Kết quả thị lực và tiến triển của bệnh võng mạc sau mổ phaco trên bệnh đái tháo đường type 2

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả thị lực, sự tiến triển của bệnh võng mạc đái tháo đường (BVMĐTĐ) sau mổ phaco trên bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) type 2. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả thị lực và tiến triển của bệnh võng mạc sau mổ phaco trên bệnh đái tháo đường type 2Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ THỊ LỰC VÀ TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH VÕNG MẠC SAU MỔPHACO TRÊN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2Nguyễn Ngọc Anh*, Nguyễn Công Kiệt**TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá kết quả thị lực, sự tiến triển của bệnh võng mạc ñái tháo ñường (BVMĐTĐ) sau mổphaco trên bệnh nhân ñái tháo ñường (ĐTĐ) type 2.Phương pháp: Đây là một nghiên cứu cắt dọc, gồm 52 mắt của 46 bệnh nhân ĐTĐ cùng 40 mắt chứngñã ñược mổ phaco không biến chứng từ năm 2003 – 2006. Thị lực và sự tiến tiển của BVMĐTĐ ñược theodõi ít nhất 12 tháng. Sự hiện diện của BVMĐTĐ, thời gian phát hiện ĐTĐ, HbA1c trước mổ, cũng ñược ghinhận ñể phân tích liên quan.Kết quả: Thị lực sau 1 tuần, 12 tháng của nhóm chứng và nhóm ĐTĐ không có BVMĐTĐ là tươngñương (0,72 và 0,74). Thị lực giảm trong nhóm có BVMĐTĐ (0,47). Có 10 ca (19,23%), BVMĐTĐ tiến triểnsau 12 tháng. Sự hiện diện của BVMĐTĐ trước mổ, thời gian phát hiện ĐTĐ là các yếu tố có thể có liênquan ñến kết quả thị lực sau mổ.Kết luận: Kết quả thị lực sau mổ phaco trên bệnh nhân ĐTĐ hầu hết là tốt. Thị lực giảm ở nhóm cóBVMĐTĐ trước mổ và có liên hệ với thời gian phát hiện ĐTĐ.Từ khóa: bệnh võng mạc ñái tháo ñường, mổ phaco, phẫu thuật ñục thủy tinh thể.ABSTRACTVISUAL OUTCOME AND RETINOPATHY PROGRESSION AFTERPHACOEMULSIFICATIONAND IOL IMPLANTATION IN PATIENTS WITH TYPE II DIABETESNguyen Ngoc Anh, Nguyen Cong Kiet* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 125 - 130Objectives: To evaluate retinopathy progression and visual outcomes after phacoemulsification inpatients with type 2 diabetes.Methods: This is a prospective study, including 52 eyes of 46 diabetic patients and 40 eyes of nondiabetic patients underwent phacoemulsification surgery without complications from 2003 to 2006. Visualacuity and retinopathy progression was monitored at least 12 months. The presence of diabetic retinopathy,the duration of diabetes and HbA1c before surgery, also recorded to analyze.Results: visual acuity after 1week, 12 months of the control and no diabetic retinopathy group isequivalent (0.72 and 0.74). Visual acuity decrease in diabetic retinopathy group (0.47). There are 10 cases(19.23%) of DR progression after 12 months. The presence of diabetic retinopathy before surgery, theduration of diabetes may be relatively with the visual outcomes after surgery.Conclusions: Visual outcomes after phacoemulsification in diabetic patients are good. Visual acuityreduces in diabetic retinopathy group and associated with duration of diabetes.Key words: diabetic retinopathy, phacoemulsification, cataract surgery.trên bệnh nhân ĐTĐ là cần thiết, tuy nhiên nóĐẶTVẤNĐỀcũng ñặt ra vấn ñề là liệu cuộc phẫu thuật có choNguyên nhân mù lòa ở bệnh nhân ĐTĐ chủkết quả thị lực tốt không? Bệnh lý võng mạc cóyếu là do bệnh võng mạc ĐTĐ, và ñục thủy tinhtiến triển trầm trọng hơn sau mổ không?thể gây ra. Đục thủy tinh thể trên bệnh nhân ĐTĐNếu như trong vài thập niên trước các nhà phẫukhông những làm giảm thị lực mà còn làm khóthuật nhãn khoa trên thế giới rất thận trọng trongkhăn trong việc khám và ñiều trị bệnh lí võngchỉ ñịnh mổ ñục thủy tinh thể ở bệnh nhân ĐTĐ, thìmạc ĐTĐ. Như vậy, Phẫu thuật ñục thủy tinh thể* BM Mắt ĐHYK Phạm Ngọc Thạch** BM Mắt ĐY Y Dược TP.HCMHộiKỹNgọcThuậtNgọc Thạch Năm 2010Tác Nghịgiả liênKhoalạc: BS.HọcNguyễnAnhĐại Học Y PhạmEmail: drngocanh@yahoo.com125Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010gần ñây, y văn thế giới ñã có nhiều báo caó chothấy kết quả thị lực cũng như tiến triển của võngmạc sau mổ phaco trên bệnh nhân ĐTĐ là rấttốt(2,6,9).Ơ Việt Nam, trong thập niên qua, có rất nhiềubáo cáo cho thấy kết quả sau mổ phaco của chúngta tương ñương với các nước tiên tiến(3). Tuy nhiên,cho ñến nay, vấn ñề mổ phaco trên người bệnhĐTĐ vẫn còn nhiều câu hỏi. Do vậy, chúng tôi tiếnhành nghiên cứu nầy ñể ñánh giá kết quả thị lực vàsự tiến triển của bệnh lí võng mạc sau mổ phacotrên bệnh nhân ĐTĐ, qua ñó nhận dạng các yếu tốnguy cơ có ảnh hưởng ñến những kết quả trên.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐây là một nghiên cứu cắt dọc gồm 52 mắt củabệ nh nhân ĐTĐ (nhóm bệnh), và 40 bệnh nhânkhông ĐTĐ (nhóm chứng) ñã ñược mổ phacokhông có biến chứng taị BV Hoàn Mỹ từ năm 2003ñến năm 2006. Loại trừ các bệnh nhân có các bệnhlí võng mạc khác bệnh võng mạc ĐTĐ (AMD, tháihóa hắc võng mạc cậ thị, bệnh lí thị thần kinh, viêmmàng bồ ñào sau…có ảnh hưởng ñến kết quả thịlực.Tất cả các bệnh nhân ñủ tiêu chuẩn ñược phẫuthuật phaco bới một bác sĩ có kinh nghiệm. Cácbiến số chính ñược theo dõi ở các thời ñiểm trướcmổ và sau mổ 1 tuần, 6 tháng, 12 tháng. Các dữ liệunầy ñược thu thập vào một phiếu “ mổ phaco trênbệnh nhân ĐTĐ “, sau ñó ñược nhập vaò chươngtrình SPSS for window 13.0 ñể xử lí các thuật toánthông kê.Phân loại bệnh võng mạcĐ ...