Hình ảnh siêu âm gân cơ trên gai và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ở người bệnh có hội chứng chèn ép vai

Bài viết trình bày khảo sát hình ảnh siêu âm gân cơ trên gai và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ở người bệnh có hội chứng chèn ép vai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 51 người bệnh có hội chứng chèn ép vai, khám và điều trị tại Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 10/2022 đến tháng 6/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hình ảnh siêu âm gân cơ trên gai và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ở người bệnh có hội chứng chèn ép vaiNGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔIhttps://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.256 HÌNH ẢNH SIÊU ÂM GÂN CƠ TRÊN GAI VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở NGƯỜI BỆNH CÓ HỘI CHỨNG CHÈN ÉP VAI Lê Hòa Yên1*, Nguyễn Huy Thông2, Nguyễn Tiến Sơn2TÓM TẮTMục tiêu: Khảo sát hình ảnh siêu âm gân cơ trên gai và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ởngười bệnh có hội chứng chèn ép vai.Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 51 người bệnh có hội chứng chèn ép vai,khám và điều trị tại Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 10/2022 đến tháng 6/2023.Kết quả: Tỉ lệ người bệnh có hình ảnh siêu âm gân cơ trên gai giảm hồi âm (41,2%) thấp hơn người bệnhcó hình ảnh siêu âm gân cơ trên gai hồi âm bình thường (58,8%). Tỉ lệ có hình ảnh siêu âm gân cơ trêngai giảm hồi âm ở người bệnh dương tính với nghiệm pháp Hawkins - Kennedy cao hơn ở người bệnh âmtính với nghiệm pháp Hawkins - Kennedy (p < 0,05). Người bệnh có hình ảnh giảm hồi âm gân cơ trên gaithì khả năng có nghiệm pháp Hawkins - Kennedy dương tính cao hơn 13,798 lần (95%CI: 1,063-179,020)người bệnh có hình ảnh hồi âm gân cơ trên gai bình thường (p < 0,05).Từ khóa: Hội chứng chèn ép vai, siêu âm, gân cơ trên gai.ABSTRACTObjectives: To investigate the ultrasound image of the supraspinatus tendon and its relationship withsome clinical features in patients with shoulder impingement syndrome.Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study on 51 in patients with shoulder impingementsyndrome at Military Hospital 103, from October 2022 to June 2023.Results: The proportion of patients with hypoechoic ultrasound image of the supraspinatus tendon (41.2%)was lower than that in those with the normoechoic supraspinatus tendon (58,8%). The proportion of thehypoechoic ultrasound image of the supraspinatus tendon in patients with positive Hawkins-Kennedy test washigher than that in those with negative Hawkins-Kennedy test (p NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔIliên quan giữa hình ảnh siêu âm này với một số đặcđiểm lâm sàng trên NB nghiên cứu.2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU2.1. Đối tượng nghiên cứu 51 NB mắc HCCEV, đến khám và điều trị tạiBệnh viện Quân y 103, từ tháng 10/2022 đến tháng6/2023. - Tiêu chuẩn lựa chọn: NB từ 25-65 tuổi; có kếtquả siêu âm động gân cơ trên vai; đồng ý tham gia Hình1. Hình ảnh siêu âm vai bình thường.nghiên cứu. - Tiêu chuẩn loại trừ: NB có dị tật bẩm sinh, cóbệnh lí mạn tính hoặc có tiền sử chấn thương, đãcan thiệp điều trị vùng vai không do HCCEV; NBcó các bệnh lí ảnh hưởng đến chức năng vai (độtquỵ não, Parkinson, đái tháo đường…); NB khôngđồng ý tham gia nghiên cứu.2.2. Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang. - Tiến hành nghiên cứu: Hình 2. Siêu âm động vai trái có hình ảnh + Khám lâm sàng đánh giá biên độ vận động vai chèn ép làm gân cơ trên gai biến dạng (mũi tên).và phát hiện chèn ép vai. + Siêu âm khớp vai (máy Aloka Alpha 6, đầu dòphẳng, tần số 7,5 MHz), đánh giá các chỉ số siêuâm tĩnh (kích thước, hồi âm, tính toàn vẹn của gân,tụ dịch quanh gân cơ trên gai) và các chỉ số siêuâm động (phân độ chèn ép vai). - Các tiêu chí áp dụng trong nghiên cứu: + Chẩn đoán HCCEV: NB có triệu chứng đauvai khi đưa tay lên cao; có biểu hiện dương tínhít nhất 1 trong các nghiệm pháp đánh giá chèn ép Hình 3. Siêu âm động vai trái có hình ảnh củ lớnvai (Neer; Jobe; Hawkins - Kennedy; Speed; vòng xương cánh tay di chuyển lên trên bất thường khicung đau); siêu âm động có hình ảnh chèn ép dưới nâng vai, ngăn cản sự di chuyển của nó bên dướimỏm cùng vai. mỏm cùng vai, gân cơ trên gai. + Đánh giá giảm hồi âm gân cơ trên gai bằng so - Đạo đức: nghiên cứu được Hội đồng đạo đứcsánh với bên vai không có triệu chứng lâm sàng. Bệnh viện Quân y 103 thông qua theo kế hoạch + Đánh giá tính toàn vẹn của gân theo Wiener số 94/KH-HĐĐĐ. NB được giải thích rõ về nghiênvà Seitz [3] với 3 loại: loại 1 (bình thường), loại 2-3 cứu và đồng ý tham gia. Mọi thông tin của NB đều(rách bán phần), loại 4-5 (rách toàn phần). được bảo mật và chỉ sử dụng cho mục đích nghiên - Phân độ chèn ép vai (theo Bureau [4]): cứu khoa học.Độ Lâm sàng Siêu âm vai - Xử lí số liệu: số liệu được xử lí theo các thuật toán thống kê bằng phần mềm SPSS. 25. ...