Khảo sát mối liên quan của một số yếu tố lâm sàng sức mạnh chi dưới, kiểm soát tư thế ở vị thế đứng đến khả năng đi lại của người bệnh sau đột quỵ não

Bài viết Khảo sát mối liên quan của một số yếu tố lâm sàng sức mạnh chi dưới, kiểm soát tư thế ở vị thế đứng đến khả năng đi lại của người bệnh sau đột quỵ não nghiên cứu mô tả cắt ngang 86 bệnh nhân đột quỵ não có di chứng giảm hoặc mất chức năng vận động chi dưới, điều trị vật lí trị liệu tại Khoa Vật lí trị liệu - Phục hồi chức năng, Bệnh viện Quân y 7A, từ tháng 11/2019 đến tháng 9/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát mối liên quan của một số yếu tố lâm sàng sức mạnh chi dưới, kiểm soát tư thế ở vị thế đứng đến khả năng đi lại của người bệnh sau đột quỵ nãoHỘI NGHỊ KHOA HỌC Y HỌC CỔ TRUYỀN TOÀN QUÂN NĂM 2022 KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN CỦA MỘT SỐ YẾU TỐ LÂM SÀNG SỨC MẠNH CHI DƯỚI, KIỂM SOÁT TƯ THẾ Ở VỊ THẾ ĐỨNG ĐẾN KHẢ NĂNG ĐI LẠI CỦA NGƯỜI BỆNH SAU ĐỘT QUỴ NÃO CN. PHẠM NGỌC PHÚC, CN. LÊ THỊ THANH TUYỀN CN. LÊ VĂN TÂN, KTV. NGUYỄN THỊ TRANG Bệnh viện Quân y 7A TÓM TẮT: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 86 bệnh nhân đột quỵ não có di chứng giảm hoặc mất chứcnăng vận động chi dưới, điều trị vật lí trị liệu tại Khoa Vật lí trị liệu - Phục hồi chức năng, Bệnh viện Quâny 7A, từ tháng 11/2019 đến tháng 9/2020. Kết quả: - Tuổi trung bình của bệnh nhân là 55,57 ± 11,37 tuổi. Tỉ lệ bệnh nhân nam/nữ = 2,3/1. 65,1% bệnhnhân đột quỵ nhồi máu não và 34,9% bệnh nhân đột quỵ chảy máu não. Chủ yếu bệnh nhân đột quỵ nãotrong giai đoạn phục hồi sớm (74,42%). Điểm số trung bình chức năng đi lại của bệnh nhân là 3,42 ± 1,94điểm. Đa số người bệnh trong nhóm nghiên cứu đều có thể đi lại độc lập được (68,4%). - Có mối tương quan thuận giữa sức mạnh chi dưới bên yếu và chức năng đi lại, với r = 0,83, p < 0,001.Có mối liên quan giữa sức mạnh chi dưới bên yếu với chức năng đi lại độc lập, với OR = 1,36. Ngưỡngtrên sức mạnh chi dưới bên yếu bệnh nhân có thể đi lại độc lập là 64 điểm (độ nhạy 79,7% và độ đặc hiệu77,8%). Có mối tương quan thuận giữa thăng bằng đứng và chức năng đi lại, với r = 0,91, p < 0,001. Cósự liên quan giữa thăng bằng đứng và chức năng đi lại độc lập, với OR = 2,33. Ngưỡng trên thăng bằngđứng bệnh nhân có thể đi độc lập được là 8 điểm (độ nhạy 76,3%, độ đặc hiệu 85,2%). Từ khóa: Chức năng đi lại, sức mạnh cơ chi dưới, thăng bằng đứng. ABSTRACT: A cross-sectional descriptive study of 86 stroke patients with sequelae of reduced orlost motor function of the lower extremities, receiving physiotherapy treatment at the Department ofPhysiotherapy - Rehabilitation, Military Hospital 7A, from November 2019 to September 2020. Results: - The mean age of patients was 55.57 ± 11.37 years old. Ratio of male/female patients = 2.3/1. 65.1%of ischemic stroke patients and 34.9% of hemorrhagic stroke patients. Mainly stroke patients in earlyrecovery stage (74.42%). The patient’s average walking function score was 3.42 ± 1.94 points. Most of thepatients in the study group were able to walk independently (68.4%). - There was a positive correlation between weak lower extremity strength and walking function, withr = 0.83, p < 0.001. There was an association between weak lower extremity strength and independentwalking ability, with OR = 1.36. The threshold for strength in the lower extremities in patients who canwalk independently was 64 points (sensitivity 79.7% and specificity 77.8%). There is a positive correlationbetween standing balance and walking function, with r = 0.91, p < 0.001. There is an association betweenstanding balance and independent walking ability, with OR = 2.33. The threshold on standing balance forpatients to be able to walk independently was 8 points (sensitivity 76.3%, specificity 85.2%). Keywords: Walking function, muscle strength of lower extremity, standing balance. Chịu trách nhiệm nội dung: CN. Phạm Ngọc Phúc, Email: phamngocphucvltl@gmal.com Ngày nhận bài: 12/6/2022; mời phản biện khoa học: 7/2022; chấp nhận đăng: 20/8/2022. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ. (theo tổ chức y tế thế giới WHO 1989). Đây là bệnh Đột quỵ não (ĐQN) - hay tai biến mạch máu não - lí khá phổ biến, gia tăng theo lứa tuổi, nhất là nhữngxảy ra do vỡ hoặc tắc mạch máu não, tương ứng với người từ 50 tuổi trở lên. Bệnh gây tử vong hàng thứthể bệnh đột quỵ chảy máu não hoặc nhồi máu não. ba sau ung thư và bệnh lí tim mạch, là nguyên nhânĐột qụy não là tình trạng mất đột ngột hoặc cấp tính gây tàn phế lâu dài thường gặp nhất [5]. Ước tínhcác chức năng của não, tồn tại trên 24 giờ hoặc dẫn năm 2013, Hoa Kỳ có khoảng 6,9 triệu người mắctới tử vong trước 24 giờ, các triệu chứng thần kinh đột quỵ nhồi máu não và 3,4 triệu người đột quỵ chảykhu trú phù hợp với sự cấp máu và nuôi dưỡng của máu não [15]; đến năm 2015, dự báo quốc gia này cóđộng mạch não, loại trừ yếu tố chấn thương sọ não trên 42 triệu người bệnh ĐQN còn sống [16].42 Tạp chí Y HỌC QUÂN SỰ, SỐ 359 (7-8/2022) HỘI NGHỊ KHOA HỌC Y HỌC CỔ TRUYỀN TOÀN QUÂN NĂM 2022 Người bệnh sau ĐQN thường có các di chứng đều được bảo mật và chỉ sử dụng cho mục đíchnặng nề (như liệt nửa người, giảm hoặc mất chức nghiên cứu khoa học.năng vận động), ảnh hưởng lớn tới chất lượng cuộc - Xử lí số liệu: số liệu xử lí theo chương trìnhsống, tạo ra gánh nặng kinh tế cho gia đình và xã hội. R. Tính hệ số tương quan Person khi khảo sát mốiMột trong những ảnh hưởng nặng nề nhất của ĐQN là tương quan giữa MILE với W và giữa PASS vớingười bệnh khiếm khuyết khả năng di chuyển. Do đó, W. Tính toán tỉ số OR và khoảng tin cậy 95%. Sửmục tiêu điều trị phục hồi và tăng cường chức năng đi dụng phân tích đường cong ROC, tính toán diệnlại của bệnh nhân (BN) luôn được quan tâm, đề cao. tích dưới đường cong ROC (AUC) và khoảng tin Để đạt hiệu quả cao nhất cho quá trình trị liệu, cậy 95% của chỉ số AUC, tìm điểm cắt.phục hồi chức năng đi lại của BN sau ĐQN, các 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.thầy thuốc cần có những phép kiểm đơn giản, tiên ...