Kết quả của globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch trong điều trị hoại tử thượng bì nhiễm độc do thuốc

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị của globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch (IVIg) trong điều trị hoại tử thượng bì nhiễm độc (Toxic epidermal necrolysis - TEN) do thuốc. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 29 bệnh nhân chẩn đoán TEN nghi do thuốc tại Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 4 năm 2019 đến tháng 7 năm 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả của globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch trong điều trị hoại tử thượng bì nhiễm độc do thuốc vietnam medical journal n01 - DECEMBER - 2021nhân có thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ, được 21/21 bệnh nhân có đột biến trên gen α-tương xứng với kết quả xét nghiệm gen. Trong globin với 2 kiểu gen gây bệnh α thalassemia ởđó, huyết sắc tố trung bình của 21 bệnh nhân là 21 bệnh nhân là --SEA/-α3.7 (chiếm 70%) và --76,5 ± 15,21 g/L nằm trong giới hạn thiếu mức SEA/-α4.2 chiếm 30%.độ máu trung bình (60 - 90 g/L), MCV trung bìnhlà 58,86 ± 12,38 fl thấp hơn rất nhiều so với TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Barnett R. Thalassaemia. Lancet.người bình thường (70 -100 fl). Ngoài ra, chỉ số 2019;394(10204):1135. doi:10.1016/S0140-điện di huyết sắc tố cho thấy HbA2 giảm ở tất cả 6736(19)32169-5các bệnh nhân ( TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ 1 - 202110% in the non-IVIG group. There was no statistically chúng tôi được tiến hành từ tháng 4 năm 2019significant difference in the average length of hospital đến tháng 10 năm 2020.stay in the two group (15.33 ± 7,632 days in the IVIggroup versus 14.15 ± 4.392 days in the non-IVIg 2.3. Phương pháp nghiên cứu:group) Conclusion: IVIg is one of the systemic - Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu,therapies in the treatment of TEN, however, the chọn mẫu thuận tiện trong thời gian nghiên cứu.effectiveness of treatment is still controversial. Larger - Phương pháp thu thập số liệu: Hồi cứu bệnhand more comprehensive studies are needed to án tại bệnh viện Bạch Mai theo mẫu bệnh ánevaluate the efficacy of this method. nghiên cứu. Keywords: Drug allergy, TEN, IVIg. 2.4. Phân tích và xử lý số liệu: Các số liệuI. ĐẶT VẤN ĐỀ được nhập, quản lý và xử lý bằng phần mềm Dị ứng thuốc luôn là vấn đề thời sự của y SPSS 22. Sử dụng các thuật toán tính tỷ lệ phầnhọc. Hiện nay, cùng với sự phát triển của nền trăm, giá trị trung bình, kiểm định “Khi bìnhkinh tế thị trường, càng có nhiều thuốc được sử phương”, “Fisher’s Exact Test”dụng, tỉ lệ người dùng và dị ứng thuốc càng 2.5. Đạo đức nghiên cứu: Đề cươngtăng, bệnh cảnh lâm sàng dị ứng thuốc càng nghiên cứu được thông qua Hội đồng nghiên cứuphong phú, đa dạng, việc nghiên cứu về dị ứng khoa học trước khi triển khai. Các thông tin cáthuốc càng trở nên quan trọng. nhân thu thập của bệnh nhân được mã hóa khi Hoại tử thượng bì nhiễm độc là thể dị ứng nhập vào máy tính và được giữ bí mật, chỉ nhómnặng nhất trong nhóm dị ứng chậm, bệnh đặc nghiên cứu được tiếp cận các thông tin và số liệutrưng bởi tổn thương da và niêm mạc các hốc tự của bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu chỉ sử dụngnhiên. Chẩn đoán bệnh hiện tại chủ yếu phụ cho mục đích khoa học.thuộc vào biểu hiện lâm sàng và tiền sử dùngthuốc1. TEN là bệnh hiếm gặp với tỉ lệ 1- III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU2/1.000.000 dân số2, tuy nhiên chúng gây tỉ lệ tử 3.1 Phân bố giới và phương pháp điều trị:vong cao 30-50%3. Do mức độ gây tổn thương Bảng 1: Phân bố bệnh nhân theo giới vàda nghiêm trọng của TEN, bệnh nhân cần được phương pháp điều trịnhập viện, điều trị và chăm sóctại các trung tâm Phương pháp điều trị Tỉ lệchuyên sâu. Giới Tổng Có Không (%) p= Nghiên cứu về cơ chế bệnh học cho rằng liên IVIg IVIg 0,577kết Fas – FasL4 là một mắt xích quan trọng gây Nam 5 11 16 55,2kích hoạt quá trình chết theo chương trình của tế Nữ 4 9 13 44,8bào keratin.Các nghiên cứu cũng cho thấy nồngđộ cao của kháng thể có thể chặn mối tương tác Nhận xét: Có 16 bệnh nhân nam và 13 bệnh nhân nữ trong nghiên cứu. Tỷ lệ nam và nữ trongnày, từ đó làm bất ...