Mối liên quan giữa nồng độ Troponin I huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính

Troponin là chất chỉ điểm sinh học đặc hiệu cho tổn thương cơ tim. Bài viết trình bày khảo sát nồng độ Troponin I huyết tương và mối liên quan giữa Troponin I huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa nồng độ Troponin I huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ TROPONIN I HUYẾT TƯƠNG VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH Nguyễn Duy Toàn1,2,, Đỗ Tuấn Anh3, Đoàn Văn Dũng1,2 1 Bệnh viện Quân y 103 2 Học viện Quân y 3 Viện Y học Phòng không Không quân Troponin là chất chỉ điểm sinh học đặc hiệu cho tổn thương cơ tim. Mục tiêu nghiên cứu: khảo sátnồng độ Troponin I huyết tương và mối liên quan giữa Troponin I huyết tương với một số đặc điểm lâmsàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Nghiên cứu cắt ngang với 123 bệnh nhân suy timmạn tính. Kết quả nồng độ Troponin I trung bình là 112,85 ± 312,38 pg/ml, trung vị là 35,50 pg/ml. Bệnhnhân tăng nồng độ Troponin I chiếm tỉ lệ 62,60%. Nồng độ Troponin I tăng theo mức độ suy tim NYHA,tương quan thuận mức độ vừa với nồng độ NT-proBNP (r = 0,43; p < 0,05), tương quan thuận mức độyếu với đường kính thất trái cuối tâm thu (Ds) (r = 0,23, p < 0,05) và áp lực động mạch phổi tâm thu (r =0,19, p < 0,05), tương quan nghịch với phân suất tống máu thất trái LVEF % (r = - 0,26, p < 0,05). Chưathấy mối liên quan giữa nồng độ Troponin I với tuổi, giới, nguyên nhân suy tim và mức lọc cầu thận.Từ khóa: Suy tim, nồng độ Troponin I huyết tương.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim là một hội chứng bệnh lý thường khoảng 25%, tỷ lệ tử vong trong vòng 5 năm lêngặp trong lâm sàng xảy ra do các rối loạn cấu đến 50%.1trúc hoặc chức năng của tim, gây ra tình trạng Các dấu ấn sinh học ngày càng có vai tròtim không đủ khả năng nhận máu và, hoặc tống quan trọng trong chẩn đoán, tiên lượng, phânmáu theo nhu cầu cơ thể. Suy tim đang ngày tầng nguy cơ, theo dõi và điều trị bệnh nhân suycàng trở thành một gánh nặng lớn về sức khỏe tim.2 Trong khi vai trò của các peptid lợi niệu nhưcũng như kinh tế trên toàn cầu. Tại các nước NT-proBNP và BNP đã được khẳng định quaphát triển, tỷ lệ mắc suy tim ở người trưởng nhiều nghiên cứu thì vai trò của Troponin trongthành là khoảng 1 - 2 %, tỷ lệ này tăng lên theo suy tim vẫn chưa thực sự sáng tỏ. Troponintuổi, ở những người từ 70 tuổi trở lên tỷ lệ mắc là chất chỉ điểm sinh học đặc hiệu cho tổnsuy tim là trên 10%. Mặc dù, đã có nhiều tiến thương cơ tim, trên lâm sàng định lượng nồngbộ trong chẩn đoán và điều trị suy tim, song tỷ độ troponin chủ yếu được sử dụng trong chẩnlệ tái nhập viện và tỷ lệ tử vong do suy tim vẫn đoán, theo dõi điều trị bệnh nhân hội chứngcòn cao. Tỷ lệ tái nhập viện trong vòng 1 tháng vành cấp.3 Gần đây, vai trò Troponin trong tiên lượng, đánh giá điều trị bệnh nhân suy tim đangTác giả liên hệ: Nguyễn Duy Toàn ngày càng được quan tâm, trong đó tăng nồngBệnh viện Quân y 103 độ troponin là một yếu tố tiên lượng xấu, liênEmail: Ndtoan.hvqy@gmail.com quan với tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân suyNgày nhận: 28/05/2024 tim.4-6 Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứuNgày được chấp nhận: 20/06/2024 này nhằm: Khảo sát nồng độ Troponin I huyết94 TCNCYH 180 (7) - 2024 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCtương và mối liên quan giữa Troponin I huyết đường ống thông trước đó 2 tuần, chấn thươngtương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm tim, phẫu thuật tim và mạch máu trước đósàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính. 1 tháng, bệnh thận mạn tính giai đoạn IV, V, nhiễm khuẩn nặng, phụ nữ có thai, bệnh nhânII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP dưới 18 tuổi và bệnh nhân không đồng ý tham1. Đối tượng gia nghiên cứu. 123 bệnh nhân suy tim mạn tính nhập viện 2. Phương phápvì các triệu chứng suy tim nặng lên, điều trị tại Thiết kế nghiên cứuTrung tâm tim mạch, Bệnh viện Quân y 103. Nghiên cứu mô tả, cắt ngang. T ...