Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn ái khí của viêm amiđan cấp tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Bài viết trình bày mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn ái khí và kháng sinh đồ của viêm amiđan cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 34 bệnh nhân bị viêm amiđan cấp bằng phương pháp cắt ngang, thống kê mô tả. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng: đau họng 94,1%, amiđan xung huyết 88,2%. Điều trị kháng sinh trước vào viện 50%. Bạch cầu >10-15.109 /l (58,8%).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn ái khí của viêm amiđan cấp tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược HuếNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ VI KHUẨN ÁI KHÍCỦA VIÊM AMIĐAN CẤP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ Trương Kim Tri1, Nguyễn Tư Thế2, Võ Lâm Phước3 (1) Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng - Đà Lạt (2) Bộ môn Tai Mũi Họng, Trường Đại học Y Dược Huế (3) Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Trung ương HuếTóm tắt: Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn ái khí và kháng sinh đồcủa viêm amiđan cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 34 bệnh nhân bịviêm amiđan cấp bằng phương pháp cắt ngang, thống kê mô tả. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng:đau họng 94,1%, amiđan xung huyết 88,2%. Điều trị kháng sinh trước vào viện 50%. Bạch cầu>10-15.109/l (58,8%). Tỷ lệ cấy có vi khuẩn là 67,6%. Chủng vi khuẩn hay gặp streptococcus βhemolytic group (A) 25%, streptococcus α hemolytic 25%, hemophilus influenzae 25%. Khángsinh đồ: Vi khuẩn nhạy cảm: Gentamycin 100%, cefuroxim 100%, ceftriaxone 93,8%, cefalexin90,9%, vancomycin 86,7%. Đề kháng: Tetracyclin 85,7%, erythromycin 69,2%, ofloxacin42,9%, ampicillin 33,3%, ciprofloxacin 33,3%. Kết luận: Dựa vào tần suất của các chủng vikhuẩn hay gặp trong viêm amiđan cấp để cân nhắc việc chỉ định kháng sinh và dựa vào dòng vikhuẩn được tìm thấy để chọn kháng sinh hợp lý.Abstract: RESEARCH ON CLINICAL MANIFESTATIONS AND AEROBIC BACTERIA OF ACUTE TONSILITIS IN HUE CENTRAL HOSPITAL AND HUE UNIVERSITY HOSPITAL Truong Kim Tri1, Nguyen Tu The2, Vo Lam Phuoc3 (1) Faculty of Otolaryngology, Lam Dong-Da Lat General Hospital (2) Dept. of Otolaryngology, Hue University of Medicine and Pharmacy (3) Faculty of Otolaryngology, Hue Central Hospital Objective: To study the paraclinical and clinical mannifestations, aerobic bacteria andantibiogramme of acute tonsilitis. Materials and method: A cross-sectional study wasconducted upon 34 patients with acute tonsilitis at Hue Central hospital and of Hue UniversityHospital. Results: Clinical and paraclinical characteristics: odynophagy 94.1%, tonsillarhyperaemia 88.2%. Having treatment with antibiotics before hospitalization 50%. White bloodcells >10-15.109/l (58.8%). Positive bacteria culture is 67.6% in which streptococcus β hemolyticgroup (A) 25%, streptococcus α hemolytic 25%, hemophilus influenzae 25%. Antibiogramme:Sensitization: gentamycin 100%, cefuroxim 100%, ceftriaxone 93.8%, cefalexin 90.9%,vancomycin 86.7%; Resistance: Tetracyclin 85.7%, erythromycin 69.2%, ofloxacin 42.9%,ampicillin 33.3%, ciprofloxacin 33.3%. Consclusions: The priority of antibiotic prescriptionfor acute tonsilitis should be based on the frequency of bacteria found in bacteria culture anddepending on antibiogramme to choose appropriate antibiotics.30 DOI: 10.34071/jmp.2012.4.4 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 101. ĐẶT VẤN ĐỀ lệ đề kháng kháng sinh của vi khuẩn và gia Amiđan là một tổ chức bạch huyết của tăng sự tốn kém tiền của [7].vòng bạch huyết Waldeyer ở ngã tư đường Việc xác định được vi khuẩn gây bệnh,ăn đường thở. Sự tiếp xúc thường xuyên làm kháng sinh đồ nhằm tìm kháng sinhvới môi trường bên ngoài của họng là điều điều trị phù hợp và xác định mức độ đềkiện làm dễ cho vi khuẩn tấn công vùng này. kháng kháng sinh thường dùng hiện nay làChính vòng bạch huyết Waldeyer là một một việc làm hết sức cần thiết. Xuất pháttrong những pháo đài chống lại sự tấn công từ những vấn đề trên chúng tôi tiến hànhnày thông qua chức năng miễn dịch của nó. đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng vàỞ trẻ lớn và người lớn amiđan đóng vai trò vi khuẩn ái khí của viêm amiđan cấp tạiquan trọng trong việc phòng chống nhiễm bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh việnkhuẩn đó. Đại học Y Dược Huế” nhằm hai mục tiêu: Viêm amiđan là một thuật ngữ được chỉ 1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâmđến viêm amiđan khẩu cái. Đây là bệnh sàng trong viêm amiđan cấp.lý thường gặp trong lâm sàng các chuyên 2. Nghiên cứu vi khuẩn ái khí và khángkhoa nội nhi nói chung và chuyên khoa sinh đồ trong viêm amiđan cấp.tai mũi họng nói riêng ở Việt Nam và trêntoàn thế giới. 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Ở Nottingham nước Anh, một khảo sát về NGHIÊN CỨUviệc kê đơn kháng sinh và sự tôn trọng nguyên 2.1. Đối tượng nghiên cứutắc kê đơn kháng sinh thấy rằng chỉ có 56% Gồm 34 bệnh nhân được chẩn đoán là viêmbệnh nhân được điều trị viêm amiđan đúng amiđan cấp đến khám và điều trị tại Khoa Taitheo nguyên tắc [2]. Mũi Họng Bệnh viện Trung ương Huế và Một nghiên cứu ở Thái Lan năm 2001, Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Trường Đạikhảo sát 4608 bệnh nhân bị viêm họng học Y Dược Huế từ tháng 04/2009 đến thángamiđan khi đi khám thấy 4512 bệnh nhân 05/2010.được kê đơn (97,9%), trong đó kháng sinh 2.2. Phương pháp nghiên cứuchiếm 89,4% [2]. - Phương pháp nghiên cứ ...