Khảo sát vai trò của siêu âm nội mạch (IVUS) trong đánh giá định lượng tổn thương mạch vành

Siêu âm nội mạch (IVUS) đã và đang là một công cụ hỗ trợ tại chỗ hiệu quả tại phòng thông tim. Nghiên cứu này để khảo sát vai trò IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành. Tất cả các bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2010 đến 10/2013 có chỉ định IVUS được tuyển mộ vào nghiên cứu. Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát vai trò của siêu âm nội mạch (IVUS) trong đánh giá định lượng tổn thương mạch vành8 KHẢO SÁT VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM NỘI MẠCH (IVUS) TRONG ĐÁNH GIÁ ĐỊNH LƯỢNG TỔN THƯƠNG MẠCH VÀNH Ngô Minh Hùng1, Nguyễn Cửu Long2, Võ Thành Nhân3 (1) Nghiên cứu sinh Trường Đại học Y Dược Huế, Đại học Huế (2) Bộ môn Nội, Trường Đại học Y Dược Huế (3) Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Tóm tắt Đặt vấn đề: Siêu âm nội mạch (IVUS) đã và đang là một công cụ hỗ trợ tại chỗ hiệu quả tại phòng thông tim. Mục tiêu nghiên cứu: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này để khảo sát vai trò IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành. Đối tượng và Phương pháp: Tất cả các bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2010 đến 10/2013 có chỉ định IVUS được tuyển mộ vào nghiên cứu. Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: Có 46 bệnh nhân, trong đó có 29 bệnh nhân nam (63%), được sử dụng IVUS để đánh giá tổn thương mạch vành được tuyển vào nghiên cứu. IVUS cung cấp những thông số khác biệt và sát thực hơn những gì có được qua chụp mạch về: chiều dài tổn thương (20,17 ± 6,43mm sv 17,39 ± 6,79mm; p < 0,001), đường kính tham khảo đoạn mạch (3,13 ± 0,60mm sv 2,81 ± 0,49mm; p < 0,001), diện tích lòng mạch tối thiểu (3,19 ± 0,67mm2 sv 1,60 ± 0,98mm; p < 0,001) theo thứ tự đó. IVUS là công cụ hữu hiệu để đánh giá tổn thương lỗ xuất phát chỗ phân nhánh ở 4,35% (2/46); can-xi lớp nội mạc ở 19,56% (9/46); huyết khối lòng mạch tại tổn thương ở 2,17% (1/46) và tổn thương không ổn định ở 2,17% (1/46) số bệnh nhân mà trên chụp mạch bỏ qua không ghi nhận được. Không ghi nhận biến chứng nào do chính IVUS gây ra. Kết luận: IVUS là công cụ hỗ trợ hiệu quả và an toàn đã thực sự cung cấp nhiều thông tin hữu ích bên cạnh chụp mạch vành trong đánh giá tổn thương mạch vành. Từ khóa: Siêu âm nội mạch (IVUS), tổn thương mạch vành Abstract THE ROLE OF INTRAVASCULAR ULTRASOUND (IVUS) IN QUANTITATIVE EVALUATION OF CORONARY ARTERY LESION Ngo Minh Hung1, Nguyen Cuu Long2, Vo Thanh Nhan3 (1) PhD Students of Hue University of Medicne and Pharmacy - Hue University (2) Dept. of Internal Medicine, Hue University of Medicine and Pharmacy (3) Ho Chi Minh city University of Medicine and Pharmacy Background: Intravascular Ultrasound (IVUS) has been being an effectively supportive tool at Cathlab. Objectives: To evaluate the role of IVUS in coronary lesions. Method: All patients, who were treated at Choray hospital from 10/2009 to 10/2013 and had indication for IVUS, were enrolled in this study. This was a cross-sectional prospective study. Results: A total of 46 patients, in which male patients was 63%, was used IVUS procedure to evaluate coronary artery lesions. IVUS provided an exact and diffferent information about: lesion length (20.17 ± 6.43mm sv 17.39 ± 6.79mm; p < 0.001), reference vessle diameter (3.13 ± 0.60mm sv 2.81 ± 0.49mm; p < 0.001), minimal lumen area (3.19 ± DOI: 10.34071/jmp.2014.4+5.8 - Địa chỉ liên hệ: Ngô Minh Hùng * Email: drngominhhung@gmail.com - Ngày nhận bài: 24/3/2014 * Ngày đồng ý đăng: 10/11/2014 * Ngày xuất bản: 16/11/2014 64 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 22+230.67mm2 sv 1.60 ± 0.98mm; p < 0.001) respectively when compared with coronary angiography. IVUSis a powerful tool for evaluating ostial lesions 4.35% (2/46); superficial cancification 19.56% (9/46);mural thrombus 2.17% (1/46) and vulnerable lesions 2.17% (1/46) in which coronary angiography cannot reveal. There was no IVUS related complications documented. Conclusion: IVUS is an effectiveand safe tool in evaluation of coronary artery lesion. Key words: IVUS, Coronary lesion. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ [8],[9],[12],[13],[14],[16],[17],[22],[23]. Còn trên Bệnh mạch vành đã và đang là bệnh lý phổ biến bệnh nhân bệnh mạch vành ở Việt Nam thì đặc điểmvới tỉ lệ tử vong và bệnh tật ngày càng cao ở trên hình thái tổn thương giải phẫu học mạch vành quathế giới cũng như tại Việt Nam. Có nhiều phương IVUS như thế nào? Tại Việt Nam, IVUS mới đượcpháp không xâm lấn và xâm lấn đánh giá bệnh mạch ứng dụng lâm sàng từ năm 2007 lần đầu tiên tại bệnhvành. Khi triệu chứng lâm sàng rõ ràng và các xét viện Chợ Rẫy, hiện chưa có nhiều ...