Khảo sát đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST không chênh lên tại khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện quận Tân Phú

Hội chứng mạch vành cấp bao gồm nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp, nhồi máu cơ không ST chênh lên (NMCTKSTCL) và đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKÔĐ), là một trong những nguyên nhân gây gây tử vong và thương tật hàng đầu trên toàn thế giới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST không chênh lên tại khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện quận Tân Phú JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2016KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNGBỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP STKHÔNG CHÊNH LÊN TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨUBỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ Lương Quốc Tuấn1, Lương Văn Sinh1 TÓM TẮT FEATURES OF PATIENTS WITH NON-ST ELEVATION Hội chứng mạch vành cấp bao gồm nhồi máu cơ tim (NMCT) ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION AT TAN PHUcấp, nhồi máu cơ không ST chênh lên (NMCTKSTCL) và đau DISTRICT HOSPITALthắt ngực không ổn định (ĐTNKÔĐ), là một trong những Acute coronary syndrome, which comprises acute myocardialnguyên nhân gây gây tử vong và thương tật hàng đầu trên infarction, non-ST elevation acute myocardial infarction (NSTEMI)toàn thế giới. Những thập niên vừa qua, tần suất và tử suất and unstable angina, is one of the leading causes of mortality andcủa nhồi máu cơ ST chênh lên (NMCTSTCL) có giảm, do morbidity worldwide. Over the past few decades, the incidenceviệc áp dụng rộng rãi các phương pháp can thiệp mạch vành and mortality of ST elevation acute myocardial infarctionqua da hoặc mổ bắt cầu động mạch vành (ĐMV), nhưng (STEMI) have been shown to reduce because percutaneousNMCTKSTCL và ĐTNKÔĐ ít được quan tâm hơn. Chính vì coronary intervention or coronary bypass surgery has widelythế nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát đặc điểm cận lâm been applied. However, NSTEMI and unstable angina hassàng ở bệnh nhân NMCTKSTCL tại Bệnh viện quận Tân Phú, not been paid more attention to. Therefore, our study aimsthành phố Hồ Chí Minh, giúp cho các bác sỹ lâm sàng điều trị to investigate clinical and paraclinical features of patientsbệnh nhân NMCTKSTCL thêm phần hiệu quả. Nghiên cứu mô with NSTEMI at Tan Phu District Hospital to help clinicianstả cắt ngang được tiến hành trên 53 bệnh nhân nhập vào khoa to take care of patients more effectively. A cross-sectionalhồi sức cấp cứu tại Bệnh viện quận Tân Phú, thành phố Hồ Chí study was carried out on 53 patients of the EmergencyMinh. Kết quả cho thấy nồng độ trung bình của Hs troponin I Department at Tan Phu District Hospital. The results showedtăng dần lúc nhập viện (3,93ng/ml) đến ngày thứ 2 (24 giờ) cao that the average concentration of Hs-Troponin I increasednhất 15,11 ng/ml và giảm dần sau đó. Mặt khác, bệnh nhân bất gradually (3.93ng/ml) at time of admission, on the secondthường ST và sóng T trên ECG chiếm 67,92%. Các thay đổi ST, day (24 hours), it was highest (15.11 ng/ml) and then wentsóng T bao gồm. ST chênh lên thoáng qua chiếm 13,21%, ST down gradually. On the other hand, the rate of (ECG) ST-Tchênh xuống chiếm 35,85%, sóng T âm chiếm 35,85%. Tìm thấy wave abnormality of patients was 67.92%. The types of ST-Tmối liên quan (p EC KHỎ ỘNG ỨC Đ S ỒNVIỆN G NGHIÊN CỨU KHOA HỌCunstable angina. bệnh nhân NMCTKSTC nhập vào khoa hồi sức cấp cứu tại Bệnh viện quận Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh. I. ĐẶT VẤN ĐỀ. 2. Mô tả đặc điểm ECG trên bệnh nhân NMCTKSTCL. Hiện nay NMCT là một trong những bệnh thường gặpnhất ở các nước phát triển và có xu hướng tăng nhanh ở các II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.nước đang phát triển. Tại Mỹ hàng năm có 1,4 triệu bệnh nhân Dân số nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân NMCTKSTCLnhập viện vì ĐTNKÔĐ và NMCTKSTCL vượt hẳn số bệnh nhập vào khoa hồi sức cấp cứu tại Bệnh viện quận Tân Phú,nhân nhập viện vì NMCTSTCL là 300.000 bệnh nhân [14]. Bên thành phố Hồ Chí Minh.cạnh đó, tiên lượng về lâu dài của nhóm bệnh thuộc ĐTNKÔĐ Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngangvà NMCTKSTCL lại xấu hơn nhóm NMCTSTCL [8]. Tiêu chuẩn chọn lựa đối tượng vào mẫu bao gồm: Bệnh Tại Việt Nam, tần suất NMCT cấp ngày càng tăng, nhất nhân còn hồ sơ lưu trữ, hồ sơ lưu trữ không bị trùng lắp và đượclà khi kinh tế phát triển, lối sống ngày càng Âu hoá [4]. Năm chẩn đoán trong phiếu tổng kết ra viện là NMCTKSTCL hoặc2003, theo thống kê của Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam, ĐTNKÔĐ. Ngoài ra, tiêu chuẩn loại trừ là chẩn đoán trong phiếutỷ lệ bệnh nhân vào viện vì NMCT cấp là 4,2% đến năm tổng kết ra viện không nằm trong n ...