Giá trị dự đoán độ ác tính u buồng trứng của mô hình IOTA ADNEX tại Bệnh viện Từ Dũ

Xác định giá trị chẩn đoán của mô IOTA ADNEX (International Ovarian Tumor Anaysis) ở ngưỡng cắt 10% trong dự đoán độ ác tính u buồng trứng tại Bệnh viện Từ Dũ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị dự đoán độ ác tính u buồng trứng của mô hình IOTA ADNEX tại Bệnh viện Từ DũY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học GIÁ TRỊ DỰ ĐOÁN ĐỘ ÁC TÍNH U BUỒNG TRỨNG CỦA MÔ HÌNH IOTA ADNEX TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Lê Ngọc Diệp*, Tô Mai Xuân Hồng**TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định giá trị chẩn đoán của mô IOTA ADNEX (International Ovarian Tumor Anaysis) ởngưỡng cắt 10% trong dự đoán độ ác tính u buồng trứng tại Bệnh viện Từ Dũ. Phương pháp: Thử nghiệm chẩn đoán. Tất cả phụ nữ có chỉ định phẫu thuật vì khối u buồng trứng từtháng 01/01/2018 đến 10/05/2018, được siêu âm sử dụng mô hình IOTA- ADNEX đánh giá độ ác tính trướcphẫu thuật. Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật u buồng trứng được xem là tiêu chuẩn vàng để đánh giá độchính xác của siêu âm sử dụng mô hình IOTA-ADNEX. Kết quả: Nghiên cứu thu nhận được 522 phụ nữ đồng ý tham gia nghiên cứu, với 578 khối u, bao gồm 70bệnh ung thư buồng trứng (13,4%) và 452 phụ nữ có u buồng trứng lành tính (86,6%). Có 56 bệnh nhân có ubuồng trứng 2 bên trong nhóm nghiên cứu chiếm tỉ lệ 10,7%. Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 38,7 ±14,4, trong đó độ tuổi sinh sản chiếm 55,6%. Ở ngưỡng cắt 10%, mô hình IOTA ADNEX có: Khả năng dự đoánđúng: 89,8% (KTC 95%: 87,3-92,3%), độ nhạy: 94,7% (KTC 95%: 89,7-99,8%), độ đặc hiệu: 89,4% (KTC 95%:86,8-92,1%), diện tích dưới đường cong ROC: 0,965 (KTC 95%: 0,948 – 0,982). Kết luận: Mô hình siêu âm IOTA ADNEX có hay không có CA125 ở ngưỡng cắt 10% có thể được dùng đểdự đoán độ ác tính của u buồng trứng tại bệnh viện Từ Dũ. Từ khóa: IOTA ADNEX, ung thư buồng trứngABSTRACTEVALUATION OF IIOTA-ADNEX MODEL FOR PREDICTING OVARIAN CANCER IN TU DU HOSPITAL Le Ngoc Diep, To Mai Xuan Hong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 2- 2019: 207 - 213 Objectives: Determine the diagnostic test of IOTA ADNEX (International Ovarian Tumor Anaysis)model in the cut-off point at 10% for predicting ovarian cancers in Tu Du hospital. Method: Diagnostic test. All women who were indicated an operation from January 1st, 2018 to May 10th,2018, have performed an ultrasound using IOTA-ADNEX for prediction the presence of ovarian cancers in thepre-operation. Histopathology is considered as a gold standard for evaluating the precision of IOTA-ADNEXmodel in ultrasound for ovarian cancers. Results: 522 women gave their consent to join in the research and there were 578 ovarian masses included70 cases of ovarian cancers (13.4%) and 452 cases of benign masses (86.6%), and 56 cases of bilateral ovarianmasses (10.7%). The average age of present women is 38.7 ± 14.4 years old, and 55% of them were in thereproductive age. CA125 are indicated in all research women and 63.8% of them is less than 35 IU /ml. IOTAADNEX model at the cut-off point of 10% has showed the high positive predictive value 89.8% (95% CI: 87.3-92.3%), sensitivity 94.7% (95% CI: 89.7-99.8%), specificity 89.4% (95% CI: 86.8-92.1%), and AUC 0.965(95% CI: 0.948 – 0.982). Conclusion: IOTA ADNEX models with and without CA125 at cut-off point of 10% can routinely *Bệnh viện Từ Dũ, **Bộ môn Phụ Sản, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: PGS.TS. Tô Mai Xuân Hồng ĐT: 0903727069 Email: tomaixuanhong@ump.edu.vnChuyên Đề Sản Phụ Khoa 207Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019implement for predicting ovarian cancers in the Tu Du hospital. Keywords: IOTA-ADNEX models, ovarian cancerĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Chẩn đoán tính lành ác của một khối u Thiết kế nghiên cứubuồng trứng trước phẫu thuật là một thách thức Thử nghiệm chẩn đoán.trong thực hành lâm sàng phụ khoa vì có liên Dân số mục tiêuquan đến việc tiên lượng dự đoán phẫu thuật. Tất cả bệnh nhân phẫu thuật tại bệnh việnNếu u buồng trứng lành tính, phẫu thuật nội soi Từ Dũ vì khối u buồng trứng.thường được áp dụng nhưng nếu nghi ngờ u Dân số nghiên cứubuồng trứng ác tính, cần phải có một hướng can Tất cả phụ nữ đến khám, nhập viện vì lý dothiệp đầy đủ và đúng mức để cải thiện tỉ lệ sống u buồng trứng và có chỉ định phẫu thuật từcòn và chất lượng cuộc sống. 01/01/2018 đến 5/2018 tại bệnh viện Từ Dũ. Siêu âm được xem như một phương tiện đầu Dân số chọn mẫutay trong đánh giá tính chất u buồng trứng lành Tất cả bệnh nhân phẫu thuật vì khối u buồngtính và ác tính trước phẫu thuật. Từ năm 1999, trứng tại bệnh viện Từ Dũ từ 01/01/2018 đếnnhóm nghiên cứu khối u buồng trứng quốc tế 10/05/2018 thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu.gọi tắt là IOTA ra đời với mục tiêu nhằm đồng Tiêu chuẩn nhận vàothuận về thuật ngữ, định nghĩa và phép đo để Tất cả bệnh nhân phẫu thuật vì khối u buồngmô tả đặc tính siêu âm của u buồng trứng. Mô trứng từ 01/01/2018 đến 10/05/2018 có kết quảhình ADNEX là một trong các mô hình được siêu âm sử dụng mô hình IOTA- ADNEX trướcnhóm IOTA xây dựng được nhắc đến với độ phẫu thuật tại bệnh viện Từ Dũ, và đồng ý thamchính xác cao và là mô hình tiên đoán đa lớp đầu gia nghiên cứu.tiên về giai đoạn của ung thư buồng trứng(2,3). Tiêu chuẩn loại trừ Mô hình IOTA ADNEX được chính thức Các tổn thương xác định không phải là utriển khai từ năm 2016 tại bệnh viện Từ Dũ. Trên buồng trứng khi phẫu thuật hay khi có kế ...