốc ngay trước khi dùng. D ạng phun sương (dùngmáy phun sương), thường dùng cho các trường hợp hen nặng hơn hoặc khôngđáp ứng. Ngoài ra, thuốc còn có các dạng viên nén, thuốc nước, dạng thuốctiêm và tiêm truyền.Khi dùng liều thông thường mà kém tác d ụng thì thường do đợt hen nặng lên.Trường hợp này người bệnh cần phải trở lại khám bệnh ngay chứ không đượctự ý tăng liều. Nếu người bệnh có nhiều đờm thì cần phải được điều trị thíchhợp trước khi dùng salbutamol dạng khí dung.Phải hết sức thận trọng khi sử dụng salbutamol uống và tiêm cho người bịcường giáp, rối loạn nhịp thất, bệnh cơ tim tắc nghẽn, rối loạn tuần hoàn độngmạch vành, tăng huyết áp, đái tháo đường, người bệnh đang dùng IMAO(thuốc ức chế enzym monoamine oxydase) hay thuốc ức chế beta. Trong cáctrường hợp này, có thể dùng dưới dạng khí dung. Cần thận trọng khi dùng cácdạng salbutamol đối với người mang thai để điều trị co thắt phế quản vì thuốctác động đến cơn co tử cung nhất là trong 3 tháng đầu mang thai.