Khảo sát đột biến kháng thuốc của HBV ở bệnh nhân viêm gan B chưa điều trị đặc trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM

Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định genotype HBV và đột biến kháng thuốc của virus viêm gan B ở bệnh nhân chưa điều trị thuốc kháng virus. Nghiên cứu tiến hành thu thập 65 mẫu huyết thanh ở bệnh nhân sinh sống tại các tỉnh miền Đông Nam Bộ chưa từng điều trị thuốc kháng virus tới khám ở bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đột biến kháng thuốc của HBV ở bệnh nhân viêm gan B chưa điều trị đặc trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCMY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Nghiên cứu Y họcKHẢO SÁT ĐỘT BIẾN KHÁNG THUỐC CỦA HBV Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN BCHƯA ĐIỀU TRỊ ĐẶC TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HCMCao Minh Nga*,***, Hoàng Tiến Mỹ*, Vũ Thị Ngọc Hà,**, Trần Thiện Toàn***, Cao Hữu Nghĩa****TÓM TẮTMở đầu: Tại Việt Nam và các nước trong khu vực Châu Á, tỉ lệ bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B khángthuốc kháng virus trong cộng đồng ngày càng cao. Genotype của HBV phổ biến là B và C, genotype C thường códiễn tiến bệnh lý nặng hơn so với B. Các bệnh nhân tới khám và điều trị viêm gan siêu vi B không những cần biếtlượng HBV-DNA mà cần quan tâm thêm tới genotype và vấn đề kháng thuốc của HBV để có liệu pháp điều trịhiệu quả.Mục tiêu: Xác định genotype HBV và đột biến kháng thuốc của virus viêm gan B ở bệnh nhân chưa điều trịthuốc kháng virus.Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Thu thập 65 mẫu huyết thanh ở bệnh nhân sinh sống tại các tỉnh miềnĐông Nam Bộ chưa từng điều trị thuốc kháng virus tới khám ở Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.Định lượng HBV- DNA thường qui theo phương pháp Real- time PCR theo tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. Xác định genotype và đột biến kháng thuốc theo phương pháp giải trình tự tại Viện Pasteur TP. HCM.Kết quả: Trong 65 mẫu huyết thanh thu được có 70,8% bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B genotype B,24,6% bệnh nhân nhiễm HBV genotype C. Chỉ có 16,9% bệnh nhân nhiễm virus có đột biến kháng thuốc. Chúngtôi chỉ xác định được dạng đột biến rtV207M - là dạng đột biến kháng LAM không có ý nghĩa. Các virus khángthuốc đều thuộc genotype B. Có 3 mẫu huyết thanh không cho kết quả khi giải trình tự chiếm 4,6%.Kết luận: Trên 65 bệnh nhân chưa từng điều trị thuốc kháng virus genotype B chiếm đa số (70,8%),genotype C chiếm tỉ lệ nhỏ hơn (24,6%). Dạng đột biến kháng LAM rtV207M chỉ phát hiện ở các mẫu huyếtthanh có virus mang genotype B chiếm 16,9%. Tuy nhiên không có sự liên quan giữa genotype HBV và đột biếnkháng thuốc của HBV cũng như với các chỉ số khác: giới tính, hàm lượng HBV- DNA.Từ khóa: Virus viêm gan B (HBV), viêm gan B chưa điều trị, đột biến kháng thuốc.ABSTRACTDETECTION OF DRUG RESISTANT MUTANTS OF HBV IN TREATMENT-NAÏVE PATIENTS WITHCHRONIC HEPATITIS B AT THE UNIVERSITY MEDICAL CENTER IN HCMCCao Minh Nga, Hoang Tien My, Vu Thi Ngoc Ha, Tran Thien Toan, Cao Huu Nghia* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 359 - 364Backgrounds: The proportion of patients that are infected with Hepatitis B virus, resist antiviral druggrowing in community in Vietnam and other nations in Asia. HBV genotype B and C are the most commongenotypes. The disease progression of genotype C is usually more severe than genotype B. Patients, who come forthe first time to be diagnosed and treated for Hepatitis B, should not only pay attention about genotype but alsothe issue of drug resistance in order to have the most efficient therapy.Objectives: Identify the genotype and drug resistance of Hepatitis B virus in patients who have ever neverbe treated with antiviral drugs.* Bộ môn Vi sinh, khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh** Trường Đại học Sư phạm TP. HCM*** Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM**** Viện Pasteur TP. HCMTác giả liên lạc: PGS. TS. Cao Minh NgaĐT: 0908361512Email: pgscaominhnga@yahoo.comNhiễm359Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Method: Cross sectional description: 65 serum samples are collected from treatment-naïve patients withchronic hepatitis B, live in South Eastern provinces and come to have treatment at the University Medical Centerin Ho Chi Minh City. A quantitative HBV DNA assay is executed under the method of real-time PCR atUniversity Medical Center of Ho Chi Minh City. Genotype and drug resistant mutants are identified by thesequencing method at Pasteur Institute in Ho Chi Minh City.Results: In 65 collected serum samples, there are 70.8% of patients infected with Hepatitis B virus genotypeB, 24.6% of patients infected with Hepatitis B virus genotype C. Only 16.9% of patients are infected with drugresistant mutants. We only determine the rtV207M mutant which is an undefined LAM resistant mutant.Resistant viruses belong to genotype B. There are 3 serum samples, which do not give any result when applied thesequencing method, accounted for 4.6%.Conclusions: In more than 65 patients who have never be treated with antiviral drugs, genotype B accountsfor 70.8% while genotype C takes smaller proportion of 24.6%. LAM rtV207M resistant mutants are onlydetected in serum samples of genotype C, which account for 16.9%. Nevertheless, there is no any associationamong the genotype, the issue of drug assistance as well as other indicators such as gender, and HBV-DNA levels.Key words: Hepatitis B Virus (HBV), treatment-naïve patients wit ...