Mối liên quan giữa thiếu máu nhược sắc với tỷ lệ tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim cấp

Bài viết Mối liên quan giữa thiếu máu nhược sắc với tỷ lệ tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim cấp trình bày đánh giá giá trị tiên lượng của chỉ số MCHC với tỷ lệ tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa thiếu máu nhược sắc với tỷ lệ tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim cấp NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGMối liên quan giữa thiếu máu nhược sắc với tỷ lệtử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim cấp Đặng Văn Phúc, Phạm Minh Tuấn Bộ môn Tim mạch, Đại học Y Hà NộiTÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Tổng quan: Hồng cầu nhược sắc được xác Suy tim là vấn đề sức khoẻ toàn cầu với tỷ lệ mắcđịnh là nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu bệnh ngày càng tăng, là gánh nặng cho ngành y tế(MCHC) ≤ 320 g/L, đây là một chỉ số đơn giản để nói riêng và xã hội nói chung. Tại Mỹ, có khoảngđánh giá tình trạng thiếu sắt của cơ thể. Nghiên cứu hơn 6,2 triệu người bị suy tim,1 mỗi năm có hơncủa chúng tôi nhằm đánh giá giá trị tiên lượng của 650000 người mới mắc bệnh suy tim.2 Theo dự báo,chỉ số MCHC với tỷ lệ tử vong và tái nhập viện ở năm 2030 sẽ có khoảng trên 8 triệu người ở Hoa Kỳbệnh nhân suy tim cấp. (cứ 33 người thì có 1 người) mắc suy tim.3 Phương pháp và kết quả: Nghiên cứu được Tại Việt Nam, số lượng bệnh nhân suy tim cũngtiến hành trên 201 bệnh nhân suy tim cấp. Các bệnh chiếm một tỷ lệ không nhỏ, theo niên giám thống kênhân này sẽ được chia làm 2 nhóm: Nhóm có giảm của Cục Quản lí Khám chữa bệnh Bộ Y tế (2015),MCHC (MCHC ≤ 320 g/L) và nhóm không giảm tỷ lệ tử vong do suy tim năm 2015 chiếm 0,43%MCHC (MCHC > 320 g/L) dựa vào giá trị chỉ số tổng số tử vong do mọi nguyên nhân, đứng thứ 9MCHC định lượng trong vòng 24h sau nhập viện. trong các nguyên nhân gây tử vong tại Việt Nam.4Bệnh nhân nghiên cứu được theo dõi 6 tháng sau Mặc dù các nghiên cứu dịch tễ gần đây chỉ ra việcxuất viện. Đường cong Kaplan – Meier cho thấy tỷ điều trị tích cực giúp cải thiện tỷ lệ sống còn, tuylệ tử vong và tái nhập viện ở nhóm giảm MCHC cao nhiên tiên lượng chung vẫn rất nặng nề với tỷ lệ tửhơn có ý nghĩa so với nhóm không giảm MCHC vong trong vòng 5 năm lên đến 50 %.5(log rank p NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGsố MCHC trong tiên lượng tử vong và tái nhập viện (1) So sánh các đặc tính cơ bản của bệnh nhân giữaở bệnh nhân suy tim cấp điều trị tại Viện Tim mạch, 2 nhóm suy tim cấp có giảm MCHC và không giảmBệnh viện Bạch Mai. MCHC với phép kiểm T cho biến liên tục có phân phối chuẩn, phép kiểm Wilcoxon range sum testĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP (MannWhitney) cho biến liên tục không có phânNGHIÊN CỨU phối chuẩn, phép kiểm định chi bình phương choĐối tượng nghiên cứu các biến nhị giá. (2) Xác định vai trò MCHC là yếu Gồm 201 bệnh nhân, trong đó có 50 bệnh nhân tố tiên lượng tử vong và tái nhập viện trong suy timhồi cứu và 151 bệnh nhân tiến cứu, các bệnh nhân cấp qua 2 bước:đều được nhập viện tại Viện Tim mạch Việt Nam. - Đường cong biểu diễn biến cố gộp bằngCác bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim phương pháp Kaplan Meier, kiểm định logrank.cấp của Hội Tim mạch châu Âu ESC 2016 được thu - Phân tích hồi quy Cox đa biến giúp xác địnhthập và theo dõi chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng từ lúc các yếu tố nguy cơ độc lập của biến cố gộp trongvào đến lúc ra viện. suy tim cấp.Phương pháp nghiên cứu - Giá trị p < 0,05 được chọn là ngưỡng có ý nghĩaThiết kế nghiên cứu thống kê, phép kiểm định 2 phía. Nghiên cứu phân tích, theo dõi dọc theo thời gian. Đạo đức nghiên cứuĐịa điểm và thời gian nghiên cứu Nghiên cứu được thông qua bởi hội đồng đề Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai cương và đạo đức nghiên cứu. Người bệnh tham giatừ tháng 2/2020 đến 2/2021. trên tinh thần tự nguyện sau khi được giải thích đầyXử lý số liệu đủ về nghiên cứu. Kết quả phục vụ cho mục đích Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0. khoa học, chỉ nhằm bảo vệ nâng cao sức khỏe choMô tả các đặc điểm đối tượng nghiên cứu, với các bệnh nhân, không nhằm mục đích nào khác.biến liên tục có phân phối chuẩn trình bày dướidạng trung bình ± độ lệch chuẩn, với các biến phân KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUloại trình bày dưới dạng trị số tuyệt đối (tỷ lệ phần Mối liên quan giữa MCHC với các đặc điểm lâm ...