Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Bài viết trình bày khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 168 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể biệt hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 474 - THÁNG 1 - SỐ 2 - 2019làm thủ thuật sẽ có kích thước lớn hơn kích RFA, tương tự như nghiên cứu của Ogasawarathước khối u ban đầu. Sự thay đổi này cũng phù và cộng sự [8].hợp với các tác giả Golberg và cộng sự thấy kíchthước khối u nhỏ đi sau 6 tháng điều trị bằng V. KẾT LUẬNRFA và giảm rõ rệt nhất ở thời điểm 1 năm sau Cộng hưởng từ 1.5T, đặc biệt là chuỗi xungđiều trị [5]. Sau can thiệp 3 tháng, tín hiệu hình Diffusion và T1 sau tiêm thuốc đối quang, có vaiảnh của khối uthường không đồng nhất trên trò rất quan trọng trong chẩn đoán và theo dõiT1W và T2W, do mô u bị tổn thương và đang sau điều trị ở BN ung thư biểu mô tế bào gantrong quá trình hoại tử. Các nghiên cứu so sánh bằng phương pháp đốt sóng cao tần, giúp chẩnviệc đánh giá khối U gan UTBMTBG trên CHT và đoán sớm khối u tái phát nhằm có phương án xửcắt lớp vi tính đều cho thấy CHT ưu thế hơn, lý kịp thời mang lại hiệu quả điều trị cao.mang lại nhiều thông tin có giá trị trong chẩn TÀI LIỆU THAM KHẢOđoán xác định, đánh giá tính chất khối u [6]. 1. Nguyễn Huyền Châu, Lê Thành Lý: Kết quảKhối tăng tín hiệu nhẹ trên T2W, không đồng bước đầu của phương pháp huỷ u gan bằng đốtnhất, có ngấm thuốc ở ngoại vi rất gợi ý khối u sóng cao tần ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bàotái phát [4,6]. Khối u tái phát được định nghĩa là gan. Y Học TP. Hồ Chí Minh 2013; 17 (2): 15-22. 2. Ananthakrishnan A, Gogineni V và Saeian K:khối u trở nên giàu mạch máu ở thời điểm thăm Epidemiology of primary and secondary liver cancers.khám sau điều trị. Trong nghiên cứu này, 96,0% Semin Intervent Radiol. 2006 Mar; 23(1):47-63.số khối u không ngấm thuốc đối quang, là những 3. Curley SA, Izzo F, Delrio Pet al.: Radiofrequencykhối không tái phát. Khối UTBMTBG sau RFA có ablation of unresectable primary and metastatic hepatic malignancies: results in 123 patients.xu hướng bị hoại tử, trên cộng hưởng từ Annals of surgery 1999, 230 (1), 1.Diffusion có thể thấy khối tăng khuếch tán. Ngay 4. Dromain C, De Baere T, Elias D et al.: Hepaticsau điều trị, nếu còn có cấu trúc u giảm khuếch tumors treated with percutaneous radio-frequencytán có thể được coi như còn sót u, điều trị chưa ablation: CT and MR imaging follow-up. Radiology 2002, 223 (1), 255-262.triệt để khối UTBMTBG hoặc có thể coi là u tái 5. Goldberg SN et al.: Treatment of intrahepaticphát nếu phát sau điều trị sau thời gian theo dõi. malignancy with radiofrequency ablation: radiologic –Ở các thời điểm thăm khám, nghiên cứu này pathologic correlation Cancer 2000;88: 2452-2453.cũng cho thấy có sự tương đồng giữa số khối u 6. Granata V, Petrillo M, Fusco R, et al.: Surveillance of UTBMTBG Patients after Liver RFA: Role of MRItăng tín hiệu trên Diffusion/giảm khuếch tán trên with Hepatospecific Contrast versus Three-Phase CTADC và T1 sau tiêm thuốc đối quang từ, tương Scan. —Experience of High Volume Oncologicứng với 2 trường hợp có u tái phát. CHT Institute. Gastroenterol Res Pract 2013: 1-9.Diffusion được cho là có giá trị trong việc lập kế 7. Kudo M, Ueshima K, Kubo S: Response Evaluationhoạch cho lần điều trị tiếp theo. Đánh giá khối u Criteria in Cancer of the Liver (RECICL) (2015 Revised version). Hepatol Res. 2015;46(1): 3-9.theo phân loại RECICL ở các thời điểm khác 8. Ogasawara S, Chiba T, Motoyama T: Prognosticnhau cho thấy số BN ở mức TE4 chiếm 92% đến Significance of Concurrent Hypovascular and96%. Mức TE4 thể hiện khối u bị hoại tử hoàn Hypervascular Nodules in Patients with Hepatocellulartoàn, thể hiện u đáp ứng tốt với điều trị bằng Carcinoma. PLoS One. 2016; 11(9): e0163119. KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG Trần Thị Đoàn*, Nguyễn Vinh Quang*TÓM TẮT hoá. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 168 bệnh nhân được chẩn đoán ung 3 Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng, thư tuyến giáp thể biệt hoá. Tất cả các đối tượng đềucận lâm sàng bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt được khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng để đánh giá đặc điểm tuyến giáp, giai đoạn bệnh và đặc điểm nồng độ T3, FT4, TSH, TG và anti-TG huyết*Bệnh viện Nội tiết Trung ương thanh. Kết quả: Đặc điểm u tuyến giáp trong nghiênChịu trách nhiệm chính: Trần Thị Đoàn cứu này là: mật độ mềm, ranh giới rõ, bề mặt nhẵn, uEmail: doanbvnt@gmail.com di động, ấn đau tức và tiến triển chậm. Đặc điểmNgày nhận bài: 8/12/2018 tuyến giáp trên siêu âm là có thể tích không đều, đaNgày phản biện khoa học: 30/12/2018 nhân, nằm cả 2 thuỳ, chủ yếu dạng đặc, rõ ranh giớiNgày duyệt bài: 14/1/2019 ...