Một số yếu tố liên quan đến tổn thương gan ở bệnh nhi nhiễm huyết

Bài viết trình bày việc tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tổn thương gan ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết (sepsis-associated liver injury - SALI). Phương pháp: Nghiên cứu mô tả được thực hiện trên 198 bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tại khoa Điều trị tích cực nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 5 năm 2022 đến tháng 4 năm 2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số yếu tố liên quan đến tổn thương gan ở bệnh nhi nhiễm huyết vietnam medical journal n01b - NOVEMBER - 2023 Trên Chụp Cắt Lớp vi Tính 64 Dãy ở Những Người trong đánh giá giải phẫu mạch máu thận đoạn Cho Thận. Luận văn thạc sĩ. Đại học Y Hà Nội; 2014. ngoài thận ở người sống hiến thận. Tạp chí điện6. Hoàng Thị Vân Hoa. Vai trò của chụp cắt lớp vi quang và y học hạt nhân Việt Nam , 51, 20-25. tính 128 dãy trong đánh giá giải phẫu động-tĩnh 9. Dư Thị Ngọc Thu (2006), Rút kinh nghiệm về kỹ mạch đoạn ngoài thận ở người cho sống. Tạp chí thuật ghép thận tại bệnh viện Chợ Rẫy với người điện quang Việt Nam số 41. Published online cho sống có quan hệ huyết thống, Luận án 2020:11-16. Chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Thành phố7. Đỗ Ngọc Sơn, Đoàn Quốc Hưng, Cao Mạnh Hồ Chí Minh. Thắng (2016). Đặc điểm giải phẫu mạch máu 10. Troppmann C., Wiesmann K., McVicar J.P., thận ghép người cho sống tại bệnh viện Hữu nghị et al. (2001). Increased transplantation of Việt Đức giai đoạn 2012- 2015. Tạp chí Y học Việt kidneys with multiple renal arteries in the Nam, 445, 420–425 laparoscopic live donor nephrectomy era: surgical8. Bùi Trung Nghĩa, Nguyễn Duy Huề (2023). technique and surgical and nonsurgical donor and Nghiên cứu giá trị của cắt lớp vi tính 256 dãy recipient outcomes. Arch Surg, 136(8), 897–907. MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỔN THƯƠNG GAN Ở BỆNH NHI NHIỄM HUYẾT Doãn Phúc Hải1,3, Trần Đăng Xoay2, Trần Bá Dũng2, Hoàng Kim Lâm3, Tạ Anh Tuấn2TÓM TẮT và độ đặc hiệu cao. Từ khóa: Tổn thương gan liên quan nhiễm khuẩn 44 Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến huyết (SALI), nhiễm khuẩn huyết (NKH).tổn thương gan ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết(sepsis-associated liver injury - SALI). Phương pháp: SUMMARYNghiên cứu mô tả được thực hiện trên 198 bệnh nhinhiễm khuẩn huyết tại khoa Điều trị tích cực nội khoa, FACTORS RELATED TO SEPSIS-Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 5 năm 2022 đến ASSOCIATED LIVER INJURY IN PEDIATRICtháng 4 năm 2023. Kết quả: Tỉ lệ SALI ở bệnh nhi Objectives: To find factors associated withnhiễm khuẩn huyết khá cao, chiếm 32%. Các thể lâm sepsis-associated liver injury (SALI) insàng của SALI bao gồm: Thể viêm gan thiếu oxy children. Methods: A clinical cross-sectional study(24/64, 37%), thể ứ mật (21/64, 33%), thể tổn was conducted on 198 pediatric sepsis patients at thethương tế bào gan (19/64, 30%). Tuổi trung vị của Intensive Care Department, National Hospital ofnhóm nhiễm khuẩn huyết mắc SALI là 15,75 tháng Pediatrics, from May 2022 to the end of April(6,9 - 81,9). Bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết mắc SALI 2023. Results: The rate of SALI in pediatric patientsnhập viện với các triệu chứng nặng nề, cụ thể như: with sepsis is relatively high, accounting for 32%VIS trung vị cao 35 (20 - 67), tỉ lệ suy thận cao (64/198 sepsis patients ). Clinical forms of SALI(46,88%), tỉ lệ cần lọc máu rất cao (56,3%), albumin include hypoxic hepatitis (24/64, 37%), cholestasismáu trung bình giảm nặng 29,15 ± 4,93 g/l, SGOT (21/64, 33%), and hepatocellular injury (19/64, 30%).(AST) trung vị rất cao 272 U/L (182 - 617) U/L, SGPT The median (IQR) age of the SALI group was 15.75(ALT) tăng rõ 98 U/L (47,4 - 239), LDH trung vị cao (6.9 - 81.9) months. SALI patients were hospitalized1201,5 U/L(717,75 - 3034) U/L, PLT trung vị giảm with severe symptoms, shown by: a high VIS median172,5 ± 161,28 G/L, toan chuyển hóa với pH trung (IQR) score of 35 (20 - 67), high rate of kidney failurebình 7,26 ± 0,16 và BE- trung bình 12,9 ± 6,33 (46.88%), very high rate of the need for dialysismmol/l, bệnh có tỉ lệ tử vong cao (40,7%). Kết luận: (56.3%), blood albumin (mean ± SD) is low reducedBệnh nhi nhiễm khuẩn huyết mắc SALI với tỉ lệ khá 29.15 ± 4.93 g/l, SGOT (AST) median (IQR) is verycao, có biểu hiện hết sức nặng nề, tỉ lệ tử vong cao high 272 (182 - 617) U/ L, SGPT (ALT) median (IQR)hơn hẳn so với bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết không increased 98 (47.4 - 239) U/L, LDH median (IQR) highSALI. pSOFA là yếu tố không phụ thuộc liên quan với 1201.5 (717.75 - 3034) U/L, PLT median (IQR)mắc SALI ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết, với độ nhạy severely decreased 172.5 ± 161.28 G/L, metabolic acidosis with pH (mean ± SD) 7.26 ± 0.16 and BE (mean ± SD) 12.9 ± 6.33 mmol/l, finally is the high1Bệnh viện Tim Hà Nội mortality rate (40.7%). Conclusion: Pediatric patients2Bệnh viện Nhi Trung ương with sepsis have SALI at a relatively high rate, have3Trường Đại học Y Hà Nội extremely severe manifestations, and have a higher mortality rate than sepsis patients without SALI.Chịu trách nhiệm chính: Tạ Anh Tuấn pSOFA is a factor independently associated with SALIEmail: drtuanpicu@gmail.com in pediatr ...