Khảo sát mối liên quan giữa chức năng tâm trương thất trái với đặc điểm tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định

Bài viết trình bày việc tìm hiểu mối liên quan biến đổi chức năng tâm trương thất trái với mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 125 bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định được chụp động mạch vành qua da và 60 người khỏe mạnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát mối liên quan giữa chức năng tâm trương thất trái với đặc điểm tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 493 - THÁNG 8 - SỐ 2 - 2020(p vietnam medical journal n02 - AUGUST - 2020PCI. Results: The mean age of the study group was thắt ngực không ổn định với một số đặc điểm về63.71 ± 6.05, that wasn’t significant difference lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố nguy cơ. Tuycompared to the control group (p > 0.05). The resultsof echocardiography had differences in nhiên chưa có nghiên cứu về mối liên quan giữasomeparameters of left ventricular diastolic function chức năng tâm trương thất trái với đặc điểm tổn(left atrium volume index, IVSd, LPWdand tricuspid thương động mạch vành ở bệnh nhân đau thắtregurgitation velocity), p < 0.05. The percentage ofLV ngực không ổn định vì vậy chúng tôi tiến hànhdiastolic dysfunction with grade 2 was highest đề tài “Khảo sát mối liên quan giữachức năng(43.2%) and there was nopatient with grade 3 tâm trương thất trái với đặc điểm tổn thươngdiastolic dysfunction.The percentage ofinjured 1 or 2vessels coronary was thehighest (36.8%). The động mạch vànhở bệnh nhân đau thắt ngựcpercentage of stenotic coronary arteries > 75 % was không ổn định”.thehighest (68.0%). The more severe thegrades ofleft ventricular diastolic dysfunction, the more the II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcoronary artery lesions. The percentage of left 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Bao gồm 125ventricular diastolic dysfunction in patients with bệnh nhân được chẩn đoán đau thắt ngực khônginjured 3 vessels coronarywas the highest (63.6%). ổn định điều trị nội trú được chụp động mạch vànhThe percentage of left ventricular diastolic dysfunctionin patients with stenoticcoronary artery> 75% was qua da và 60 người khỏe mạnh tại Bệnh viện Timthehighest (55.3%). Rick for increased in injured Hà Nội từ tháng 10/2016 đến tháng 2/2018.3vessels coronaryartery in patients with LV diastolic - Tiêu chuẩn chẩn đoán:dysfunction was higher 2.722 - fold versus injured 1 + Đau thắt ngực không ổn định theovessel coronaryartery (CI 95%: 1.08 – 6.86); p = khuyến cáo của hội tim mạch Việt Nam 2008.0.032. Conclutions: The higher the rate of left + Suy chức năng tâm trương trên siêu âmventricular diastolic dysfunction, the more thecoronary artery lesions.The patients with LV diastolic Doppler tim theo Hội siêu âm tim Hoa Kỳ và Hộidysfunction had risk for injured 3vessels coronary chẩn đoán hình ảnh tim mạch Châu âu nămartery was higher 2.722 - fold versus injured 1 vessel 2016[2].coronary artery (CI 95%: 1.08 – 6.86); p = 0.032. - Tiêu chuẩn loại trừ: Rung nhĩ, bệnh lý Keywords: Left ventricular diastolic function, van tim, màng ngoài tim, suy tim nặng (NYHAunstable angina. IV), rối loạn dẫn truyền nhĩ thất,bệnh nhân kèmI. ĐẶT VẤN ĐỀ các bệnh nội khoa mạn tính. Đau thắt ngực không ổn địnhlà một trong 2.2. Phương pháp nghiên cứunhững nguyên nhân gây suy tim do giảm lưu 2.2.1. Thiết kết nghiên cứu: Nghiên cứulượng vành, giãn bất thường của thất trái, tăng mô tả cắt ngang có so sánh đối chứng.áp lực đổ đầy thất trái, phì đại thất trái, mất 2.2.2. Các bước tiến hành nghiên cứuđồng bộ và tái cấu trúc điện học tim. Một dạng - Hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng.suy tim khá đặc trưng do bệnh tim thiếu máu - Cận lâm sàng cơ bản, Biomarkers tim mạch.cục bộ là tình trạng suy chức năng tâm trương - Chụp động mạch vành qua da.thất trái[1]. - Siêu âm tim theo mẫu nghiên cứu: TM Trong những năm gần đây nhiều nghiên cứu mode, 2D, Doppler, Doppler mô cơ tim.khẳng định có mối liên quan giữa số nhánh và 2.3. Xử lý số liệu: Theo phần mềm SPSSmức độ hẹp động mạch vành ở bệnh nhân đau 16.0III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Đặc điểm lâm sàng chung của hai nhóm nghiên cứu. Nhóm chứng Nhóm bệnh Đặc điểm lâm sàng p (n = 60) X ± SD (n = 125) X ± SD Tuổi 61,78 ± 7,78 63,71 ± 6,05 0,07 Huyết áp tâm thu (mmHg) ...