Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm khớp ở người bệnh thoái hóa khớp gối giai đoạn 0 - 1 theo Kellgren - Lawrence

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm hình ảnh siêu âm ở người bệnh (NB) thoái hóa khớp gối (THKG) giai đoạn 0 - 1 theo Kellgren - Lawrence. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 157 NB THKG thỏa mãn tiêu chuẩn EULAR 2009 được khám và điều trị tại Khoa Khớp, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 9/2023 - 4/2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm khớp ở người bệnh thoái hóa khớp gối giai đoạn 0 - 1 theo Kellgren - LawrenceTẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM KHỚP Ở NGƯỜI BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI GIAI ĐOẠN 0 - 1 THEO KELLGREN-LAWRENCE Hồ Văn Thạnh1*, Nguyễn Huy Thông1, Nguyễn Tiến Sơn2 Tóm tắt Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm hình ảnh siêu âm ở người bệnh (NB) thoái hóakhớp gối (THKG) giai đoạn 0 - 1 theo Kellgren - Lawrence. Phương phápnghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 157 NB THKG thỏa mãn tiêuchuẩn EULAR 2009 được khám và điều trị tại Khoa Khớp, Bệnh viện Quân y103 từ tháng 9/2023 - 4/2024. Kết quả: 48,2% NB có tổn thương sụn, tổn thươngsụn độ III chiếm 57,1%, bề dày sụn trung bình ở lồi cầu trong, lồi cầu ngoài, liênlồi cầu lần lượt là 2,16 ± 0,25; 2,16 ± 0,24; 2,23 ± 0,25 (mm); tỷ lệ gai xương kheđùi chày trong và ngoài lần lượt là 38,9 và 23,1%; tràn dịch khớp gối 89,9%, bềdày trung bình lớp dịch là 5,02 ± 2,12; tràn dịch khớp gối độ I chiếm tỷ lệ caonhất (77,9%), hình ảnh dịch khớp thuần nhất chiếm đa số (87%); tỷ lệ viêm mànghoạt dịch (MHD) là 23,1%; 15,9% NB có kén Baker. Kết luận: Siêu âm khớp gốicung cấp thêm hình ảnh tổn thương của THKG trong giai đoạn sớm mà không cóbiểu hiện trên hình ảnh X-quang, bao gồm hình ảnh tổn thương sụn khớp ở lồicầu xương đùi và các hình ảnh khác như viêm MHD, tràn dịch khớp gối và kénkhoeo. Từ khóa: Thoái hóa khớp gối; EULAR 2009; Siêu âm khớp gối. RESEARCH ON SONOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH KNEE OSTEOARTHRITIS STAGES 0 - 1 ACCORDING TO KELLGREN-LAWRENCE Abstract Objectives: To study on sonographic characteristics in patients with stage 0 - 1knee osteoarthritis (OA) according to Kellgren - Lawrence. Methods: A cross-sectional1 Hệ Sau Đại học, Học viện Quân y2 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y* Tác giả liên hệ: Hồ Văn Thạnh (hovanthanh1975@gmail.com) Ngày nhận bài: 02/5/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 10/6/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i6.82474 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024descriptive study was conducted on 157 patients with knee OA, who fulfilled theEULAR 2009 criteria and were examined and treated at the Department ofRheumatology, Military Hospital 103 from September 2023 to November April2024. Results: 48.2% of patients had cartilage damage, grade III cartilagedamage accounted for 57.1%, and the mean thickness of the cartilage at themedial condyle, lateral condyle, and intercondylar fossa were 2.16 ± 0.25; 2.16 ±0.24; 2.23 ± 0.25 mm, respectively; osteophytes at the medial tibial and lateraltibial plateau accounted for 38.9% and 23.1%, respectively; knee effusionaccounted for 89.9%, the average thickness of the fluid layer was 5.02 ± 2.12 mm,grade I effusion accounted for the highest proportion (77.9%), serous effusionwas predominant (87%). The rate of knee synovitis was 23.1%; 15.9% of patientshad Bakers synovial cyst. Conclusion: Knee ultrasound provides additionalimages of typical lesions of knee OA in the early stages without manifestationson X-ray, including articular cartilage changes in the femoral condyle and otherimages, such as synovitis, knee effusion, and popliteal cyst. Keywords: Knee osteoarthritis; EULAR 2009; Knee ultrasound. ĐẶT VẤN ĐỀ thương khớp gối trong giai đoạn sớm Chẩn đoán THKG chủ yếu vẫn dựa [1]. Ở Việt Nam, nghiên cứu về vai tròvào các triệu chứng lâm sàng kết hợp của phương pháp siêu âm trong THKGvới chụp X-quang khớp gối. Tuy chưa được nghiên cứu đầy đủ đặc biệtnhiên, chụp X-quang là phương pháp trong giai đoạn sớm của bệnh. Do vậy,có độ nhạy không cao trong chẩn đoán nghiên cứu được thực hiện nhằm: MôTHKG giai đoạn sớm. Với sự đóng tả hình ảnh siêu âm khớp gối ở NBgóp của các phương pháp chẩn đoán THKG giai đoạn 0 - 1 theo Kellgren-hình ảnh như cộng hưởng từ, siêu âm Lawrence.có thể đánh giá chính xác được các tổn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPthương cấu trúc xảy ra trong THKG NGHIÊN CỨUở giai đoạn sớm thậm chí chưa có 1. Đối tượng nghiên cứubiểu hiện tổn thương trên hình ảnhX-quang. Tuy nhiên, chụp cộng hưởng 157 NB THKG được khám và điềutừ khớp gối có chi phí cao, do vậy siêu trị tại Khoa Khớp, Bệnh viện Quân yâm khớp gối được xem là phương pháp 103 trong thời gian từ tháng 9/2023 -hiệu quả trong phát hiện các tổn 4/2024. 75TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024 * Tiêu chuẩn lựa chọn: Hình ảnh Cơ xương khớp châu Âu NB THKG thỏa tiêu chuẩn chẩn (European Society of MusculoSkeletalđoán của Liên đoàn các Hiệp Hội Thấp Radiology (ESSR)-2015, bao gồm mặtkhớp học châu Âu (EULAR 2009); cắt đứng dọc trên xương bánh chè, mặtPhân độ tổn thương THKG trên X- cắt đứng ngang trong và ngoài khớpquang theo Kellgren-Lawrence; Đồng gối, mặt cắt ngang trên xương bánhý tham gia nghiên cứu. chè, mặt cắt đứng dọc sau khớp gối; * Tiêu chuẩn loại trừ: khảo sát các chỉ tiêu nghiên cứu bao gồm hình ảnh tràn dịch khớp gối, viêm THKG thứ phát do chấn thương; MHD, tổn thương sụn hyaline ở lồi cầuviêm khớp gối cấp tính và mạn tính do xương đùi, gai xương và kén Baker.các nguyên nhân khác (như viêm khớpdạng thấp, viêm khớp-cột sống và gút) + Phát hiện dịch khớp: Đo ở tư thế duỗi gối, mặt cắt dọc trên xương bánh 2. Phương pháp nghiên cứu chè, ...