Nghiên cứu chỉ số sức căng dọc thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân hở van hai lá mạn tính nguyên phát mức độ nặng

Việc phát hiện sớm rối loạn chức năng thất trái ở những bệnh nhân Hở van hai lá mạn tính nguyên phát không có triệu chứng là rất quan trọng bởi nó liên quan đến thời điểm chỉ định phẫu thuật của người bệnh và tiên lượng sau phẫu thuật. Bài viết nghiên cứu chỉ số sức căng dọc thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân hở van hai lá mạn tính nguyên phát mức độ nặng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu chỉ số sức căng dọc thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân hở van hai lá mạn tính nguyên phát mức độ nặngGiấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 19 Nghiên cứu chỉ số sức căng dọc thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân hở van hai lá mạn tính nguyên phát mức độ nặng Nguyễn Mai Hương*, Vũ Quỳnh Nga1, Nguyễn Quang Tuấn2 TÓM TẮT ASSESMENT OF GLOBAL Đặt vấn đề: Việc phát hiện sớm rối loạn LONGITUDINAL STRAIN BY SPECKLEchức năng thất trái ở những bệnh nhân Hở van TRACKING ECHOCARDIOGRAPHY INhai lá mạn tính nguyên phát không có triệu PATIENTS WITH SEVERE PRIMARYchứng là rất quan trọng bởi nó liên quan đến MITRAL REGURGITATIONthời điểm chỉ định phẫu thuật của người bệnh ABSTRACTvà tiên lượng sau phẫu thuật. Mục tiêu nghiên Background: In asymptomatic patientscứu: Nghiên cứu chỉ số sức căng dọc thất trái with severe primary mitral regurgitation (PMR),trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân early detection of left ventricular (LV)hở van hai lá mạn tính nguyên phát mức độ dysfunction indicates the optimal timing of mitralnặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: valve surgery and predictes impaired35 bệnh nhân được chẩn đoán hở van hai lámạn tính nguyên phát mức độ nặng được nhập postoperative LV function.viện chuẩn bị phẫu thuật và 25 người khỏe Objectives: Evaluation long longitudinalmạnh đến khám tại bệnh viện Tim Hà Nội từ strain by Speckle Tracking in Patients withtháng 7/2018 đến tháng 9/2019. Dùng phương Severe Primary Mitral Regurgitation1pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, có Methods and results: 35 preoperativeso sánh với nhóm chứng. Kết quả: Sức căng patients with severe PMR and 25 age-matcheddọc cơ tim ở mặt cắt 2 buồng, 3 buồng, 4 buồng healthy subjects at Hanoi Heart Hospital fromvà sức căng toàn bộ thất trái của nhóm hở van June 2018 to September 2019. Patients with PMRhai lá mạn tính mức độ nặng thấp hơn nhóm had longitudinal dysfunction by comparison withchứng mặc dù EF tương đương với p < 0,05. controls, although EF were similar.Sức căng cơ tim toàn bộ theo trục dọc (GLS Mean global myocardial longitudinal strain (GLSavg) có mối tương quan tuyến tính với chỉ số co avg) has a linear correlation with FS (r² = 0.127,ngắn cơ thất trái FS (r² = 0,127, p < 0,05) và EF p 20 Nghiên cứu chỉ số sức căng dọc thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân hở van hai lá mạn tính nguyên phát mức độ nặngpostoperative LV function in asymptomatic mối tương quan giữa chỉ số sức căng dọc thấtpatients with severe PMR. trái với một số thông số đánh giá chức năng tâm Keywords: long longitudinal strain, primary thu thất trái khác.mitral regurgitation, Speckle Tracking. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP I. ĐẶT VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU Hở van hai lá (HoHL) là bệnh khá 1. Đối tượng nghiên cứuthường gặp. Những bệnh nhân HoHL mạn tính 35 bệnh nhân được chẩn đoán hở van haicó một thời gian dài không có biểu hiện hoặc có lá mạn tính nguyên phát mức độ nặng trên siêurất ít triệu chứng do thất trái tuy đã giãn nhưng âm tim được nhập viện chuẩn bị phẫu thuật và 25còn khả năng bù trừ tốt [1]. Vì vậy, việc phát người khỏe mạnh đến khám tại bệnh viện Tim Hàhiện sớm rối loạn chức năng thất trái ở những Nội được lấy ngẫu nhiên theo trình tự thời gian từbệnh nhân HoHL mạn tính không có triệu chứng tháng 7/2018 đến tháng 9/2019là rất quan trọng bởi nó liên quan đến thời điểm 1.1. Tiêu chuẩn lựa chọnchỉ định phẫu thuật của người bệnh và tiên  Nhóm hở hai lá:lượng sau phẫu thuật. Siêu âm đánh dấu mô cơ - Những bệnh nhân có chẩn đoán xác địnhtim (STE) là một kỹ thuật mới và hứa hẹn với hở hai lá mạn tính nguyên phát mức độ nặngnhiều ứng dụng lâm sàng. STE cung cấp thông - Nhịp xoangtin bổ sung cho các thông số siêu âm thông - Được hội chẩn có chỉ định phẫu thuật và đượcthường và có thể giúp bác sĩ đánh giá, phân tầng nhập viện chuẩn bị phẫu thuậtnguy cơ và tối ưu hóa thời gian phẫu thuật cho - Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứubệnh nhân HoHL mạn tính mức độ nặng không  Nhóm chứng:có triệu chứng [2]. Trên thế giới đã có rất nhiều - Những người tình nguyện, khỏe mạnh,nghiên cứu sử dụng siêu âm đánh dấu mô cơ tim tương đương với nhóm bệnh về tuổi, được ...