Mối liên quan giữa một số kháng nguyên phù hợp tổ chức (HLA-B27, HLA-Cw06, HLA-DR7) và viêm khớp vảy nến

Bài viết Mối liên quan giữa một số kháng nguyên phù hợp tổ chức (HLA-B27, HLA-Cw06, HLA-DR7) và viêm khớp vảy nến trình bày xác định tỷ lệ gặp một số KNPHTC (HLA-B27, HLA-Cw06, HLA-DR7) trong VKVN, so sánh tỷ lệ gặp KNPHTC (HLA-B27, HLA-Cw06, HLA-DR7) giữa nhóm VKVN với nhóm vảy nến thể mảng và nhóm chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa một số kháng nguyên phù hợp tổ chức (HLA-B27, HLA-Cw06, HLA-DR7) và viêm khớp vảy nếnJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.13 - No2/2018Mối liên quan giữa một số kháng nguyên phù hợp tổ chức(HLA-B27, HLA-Cw06, HLA-DR7) và viêm khớp vảy nếnThe relationship between major histocompatibility complex (HLA-B27,HLA-Cw06, HLA-DR7) and psoriatic arthritisNgô Minh Vinh*, Bùi Thị Vân**, *Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc ThạchTrần Ngọc Ánh* **Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Tóm tắt Mục tiêu: Tỷ lệ gặp một số kháng nguyên phù hợp tổ chức (HLA-B27, HLA-Cw06, HLA-DR7) trong viêm khớp vảy nến, so sánh tỷ lệ gặp kháng nguyên phù hợp tổ chức giữa nhóm viêm khớp vảy nến với nhóm vảy nến thể mảng và nhóm chứng. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, phân tích cắt ngang tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1/2016 đến tháng 3/2017. Chúng tôi thu thập được 40 bệnh nhân viêm khớp vảy nến đủ tiêu chuẩn chẩn đoán theo CASPAR, 37 bệnh nhân vảy nến thể mảng và nhóm chứng gồm 33 người không mắc các bệnh về khớp cũng như vảy nến và có tương đồng về giới và tuổi, được làm xét nghiệm các kháng nguyên phù hợp tổ chức (HLA-B27, HLA-Cw06, HLA-DR7) bằng kỹ thuật Sequence Specific Primer-Polymerase Chain Reaction (SSP-PCR), và kỹ thuật xác định serotype HLA-B và HLA-C bằng kỹ thuật giải trình tự để tìm ra mối liên quan giữa các tỷ lệ của các kháng nguyên phù hợp tổ chức. Kết quả: Tỷ lệ HLA-B27 ở viêm khớp vảy nến là 32,5%, vảy nến thể mảng là 1,92%, nhóm chứng 9,09%. Tỷ lệ HLA-Cw06 ở viêm khớp vảy nến là 7,5%, vảy nến thể mảng là 18,92%, nhóm chứng 3,03%. Tỷ lệ HLA-DR7 ở viêm khớp vảy nến là 32,5%, vảy nến thể mảng là 27,30%, nhóm chứng 24,24%. Ở người với HLA-B27(+) có nguy cơ bị viêm khớp vảy nến với RR = 1,6. Viêm khớp vảy nến với HLA- B27(+) có nguy cơ viêm khớp mức độ hoạt động nặng, viêm khớp vảy nến với HLA-Cw06(+) có thời gian khởi phát bệnh sớm và thời gian chuyển từ vảy nến thể mảng sang viêm khớp vảy nến sớm, viêm khớp vảy nến với HLA-DR7(+) làm chậm thời gian chuyển từ vảy nến thể mảng sang viêm khớp vảy nến. Kết luận: HLA-B27 liên quan đến viêm khớp vảy nến. Viêm khớp vảy nến với HLA-B27(+) có nguy cơ viêm khớp hoạt động mức độ nặng, viêm khớp vảy nến với HLA-Cw06(+) liên quan đến viêm khớp vảy nến khởi phát sớm, và viêm khớp vảy nến với HLA-DR7(+) chậm tiến triển từ vảy nến da sang viêm khớp vảy nến. Từ khóa: Viêm khớp vảy nến, kháng nguyên phù hợp tổ chức, kháng nguyên bạch cầu người (HLA).Summary Objective: To identify the rate of major histocompatibility complex (MHC) in psoriatic arthritis (PsA). To compare the rate of MHC between the psoriatic arthritis group carrying plaque psoriasisNgày nhận bài: 04/01/2018, ngày chấp nhận đăng: 09/01/2018Người phản hồi: Bùi Thị Vân, Email: vanvanhoan@yahoo.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 10846TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 13 - Số 2/2018 (PPs) and control group. Subject and method: Prospective and cross-sectional study were conducted at Ho Chi Minh City Hospital of Dermato-Venereology from January 2016 to March 2017. Among 40 PsA patients qualified for CASPAR criteria, 37 patients with PPs agreed to participate the treatment group. 33 subjects in the control had no arthritis and psoriasis. Both groups had similar ratio of gender and age, tested for HLA-B27, HLA-Cw06, HLA-DR7 by Sequence Specific Polymerase Chain Reaction (SSP-PCR), and HLA serotyping assay HLA-B and HLA-C by DNA sequencing to find the relationship between the rates of MHCs in PsA patients. Result: The HLA-B27 ratio in PsA was 32.5%, PPs was 18.92%, the control group was 9.09%. The rate of HLA- Cw06 in PsA was 7.5%, PPs was 18.92%, the control group was 3.03%. The rate of HLA-DR7 in PsA was 32.5%, PPs was 27.30%, the control group was 24.24%. PsA patients carrying HLA-B27 had higher risk of PsA with RR = 1.6. PsA with HLA-B27(+) was at risk for severe arthritis. PsA patient with HLA-Cw06(+) had early onset and rapid transient time from PPs to PsA. PsA with HLA-DR7(+) delayed the progression from PPs to PsA. Conclusion: HLA-B27 is associated with PsA. PsA with HLA- B27(+) has a higher risk of severe arthritis, PsA with HLA-Cw06(+) associated with early onset PsA, and PsA with HLA-DR7(+) delayed progression from plaque psoriasis to PsA. Keywords: Psoriatic arthritis, histocompatibility complex , human leucocyte antigen (HLA).1. Đặt vấn đề HLA-Cw06 liên quan đến khởi phát sớm vảy nến da, viêm khớp muộn, tổn thươn ...