Khảo sát biến chứng tổn thương mũi do thở thông khí áp lực dương liên tục qua mũi ở trẻ sinh non tại khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 2

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ tổn thương mũi và khảo sát công tác chăm sóc bệnh nhân thở thông khí áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP) ở trẻ sinh non tại khoa Sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát biến chứng tổn thương mũi do thở thông khí áp lực dương liên tục qua mũi ở trẻ sinh non tại khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 2 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 KHẢO SÁT BIẾN CHỨNG TỔN THƯƠNG MŨI DO THỞ THÔNG KHÍ ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC QUA MŨI Ở TRẺ SINH NON TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Châu Mỹ Vy1, Nguyễn Thị Kim Nhi1, Nguyễn Thị Diệu Trường1, Trịnh Thị Thanh Thúy1, Trần Thị Cúc1TÓM TẮT 10 đoạn 3 chiếm 5%. Thời điểm tổn thương mũi Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tổn thương mũi và trung bình là 5 ngày. Trong nhóm có tổn thươngkhảo sát công tác chăm sóc bệnh nhân thở thông mũi, tỉ lệ không tuân thủ đúng các bước chămkhí áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP) ở trẻ sóc như đặt trẻ tư thế đúng, cố định cannulasinh non tại khoa Sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 2. đúng, xoay trở đúng, chọn kích thước nón và Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cannula phù hợp cao hơn so với nhóm không tổnhàng loạt ca. thương. Kết quả: Nghiên cứu trên 60 trẻ sinh non có Từ khóa: sơ sinh non tháng, thở NCPAP, tổnthở NCPAP cho thấy tỉ lệ trẻ nam cao hơn nữ, thương mũituổi thai trung bình 32 tuần tuổi, CNLS trungbình 1600g, đa số trẻ được chuyển viện từ tuyến SUMMARYtỉnh, 40% có thở NCPAP trước đó. Các bệnh lý ở SURVEYING COMPLICATIONS OFtrẻ sinh non cần hỗ trợ NCPAP là viêm phổi, NASAL INJURY CAUSED BYnhiễm trùng sơ sinh, bệnh màng trong, cơn CONTINUOUS POSITIVE AIRWAYngưng thở ở trẻ sinh non. Khảo sát công tác chăm PRESSURE THROUGH THE NOSE INsóc của điều dưỡng quy trình chăm sóc trẻ sinh PREMATURE INFANTS AT THEnon thở NCPAP cho thấy tỷ lệ tuân thủ đúng NEONATAL WARD OF CHILDREN Snhiều nhất là rửa tay thường quy, lắp ráp HOSPITAL 2NCPAP, dùng bình làm ẩm, dùng bẫy nước, Objective: Determine incidence of nasalkiểm tra áp lực NCPAP. Tỷ lệ tuân thủ thấp nhất lesions and nurses NCPAP (continuous positivelà đặt tư thế trẻ thích hợp, chọn kích thước nón nasal pressure ventilation) care survey.và cannula thích hợp, cố định cannula đúng vị trí, Methods: Cases report study.xoay trở trẻ. Tỷ lệ tổn thương mũi chung là Results: The study of over 60 premature43,3%, tổn thương mũi giai đoạn 1 chiếm tỉ lệ babies with NCPAP breathing showed that thecao nhất 28,3%, giai đoạn 2 chiếm 10%, giai rate of male was higher than female, the average gestational age was 32 weeks, the average brith weight was 1600g, the majority of babies were1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 transferred from the province’s hospitals, 40%Chịu trách nhiệm chính: Châu Mỹ Vy had NCPAP breathing before. Diseases thatĐT: 0349364949 cause premature babies to need NCPAP supportEmail: chaumyvy1708@gmail.com are pneumonia, neonatal infection, respiratoryNgày nhận bài: 10/6/2024 distress syndrome, apnea. Surveying the care ofNgày phản biện khoa học: 17/6/2024 nurses for premature patients breathing NCPAPNgày duyệt bài: 27/6/2024 83 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG - BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 LẦN THỨ 31 NĂM 2024results in the most compliance rate, such as 32 tuần tuổi (trong đó tổn thương mũi độ Iregular hand washing, NCPAP assembly, using 49%, độ II 16%, độ III 1%)1. Thực tế, có thểhumidifiers, using water traps, NCPAP pressure gặp một số trường hợp biến chứng tổnchecks. The lowest compliance rate is for thương mũi nặng do thở NCPAP gây nênappropriate neonatal posing, selecting biến dạng mũi, thậm chí mất hẳn vách liênappropriate cone and cannula sizes, fixing the mũi dẫn đến rất khó khăn trong việc hỗ trợcannula in place, rotating the neonates every 3 hô hấp cho bệnh nhân và có thể là ngõ vàohours. The mean time of nasal injury was 5 days. dẫn đến nhiễm khuẩn. Tại Việt Nam chúng In the group with nasal lesions, the rate of tôi chưa ghi nhận nghiên cứu về tổn thươngimproper adherence to care steps such as placing mũi do thở NCPAP ở trẻ sơ sinh non tháng.the neonates in the right posture, fixing the Trong quá trình thở NCPAP, việc chăm sóccannula c ...