Hiệu quả làm sạch, tính an toàn và sự chấp nhận phác đồ làm sạch đại tràng ở trẻ em bằng polyethylene glycol 4000 kết hợp với Bisacodyl

Bài viết trình bày việc đánh giá hiệu quả làm sạch đại tràng ở trẻ em, tính an toàn và sự chấp nhận phác đồ polyethylene glycol 4000 kết hợp với Bisacodyl.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả làm sạch, tính an toàn và sự chấp nhận phác đồ làm sạch đại tràng ở trẻ em bằng polyethylene glycol 4000 kết hợp với Bisacodyltạp chí nhi khoa 2017, 10, 5HIỆU QUẢ LÀM SẠCH, TÍNH AN TOÀN VÀ SỰ CHẤP NHẬN PHÁC ĐỒ LÀM SẠCH ĐẠI TRÀNG Ở TRẺ EM BẰNG POLYETHYLENE GLYCOL 4000 KẾT HỢP VỚI BISACODYL Vũ Hữu Thời*, Phan Thị Hiền** * Bệnh viện Bạch Mai, **Bệnh viện Nhi Trung ương TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hiệu quả làm sạch đại tràng và tính an toàn của phác đồ chuẩn bị bệnh nhân đóng vai trò tiên quyết cho sự thành công của quá trình nội soi đại tràng. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả làm sạch đại tràng ở trẻ em, tính an toàn và sự chấp nhận phác đồ polyethylene glycol 4000 kết hợp với Bisacodyl. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, thử nghiệm lâm sàng mở được thực hiện trên 64 bệnh nhân điều trị ngoại trú trong thời gian 1/10/2016 đến 31/06/2017. Mức độ làm sạch đại tràng được đánh giá theo thang điểm Boston. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 5,8 ± 2,7 năm. Tỷ lệ nam/nữ là 1,6. Phác đồ Polyethylene glycol 4000 kết hợp với Bisacodyl đạt hiệu quả làm sạch đại tràng với tỷ lệ cao (>95%). 85,9% các bệnh nhân tuân thủ uống ≥ 75% lượng dịch theo phác đồ. Không có tình trạng mất nước, thay đổi các chỉ số chức năng gan, thận và điện giải đồ trước và sau khi thực hiện phác đồ. Tỷ lệ các bệnh nhân dung nạp hoàn toàn với phác đồ là 23,4%. 98,4% các bệnh nhân và gia đình chấp nhận sử dụng lại phác đồ khi cần thiết. Kết luận: Phác đồ Polyethylene glycol 4000 kết hợp với Bisacodyl là phác đồ có hiệu quả tốt, an toàn, dung nạp và dễ chấp nhận trong làm sạch đại tràng ở trẻ em. ABSTRACT EFFICACY, SSAFETY AND ACCEPTABILITY OF BOWEL CLEANING METHOD BY POLYETHYLEN GLYCOL 4000 WITH BISACODYL Background: Efficacy and safety of bowel cleansing perform essential role for the success ofcolonoscopy. Objectives: To assess the efficacy, safety and acceptability of the method of bowelcleansing Polyethylene glycol 4000 with Bisacodyl. Subjects and methods: An interventional, open-label trial was conducted on 64 outpatients from 1 October 2016 to 31 June 2017. Bowel cleansing wasevaluated according to the Boston Bowel Preparation Scale. Results: Age on average of participantswas 5.8 ± 2.7 years, male/female ratio: 1.6. A successful cleansing level was observed in over 95%of patients. The rate of children taking an amount of solution (≥ 75%) was 85.9%. There were nodehydration and no significantly differences between pre-and postreatment laboratory values ofkidney, liver function and serum electrolytes. 23.4% patients had great tolerance and 98.4% patientsand their relatives declared that they would be willing to repeat the same preparation regimen.Conclusion: Polyethylene glycol 4000 with Bisacodyl was bowel cleansing method for children whichhad high successful cleansing level, safety, compliance and tolerability.Nhận bài: 2-8-2017; Thẩm định: 22-8-2017Người chịu trách nhiệm chính: Vũ Hữu ThờiĐịa chỉ: Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội70 phần nghiên cứu 1. ĐẶT VẤN ĐỀ 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Kỹ thuật nội soi ống mềm để tiếp cận chẩn Nghiên cứu can thiệp, thử nghiệm lâm sàngđoán bệnh lý đại tràng đã được chứng minh là mở được thực hiện trên 64 bệnh nhân tại khoaphương pháp quan trọng trong quá trình chẩn Nội soi Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gianđoán và điều trị bệnh lý ống tiêu hóa nhi khoa. 1/10/2014 đến 31/06/2015.Trong đó, quá trình chuẩn bị bệnh nhân đóng vaitrò tiên quyết cho sự thành công của quá trình Đánh giá mức độ làm sạch đại tràng theonội soi đại tràng, cho phép tiến hành thủ thuật thang điểm Boston (Boston Bowel Preparationnhanh chóng, an toàn và quan sát được toàn bộ Scale) và tính điểm BBPS: Khả năng làm sạch toànniêm mạc đại tràng. Tuy nhiên, việc lựa chọn phác bộ đại tràng đầy đủ khi điểm BBPS ≥ 6, khả năngđồ làm sạch đại tràng lại là một thử thách lớn đối làm sạch từng phần đại tràng đầy đủ khi điểmvới trẻ em nói chung và Việt Nam nói riêng. BBPS ≥ 2. Hiệu quả làm sạch đại tràng và tính an toàn bằngdung dịch Polyethylene glycol (PEG) 3350 và 4000 3. KẾT QUẢở trẻ em đã được chứng minh qua các nghiên cứu 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứutrên thế giới [1], [2] và Việt Nam [3]. Các nghiên cứulàm sạ ...