Kết quả bước đầu phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt qua niệu đạo sử dụng Laser Thulium tại Bệnh viện Quân Y 175

Phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt qua niệu đạo điều trị ngoại khoa tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt ngày càng được áp dụng do các ưu điểm của kỹ thuật bóc nhân. Có nhiều năng lượng khác nhau được áp dụng trong phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt, trong đó Laser Thulium được đánh giá có khả năng cầm máu tốt, phù hợp cho phẫu thuật mô mềm trong môi trường nước. Tiến hành đề tài nhằm đánh giá tính hiệu quả, độ an toàn của phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt qua niệu đạo sử dụng Laser Thulium.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt qua niệu đạo sử dụng Laser Thulium tại Bệnh viện Quân Y 175 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT BÓC NHÂN TUYẾN TIỀN LIỆTQUA NIỆU ĐẠO SỬ DỤNG LASER THULIUM TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Nguyễn Việt Cường1, Trần Văn Hinh2, Trần Hoài Nam1,2TÓM TẮT 24 thời gian nằm viện sau phẫu thuật. Tính an toàn Đặt vấn đề: Phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền được đánh giá qua tai biến trong phẫu thuật vàliệt qua niệu đạo điều trị ngoại khoa tăng sinh biến chứng sớm sau phẫu thuật.lành tính tuyến tiền liệt ngày càng được áp dụng Kết quả: 41 bệnh nhân được phẫu thuậtdo các ưu điểm của kỹ thuật bóc nhân. Có nhiều ThuLEP theo kỹ thuật En-Bloc từ tháng 9/2023năng lượng khác nhau được áp dụng trong phẫu đến tháng 01/2024. Tuổi trung bình 69,63 ± 7,15thuật bóc nhân tuyến tiền liệt, trong đó Laser tuổi. Thể tích tuyến tiền liệt trung bình 57,12 ±Thulium được đánh giá có khả năng cầm máu tốt, 28,48 ml. Thời gian phẫu thuật trung bình 95,73phù hợp cho phẫu thuật mô mềm trong môi ± 40,80 phút. Thời gian bóc nhân trung bìnhtrường nước. Tiến hành đề tài nhằm đánh giá tính 57,20 ± 26,39 phút. Thời gian xay mô trung bìnhhiệu quả, độ an toàn của phẫu thuật bóc nhân 12,44 ± 6,65 phút. Dịch rửa trong phẫu thuậttuyến tiền liệt qua niệu đạo sử dụng Laser trung bình 45,61 ± 19,09 lít. Lượng máu mất vớiThulium. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: số lượng hồng cầu giảm trung bình 0,48 ± 0,60Các trường hợp tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt T/l, lượng huyết sắc tốt giảm trung bình 1,20 ±(TSLTTTL) được phẫu thuật bóc nhân tuyến qua 1,22 g/l, lượng hematocrit giảm trung bình 2,77 ±niệu đạo sử dụng năng lượng Laser Thulium 5,80 %. Thay đổi nội môi với lượng Natri giảm(ThuLEP) tại khoa Ngoại tiết niệu - Bệnh viện trung bình -1,2 ± 3,31 mmol/l, lượng Kali giảmquân y 175. Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt trung bình 0,00 ± 0,45 mmo/l. Không có trườngngang, theo dõi dọc, không đối chứng. Kết quả hợp nào bị hội chứng cắt đốt nội soi. Thời gianphẫu thuật đánh giá các yếu tố: thời gian phẫu đặt thông niệu đạo trung bình 2,85 ± 0,98 ngày.thuật, thời gian bóc nhân, thời gian xay mô, Thời gian nằm viện sau phẫu thuật trung bình 4,4lượng dịch rửa trong phẫu thuật, lượng máu mất, ± 2,4 ngày. Không có trường hợp nào tử vong, 1thay đổi nội môi, thời gian đặt thông niệu đạo, trường hợp chảy máu phải truyền máu sau phẫu thuật, 2 trường hợp nhiễm khuẩn niệu sau phẫu1 thuật. Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Quân y 175,TP. Hồ Chí Minh Kết luận: Phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt2 Bộ môn Ngoại tiết niệu, Học viện Quân Y, Hà qua niệu đạo sử dụng Laser Thulium điều trị tăngNội sinh lành tính tuyến tiền liệt là an toàn, ít biếnChịu trách nhiệm chính: Trần Hoài Nam chứng.ĐT: 035612 9538 Từ khóa: Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt,Email: trannamglht@gmail.com bóc nhân tuyến tiền liệt, ThuLEPNgày nhận bài: 30/01/2024Ngày phản biện khoa học: 29/03/2024Ngày duyệt bài: 05/04/2024 189 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHSUMMARY blood tranfusion, 2 cases of urinary tract EARLY RESULTS ON THULIUM infection. LASER ENUCLEATION OF THE Conclusion: Thulium laser for the treatment PROSTATE of BPH is a safe and effective technique, Background: Transurethral enucleation of reducing the complication.the prostate is increasingly being adopted due to Keywords: BPH, Enucleation of the Prostate,the advantages of the enucleation technique. ThuLEP.Various energy sources are applied in anatomicalendoscopic enucleation of the prostate, with I. ĐẶT VẤN ĐỀThulium Laser being highly regarded for its Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệtexcellent hemostatic properties, making it (TSLTTTL) là một bệnh thường gặp ở namsuitable for soft tissue surgery in an aqueous giới cao tuổi. Bệnh ngày càng được quan tâmenvironment. This study aims to evaluate the do tuổi thọ dân số ngày càng tăng cao, tỷ lệeffectiveness and safety of Thulium Laser mắc bệnh tăng dần theo tuổi. TSLTTTL gâyenucleation of the prostate (ThuLEP). ra rối loạn tiểu tiện và các biến chứng ảnh Materials and methods: We treated 41 hưởng tới chất lượng sống của bệnh nhân.consecutive patients with BPH using En-bloc Nhằm tìm các phương pháp can thiệp có hiệuThuLEP technique at the urology department of quả mà hạn chế được các biến chứng và khó175 military hospial. Cross sectional research, chịu cho bệnh nhân, các nhà khoa học đã cốlongitudinal following up, uncontrolled clinical gắng tìm các phương pháp can thiệp ít xâmtrials. The operative outcomes assessed were: lấn, tuy nhiên một số biện pháp cũng chỉ giảioperation time, enucleation time, morcellation quyết tạm thời hoặc một phần tình trạng tắctime, blood loss, catheter time, hospitalization nghẽn đường tiểu, có một số phư ...