Giá trị cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Mục tiêu của nghiên cứu là xác định giá trị của cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt phân biệt tổn thương lành và ác của tuyến tiền liệt. Cộng hưởng từ khuếch tán có thể sử dụng phân biệt mô lành và mô ác của tuyến tiền liệt với độ chính xác cao.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN SCIENTIFIC RESEARCH TIỀN LIỆT The value of diffusion-weighted imaging in the detection of prostate cancer Nguyễn Văn Khôi*, Lê Văn Phước*, Trịnh Lê Hồng Minh* SUMMARY Purpose: The aim of study was to determine the value of DWI in diagnosis of prostate carcinoma especially for differentiating benign from malignant lesion of the prostate. Materials and methods: During a period of 4/2014-3/2015, 41 consecutive patients with elevated PSA level were evaluated with DWI of the prostate. The results were confirmed by TRUS- guided biopsy. We compare two groups (prostate carcinoma/PCa and prostate non-carcinoma/PNCa) by variants: tissue diffusivity, mean of ADC… Analyzing ROC curve to find the value of DWI in differentiating benign from malignant tissue of the prostate. Results: Patients ranged in age from 50 to 94 years (mean 73±10year). 18 patients were confirmed to have PNCa (44%), whereas 23 patients had Pca (56%). The mean of ADC values for PNCa and PCa were 829.2±119.2 and 544.6±102.7x10-3 mm2/s respectively. The mean ADC value of PCa was significantly lower than PNCa (p NGHIÊN CỨU KHOA HỌCI. ĐẶT VẤN ĐỀ Khảo sát thực hiện trên máy MRI 1.5 Tesla, Avanto, Siemens tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư có tần suấtgặp thứ hai và tử vong liên quan ung thư đứng hàng - Phần mềm xử lý: NUMARIS 4, Syngo MRthứ ba ở nam giới. Mỗi năm có trên 1 triệu ca mới chẩn B15. Protocol chụp: Chuỗi xung: ep2d Diff b50- 500-đoán và 300.000 ca tử vong. Tại Việt Nam, ung thư 1000. Thời gian: 3 phút 14 giây. Thông số chụp: TR/tuyến tiền liệt là một trong 10 loại ung thư thường gặp TE: 4000/77, FOV 30 x 38 cm, độ dày lát cắt 5mm,ở nam giới với khoảng 1275 ca mới được chẩn đoán, khoảng cách lát cắt 0 mm, giá trị b: 0, 500, 1000 giây/và gây ra 872 ca tử vong mỗi năm. mm2 và ADC map. Đánh giá định tính, tổn thương được xem là hạn chế khi hình tính hiệu DWI cao và Nhiều nghiên cứu lớn cho thấy tầm soát bằng PSA ADC giảm. Đánh giá định lượng bằng đo giá trị ADC.không ảnh hưởng ý nghĩa giảm tỉ lệ tử vong. Nhiều Đo ở phần mô đặc có tín hiệu thấp trên ADC, có bắtkỹ thuật hình ảnh giúp phát hiện ung thư tuyến tiền thuốc tương phản; tránh các vùng nang, hoại tử, xuấtliệt. Siêu âm tuyến tiền liệt qua ngả trực tràng (TRUS) huyết. Phân tích và đánh giá so sánh DWI, ADC vớisử dụng rộng rãi, khảo sát bệnh lý tuyến tiền liệt và kết quả giải phẫu bệnh tương ứng các vị trí sinh thiết,hướng dẫn sinh thiết nếu cần. Tuy nhiên, nghiên cứu so sánh giữa hai nhóm: tổn thương ung thư (PCa) vàSpajics cho thấy 40% ung thư tuyến tiền liệt không không ung thư (PNCa). Xử lý số liệu bằng phần mềmphát hiện với TRUS[2]. Chụp cộng hưởng từ (CHT) có SPSS 17.giá trị cao hơn trong chẩn đoán, phân biệt lành ác,đánh giá giai đoạn u. Các kỹ thuật CHT gồm: CHT Các biến số khảo sát: tuổi, giới, kích thước tuyến,thường quy, phổ, tưới máu, khuếch tán. CHT khuếch vị trí tổn thương (ngoại vi, trung tâm), tín hiệu trên hìnhtán (CHTKT) cung cấp những thông tin về khuếch tán DWI, trên ADC, giá trị trung bình ADC (mm2/s) của tổncủa tế bào, phát hiện các thay đổi bất thường của mô thương. Phân tích đường cong ROC các biến số ADCbệnh lý so với bình thường. Nhiều ...