Khảo sát tỷ lệ tuân thủ theo SSC 2016 trong 3 giờ đầu và kết quả điều trị ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân NKH và SNK nhập khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy; Khảo sát tỷ lệ tuân thủ theo hướng dẫn lâm sàng SSC 2016 ở bệnh nhân NKH và SNK được điều trị tại khoa Hồi sức Cấp cứu – bệnh viện Chợ Rẫy trong 3 giờ đầu; Nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân NKH và SNK nhập khoa Hồi sức Cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tỷ lệ tuân thủ theo SSC 2016 trong 3 giờ đầu và kết quả điều trị ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CỦA TẬP ĐOÀN Y KHOA HOÀN MỸ 2020 KHẢO SÁT TỶ LỆ TUÂN THỦ THEO SSC 2016 TRONG 3 GIỜ ĐẦU VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT VÀ SỐC NHIỄM KHUẨN Phan Hoàng Nguyên1, Phạm Thị Ngọc Thảo2,3TÓM TẮT 3 Bàn luận: Chúng tôi nhận thấy tỷ lệ tuân thủ Đặt vấn đề: Khuyến cáo SSC 2016 đề nghị chung theo SSC 2016 cần được cải thiện thêm.các công việc cần được thực hiện trong 3 giờ đầu Tỷ lệ tử vong của nhóm NKH, SNK hoàn thànhchẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết gói hồi sức 3 giờ đầu trong nghiên cứu của chúng(NKH) và sốc nhiễm khuẩn (SNK). tôi giảm đáng kể so với tỷ lệ tử vong của nhóm Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. không hoàn thành, nhưng không có ý nghĩaThời gian từ tháng 4 năm 2019 đến tháng 10 năm thống kê do cỡ mẫu nhỏ.2019, chúng tôi dựa vào nghiên cứu 101 bệnh Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ tuânnhân nhiễm khuẩn huyết (NKH) và sốc nhiễm thủ SSC 2016 còn thấp, do đó cần các chươngkhuẩn (SNK) điều trị tại khoa Hồi sức Cấp cứu trình tập huấn cho nhân viên y tế tại bệnh việnBệnh viện Chợ Rẫy. tuyến trước, tuyến tỉnh. Kết quả: Đối tượng tham gia nghiên cứu cótuổi trung bình là 55,8 ± 19,1; BMI trung bình là SUMMARY22,7 ± 3,1. Nguồn nhiễm khuẩn từ đường tiêu SURVEY OF 2016 SSC COMPLIANCEhóa chiếm tỷ lệ cao nhất, tiếp đến là hô hấp và DURING FIRST 3 HOURS ANDtiết niệu. Điểm APACHE II trung bình lúc nhập TREATMENT OUTCOMES INviện là 20,3, điểm SOFA trung bình lúc nhập PATIENTS WITH SEPSIS ANDviện là 7,6 và nhóm suy từ 3 đến 4 tạng chiếm tỷ SEPTIC SHOCKlệ 55,5%. Tỷ lệ tuân thủ chung theo hướng dẫn Background: The 2016 SSClâm sàng SSC 2016 ở bệnh nhân NKH và SNK là recommendations insist that work-up should be77,2%, trong đó tuân thủ bù dịch chiếm tỷ lệ cao done during the first 3 hours of diagnosingnhất 97%, tỷ lệ tuân thủ đo Lactat máu là 96%, patients with sepsis and septic shock.cho kháng sinh hợp lý trong giờ đầu là 90,1%, tỷ Methods: This is a cross-sectional study oflệ tuân thủ cấy máu là 84,2%. Tỷ lệ bệnh ổn định 101 patients with sepsis and septic shockchuyển về tuyến dưới hay khỏe xuất viện chiếm admitted to Intensive Care Unit (ICU) at Chotỷ lệ 60,4%, tỷ lệ bệnh nặng tiên lượng tử vong Ray Hospital, from April to October 2019.gia đình xin về hay tử vong tại khoa Hồi sức Results: Study participants had average agechiếm 39,6%. of 55.8 ± 19.1 years; average BMI 22.7 ± 3.1. Infections derived from GI tract accounted for1 Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức2 the highest proportion, followed by the Bệnh viện Chợ Rẫy respiratory and urinary tract. The average3 Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh APACHE II score at admission was 20.3, theChịu trách nhiệm chính: Phan Hoàng Nguyên mean SOFA score at admission was 7.6 and theEmail: nguyen.phan@hoanmy.com group with 3 to 4 impaired organs accounted forNgày nhận bài: 7.10.2020 55.5%. The general compliance rate according toNgày phản biện khoa học: 15.10.2020Ngày duyệt bài: 31.10.2020 SSC 2016 clinical guidelines was 77.2%, of18 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020which fluid compliance was the highest (97%), Châu Âu và Châu Úc có khoảng 51 – 206followed by the compliance rate for trường hợp/ 100.000 người dân [6]. Riêng tạidetermination of blood lactate level (96%). khoa Hồi sức, tỷ lệ này chiếm hơn 30%. TạiAccurate antibiotic decision during first hour was ...