Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1.5 tesla trong đánh giá sống còn cơ tim ở bệnh tim thiếu máu cục bộ

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ sống còn cơ tim ở bệnh tim thiếu máu cục bộ, đánh giá mối liên quan giữa tình trạng sống còn cơ tim trên hình ảnh cộng hưởng từ với mức độ tổn thương mạch vành trên chụp mạch vành qua da.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1.5 tesla trong đánh giá sống còn cơ tim ở bệnh tim thiếu máu cục bộ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ 1.5 TESLA TRONG ĐÁNH GIÁ SỐNG CÒN CƠ TIM Scientific research Ở BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ Imaging characteristics on and value MRI of myocardial viability in patients with chronic ischemic heart disease Đào Hữu Đường*, Nguyễn Ngọc Tráng**, Nguyễn Khôi Việt**, Lê Thúy Liên**, Phạm Minh Thông** summary Purposes: 1. To describe the imaging characteristics on CMR of myocardial viability in patients with chronic ischemic heart disease; 2. To define the relationship between myocardial viability on magnetic resonance imaging (MRI) with the stenosis degree of coronary artery on invasive coronary angiography (IVA). Materials and Methods: 37 patients with chronic ischemic heart disease were enrolled in this cross-sectional prospective study. All patients were performed cardiac MRI and IVA during a period from 12/2011 to 8/2012 at Bach Mai Hospital. The data analysis by using the SPSS 18.0 (Chicago, United States). Results: 37 patients/ 27 males (73%) with mean age: 60.11 ± 11.74 year (35 - 81). Mean left ventricular systolic function (EF): 45.83 ± 12.83% (ranged 16.6 - 72%). 64.9% had EF decreased moderate to severe. 73% had reduction of ventricular contraction. 35 patients (94.6%) had late enhancement, of which 67.6% segments supplied by LAD, 64.8% had extent myocardial scar > 50%. Sensitivity and specificity of late enhancement at coronary artery stenosis ≥ 50% were 97.1%, 33.3% respectively. Conclusion: The extent of myocardial scar had good relationship with the stenosis degree of coronary artery. Key word: Cardiac MRI, Chronic ischemic disease, coronary artery.* Khoa CĐHA, Bệnh viện 198 Khoa CĐHA, Bệnh viện**Bạch Mai260 ÑIEÄN QUANG VIEÄT NAM Số 14 - 12 / 2013 NGHIÊN CỨU KHOA HỌCI. ĐẶT VẤN ĐỀ cục bộ. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) hay suy hưởng từ 1.5 TESLA trong đánh giá sống còn cơ tim ởđộng mạch vành (ĐMV) là một tình trạng bệnh lý của bệnh tim thiếu máu cục bộ” với hai mục tiêu:ĐMV gây ra bởi sự xơ vữa làm hẹp lòng ĐMV dẫn đếngiảm tưới máu cơ tim, gây mất cân bằng giữa cung cấp 1. Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ sốngvà nhu cầu oxy cơ tim [1]. còn cơ tim ở bệnh tim thiếu máu cục bộ. BTTMCB là bệnh tim mạch khá phổ biến ở những 2. Đánh giá mối liên quan giữa tình trạng sống cònnước phát triển và có xu hướng gia tăng ở những nước cơ tim trên hình ảnh cộng hưởng từ với mức độ tổnđang phát triển. Theo ước tính, ở Mỹ có khoảng 7 triệu thương mạch vành trên chụp mạch vành qua da.người bị bệnh động mạch vành và hàng năm có thêm350.000 người bị đau thắt ngực mới [4]. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Cho đến nay, có nhiều phương pháp chẩn đoán 1. Đối tượng nghiên cứuBTTMCB: điện tâm đồ và điện tâm đồ gắng sức, chụp Bao gồm 37 bệnh nhân (BN), 27 nam, được chẩnxạ hình cơ tim (SPECT), siêu âm tim và siêu âm tim đoán hay nghi ngờ bệnh tim thiếu máu cục bộ, đượcgắng sức, chụp cắt lớp vi tính mạch vành... Chụp động khám, điều trị nội trú tại Bệnh viện Bạch Mai với hồ sơmạch vành qua da là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh án đầy đủ, được tiến hành chụp CHT tim và chụpBTTMCB nói riêng và bệnh động mạch vành nói chung, ĐMV qua da trong thời gian từ 12/2011 đến 8/2012.cho phép xác định vị trí và mức độ tổn thương mạchvành. Tuy nhiên, đây là một thủ thuật xâm nhập, tốn Tiêu chuẩn loại trừkém và chỉ có thể thực hiện ở một số trung tâm tim BN có chống chỉ định chụp CHT: dị vật kim loạimạch lớn nhất định, trong khi đó, nhu cầu chẩn đoán (trong hốc mắt, sọ não…), dụng cụ cấy ghép (máy trợsớm và chính xác BTTMCB ngày càng tăng. thính, ...