Kết quả điều trị gãy cổ xương đùi ở người lớn bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

Bài viết Kết quả điều trị gãy cổ xương đùi ở người lớn bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tập trung mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X quang của bệnh nhân gãy cổ xương đùi được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng; Đánh giá kết quả điều trị gãy cổ xương đùi bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị gãy cổ xương đùi ở người lớn bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 30/2020 11. Vijaya K. Gogineni, Lee E. Morrow, Philip J. Gregory, Mark A. Malesker (2013), Probiotics: History and Evolution, Journal of Ancient Diseases and Preventive Remedies, Volume 1 (2), pp. 1-7. Ngày nhận bài: 06/08/2020 - Ngày duyệt đăng: 14/09/2020)KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI LỚN BẰNG PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN KHÔNG XI MĂNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ Huỳnh Văn Thế *, Nguyễn Văn Lâm Trường Đại học Y dược Cần Thơ *Email: hvthe.y37@gmail.comTÓM TẮT Đặt vấn đề: Gãy cổ xương đùi là một chấn thương thường gặp. Phẫu thuật thay khớp hánggiúp bệnh nhân sớm sinh hoạt, vận động độc lập được, giảm nguy cơ phải phẫu thuật lại. Tại bệnhviện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, phẫu thuật thay khớp háng toàn phần điều trị cho bệnh nhângãy cổ xương đùi đã được áp dụng từ lâu nhưng chưa có nhiều công trình nghiên cứu đánh giá hiệuquả của phương pháp này. Mục tiêu: (1). Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X quang của bệnhnhân gãy cổ xương đùi được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng. (2). Đánh giákết quả điều trị gãy cổ xương đùi bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng tạiBệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắtngang mô tả từ tháng 4 năm 2018 đến tháng 8 năm 2020 trên 64 bệnh nhân gãy cổ xương đùi đượcđiều trị bằng phương pháp phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng. Chúng tôi ghi nhậncác đặc điểm chung về bệnh nhân, đặc điểm lâm sàng, hình ảnh XQuang. Đánh giá kết quả phụchồi chức năng khớp háng bằng thang điểm Harris. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 59,31 ± 9,44, tỉlệ nữ/nam là 1,46. Nguyên nhân chấn thương do tai nạn sinh hoạt chiếm 71,9%. Phân loại GardenIII và IV chiếm đa số. Tất cả bệnh nhân lành vết mổ kỳ đầu, có 2 bệnh nhân chảy máu vết mổ, 2trường hợp trật khớp được nắn lại thành công. Kết quả phục hồi chức năng khớp háng tốt và rất tốtsau 6 tháng là 96,8%. Kết luận: Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng mang lại kếtquả điều trị tốt cho các bệnh nhân gãy cổ xương đùi với tỉ lệ thành công đạt 96,8%, có tỉ lệ biếnchứng thấp, hạn chế tỉ lệ phải phẫu thuật lại. Từ khóa: Gãy cổ xương đùi, thay khớp háng toàn phần không xi măng.ABSTRACT THE RESULTS OF CEMENTLESS TOTAL HIP ATHROPLASTYSUGERY FOR FEMORAL NECK FRACTURES IN ADULT AT CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL IN 2018-2020 Huynh Van The *, Nguyen Van Lam Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Femoral neck fractures are commons trauma. Reduction and fixation sugeryresult high non-union and avascular necrosis rate. Hip arthroplasty help pations recover and self-contain quickly. At Can Tho Central General Hospital, although the surgeons have applied andimplemented total hip arthroplasty surery for femoral neck fractures widely, there have not been in-depth studies to evaluate its effectiveness. Objectives: (1). Research the characteristics of clinical, 138 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 30/2020x-ray of femoral neck fracture in adult sugeried cementless total hip arthroplasty. (2). To evaluatethe results of femoral neck fractures by cememtless total hip arthroplasty at Can Tho CentralGeneral Hospital. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out fromApril 2018 to August 2020 on 64 patients who has a femoral neck fracture treated by a cementlesstotal hip arthoplasty sugery. Results: The mean age of patients was 59.31 ± 9.44 years old,female/male ratio is 1.46. Occupational accident accounted for 71.9%. Displaced femoral neckfractures (Garden III and IV) was major, with 96.6%. Good and excellent outcome of Harris hipscores was 96.8%. Conclusion: Cementless total hip replacement sugery is a effective method forfemoral neck fractures with success rate 96.8%. It has a good funtional outcome, low rate ofcomplications and re-operation. Keywords: Femoral neck fracture, cementless total hip arthroplasty.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy cổ xương đùi là một chấn thương rất thường gặp, chiếm 20% các trường hợp cầnphẫu thuật ở các trung tâm Chấn thương chỉnh hình tại Mỹ. Nguy cơ mắc gãy cổ xương đùităng theo độ tuổi, với tuổi thọ trung bình ngày càng tăng. Phân tích số liệu khảo sát từ Trungtâm Bệnh tật quốc gia Hoa Kỳ, gãy cổ xương đùi trên toàn thế giới được dự đoán sẽ tăng từ1,66 triệu ca năm 1990 lên 6,26 triệu ca năm 2050 [8]. Gãy cổ xương đùi là một gãy xươngđặc biệt: Gãy trong bao khớp, không có màng xương, nuôi dưỡng kém. Do đó, việc điều trịgãy cổ xương đùi cũng đặc biệt hơn các gãy xương ở vùng khác. Gãy cổ xương đùi có cácphương pháp điều trị chủ yếu sau: kết hợp xương, thay khớp háng toàn phần, thay khớpháng bán phần, điều trị bảo tồn ít được sử dụng. Đối với các bệnh nhân gãy cổ xương đùi dilệch nhiều hoặc bệnh nhân lớn tuổi, tỉ lệ thành công của phẫu thuật kết hợp xương thấp vàtỉ lệ hoại tử chỏm vô mạch cao khi đó phẫu thuật thay khớp háng sẽ được lựa chọn[7]. Tuynhiên với các bệnh nhân có tuổi thọ dự kiến còn nhiều, bệnh nhân còn vận động, lao độngnhiều, khớp háng bán phần không đáp ứng được nhu cầu hoạt động của bệnh nhân. Khi đó,phẫu thuật thay khớp háng toàn phần có đảm bảo chức năng sinh hoạt và lao động cho bệnhnhân không. Để làm sáng tỏ vấn đề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với hai mục tiêu: (1). Mô tả đặc điểm lâm sàng, ...