Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang phổi chuẩn, số lượng tế bào TCD4 máu ngoại vi ở bệnh nhân lao phổi AFB (+) đồng nhiễm HIV

Bài viết trình bày đánh giá đặc điểm lâm sàng, Xquang phổi chuẩn, số lượng tế bào TCD4 máu ngoại vi ở bệnh nhân lao phổi AFB(+) đồng nhiễm HIV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang ở 148 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là lao phổi AFB (+) đồng nhiễm HIV/AIDS, điều trị từ tháng 10 năm 2017 đến tháng 1 năm 2019 tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Tp.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang phổi chuẩn, số lượng tế bào TCD4 máu ngoại vi ở bệnh nhân lao phổi AFB (+) đồng nhiễm HIV TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2020 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG PHỔI CHUẨN, SỐ LƯỢNG TẾ BÀO TCD4 MÁU NGOẠI VI Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) ĐỒNG NHIỄM HIV Đặng Vĩnh Hiệp*, Đinh Dương Tùng Anh**, Nguyễn Năng Viện***TÓM TẮT fever (76.4%), cough (83,8%). Time to detect disease within 4 weeks is 25.6% and within 4 - 12 weeks is 9 Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, Xquang 33.2%, over 12 weeks also met up to 41%.phổi chuẩn, số lượng tế bào TCD4 máu ngoại vi ở Symptoms: consolidation lung syndrome is 75.7%,bệnh nhân lao phổi AFB(+) đồng nhiễm HIV. Đối mediastinum lympho nodule are 16.9%, lost weight istượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 69.6%. Pulmonary cavitation is not seen. Risk factortiến cứu mô tả cắt ngang ở 148 bệnh nhân được chẩn of TB-HIV Co-infection is unsafety sexual contact withđoán xác định là lao phổi AFB (+) đồng nhiễm 79.7% of all cases and shooting up heroin is 17.7%.HIV/AIDS, điều trị từ tháng 10 năm 2017 đến tháng 1 Lesion in both of lungs is 77.7%, balance in superiornăm 2019 tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Tp.HCM. and lower of lung. Lesion characteristics: infiltratedKết quả và kết luận: Độ tuổi thường gặp nhất là từ lesion is 75.5%, military deposis is 14.9%, cavitation20 -39 tuổi, chiếm 77,7%. Tỷ lệ giới: nam chiếm 71%, is 4.8%. A mong of patients have been decreased ofnữ chiếm 29%, tỷ lệ nam/nữ = 2,44. Lý do vào nhập TCD4 cell count. Patient with TCD4 cell count < 200viện thường gặp là sốt (76,4%) và ho là 83,8%. Thời cell/ml is 71.62 %, patient with TCD4 cell count > 200gian phát hiện bệnh trong vòng 4 tuần là 25,6% và cell/ml is 28.38%.trong vòng 4 – 12 tuần là 33,2%, trên 12 tuần cũng Keywords: Pulmonary tuberculosis, HIV/AIDS, cogặp tới 41%. Triệu chứng thực thể: hội chứng đông – infection, chest xray.đặc với 75,7%, hạch to gặp trong 16.9%, và gầy sútcân gặp 69,6%. Không gặp hội chứng hang trên lâm I. ĐẶT VẤN ĐỀsàng. Yếu tố nguy cơ của lao đồng nhiễm HIV là quanhệ tình dục không an toàn 79,7%; tiêm chích ma túy Dịch HIV/AIDS đến nay đã phát triển thành17,7%. Thường gặp tổn thương cả hai phổi với thảm họa toàn cầu, bệnh lao, đặc biệt là lao77,7%, phân bố khá đều ở vùng cao và vùng thấp. phổi, luôn là bạn đồng hành với HIV, Sự phốiDạng tổn thương: dạng thâm nhiễm nhiều nhất hợp đồng thời hai căn bệnh này đã làm cho công75,7%, dạng hạt kê 14,9%, hang chiếm 4,8%. Đa số tác phòng chống lao/HIV trở nên khó khăn ,các bệnh nhân nghiên cứu giảm số lượng tế bàolympho thấp hơn 200 tế bào/ml và chiếm 71,62%, số bệnh này là điều kiện thuận lợi cho bệnh kiabệnh nhân có TCD4> 200 chỉ chiếm 28,38%. phát triển. Trong số 9,6 triệu người mắc bệnh Từ khóa: Lao phổi, hội chứng suy giảm miễn dịch, lao năm 2014, 1,2 triệu người (12%) bị nhiễmđồng nhiễm, X Quang phổi. HIV và trong số 1,5 triệu người chết vì bệnh lao cùng năm đó, 400.000 (33%) đã bị nhiễm HIV.SUMMARY Lao vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ởRESEACH ON CLINICAL CHARACTERISTIC, CHEST người nhiễm HIV. Theo báo cáo của WHO, năm XRAY STANDARD AND CD4 CELL COUNT IN 2018 (TCYTTG –WHO Report 2018- Golbal PATIENT HAS HIV COINFECTED PULMONARY Tuberculosis Coltrol), ước tính năm 2017 trên TUBERCULOSIS WITH AFB-POSITIVE toàn cầu có khoảng 10 triệu người mắc lao hàng Purpose: Evaluation of clinical characteristic, năm (khoảng 9-10 triệu) và 9% trong số đó mắcchest Xray standart and CD4 cell count in patient hasHIV coinfected pulmonary tuberculosis with AFB – lao có đồng nhiễm HIV. Bệnh lao là nguyên nhânpositive. Material and method: Prospectively gây tử vong hàng thứ 2 trong các nguyên nhândescriptive study in 148 co– infection TB and HIV with nhiễm trùng với khoảng 1,3 triệu người tử vongAFB test positive have been diagnosed and treated in do lao và có thêm 300.000 ca tử vong do đồngPham Ngoc Thach hospital from 10/2017 to 01/2019. nhiễm HIV[1]. Việc phát hiện, quản lý đồngResults and conclusion: Age: Patient with 20-39year olds was at 77,7%. Gender: male: Female = 2.44 nhiễm lao phổi với HIV vẫn là một thách thức(Male: 71%, female 29%). Admitted hospital cause: thực sự, đặc biệt bệnh cảnh lâm sàng, Xquang phổi và kết quả điều trị lao cũng trở nên khó khăn ...