Nghiên cứu đặc điểm rối loạn lipid máu ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất

Rối loạn lipid máu là một yếu tố nguy cơ cao đối với bệnh lý tim mạch ở người cao tuổi. Tuy nhiên còn ít nghiên cứu về đặc điểm rối loạn lipid máu ở đối tượng này. Bài viết trình bày nghiên cứu đặc điểm rối loạn lipid máu ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm rối loạn lipid máu ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Trương Văn Trị*, Nguyễn Đức Công* TÓM TẮT Cơ sở: Rối loạn lipid máu (RLLM) là một yếu tố nguy cơ cao đối với bệnh lý tim mạch ở người cao tuổi. Tuy nhiên còn ít nghiên cứu về đặc điểm RLLM ở đối tượng này. Mục tiêu: Tìm hiểu về đặc điểm RLLM ở người cao tuổi. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang. Kết quả: Trong nghiên cứu này, 412 bệnh nhân (nam 271, nữ 140) ở độ tuổi ≥ 60 có RLLM được chia thành 2 nhóm: 223 bệnh nhân 60 - 69 tuổi và 189 bệnh nhân ≥ 70 tuổi, được xét nghiệm lipid máu. Kết quả nghiên cứu cho thấy: tăng cholesterol toàn phần (CT) 66,26%, tăng triglycerid (TG) 58,88%, tăng lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-c) 56,48% và giảm lipoprotein tỷ trọng cao (HDL-c) 33,09%; Nồng độ trung bình TG ở nhóm 60 - 69 tuổi cao hơn nhóm ≥ 70 tuổi (2,43 ± 1,57 so với 2,16 ± 1,16 mmol/l) và nồng độ trung bình HDL-c ở nhóm 60 - 69 tuổi thấp hơn nhóm ≥ 70 tuổi (1,16 ± 0,33 so với 1,25 ± 0,36 mmol/l) với p < 0,05. Tỷ lệ rối loạn chung của 4 thành phần lipid máu giữa hai nhóm tuổi (60 - 69) và ≥ 70 là tương đương nhau (p > 0,05). Tỷ lệ bệnh nhân tăng CT và tăng TG mức cao ở nhóm tuổi 60 - 69 cao hơn nhóm tuổi ≥ 70 (p < 0,05). Tỷ lệ bệnh nhân tăng CT mức cao ở nữ cao hơn nam và tỷ lệ bệnh nhân HDL-c thấp ở nam cao hơn nữ (p < 0,05). Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân cao tuổi có RLLM khá cao. Có sự khác biệt về tỷ lệ rối loạn theo mức độ của CT, TG và HDL-c giữa 2 nhóm tuổi 60 - 69 và nhóm tuổi ≥ 70; nhưng không có sự khác biệt về tỷ lệ rối loạn chung của 4 thành phần lipid máu giữa 2 nhóm tuổi trên. Từ khóa: rối loạn lipid máu, vữa xơ động mạch ABSTRACT STUDYING CHARACTERISTICS OF THE ELDERLY DYSLIPIDEMIA IN THONG NHAT HOSPITAL Truong Van Tri, Nguyen Đuc Cong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 18 - 24 Background: Dyslipidemia has been essential cardiovascular in the elderly patient but there was few data of the elderly dyslipidemia. Objective: Studying characteristics of the elderly dyslipidemia Method: Cross- sectional, prospective, descriptive study. Results: The data was reported 412 patients over 60 years old, divided two groups: 60-69 years old and over 70 years old. They were examined lipid blood. The results showed that 66.26% increased CT, 58.88% increased TG, 56.48% increased LDL-c and 33.09% decreased HDL-c. The TG level in group 60-69 years old was higher than that group ≥ 70 years old and HDL-c level in group 60-69 years old was lower than that group ≥ 70 years old. The ratio of increased CT and increased TG in group 60-69 years old was higher than that group ≥ 70 years. The ratio of increased CT in women is higher than in men, and the ratio of decreased HDL-c in men is higher than women. The ratio of component dyslipidemia in two groups is the same. * Bệnh viện Thống Nhất TP.Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS. BS. Trương Văn Trị 18 ĐT: 0903018537 Email: truongtritn@gmail.com Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học Conclusion: The frequency of elderly patients being component dyslipidemia is relatively high. It is different in ratio of dyslipidemia between in men and women. The ratio and degree of component dyslipidemia in two group of ages is relatively similar. Keywords: Dyslipidemia, atherosclerosis ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn lipid máu (RLLM) là một trong những yếu tố nguy cơ (YTNC) chính của bệnh tim mạch do vữa xơ động mạch (VXĐM), rất phổ biến ở người cao tuổi. Đó là sự biến đổi nồng độ các thành phần lipid máu như: tăng cholesterol toàn phần (CT), tăng triglycerid (TG), tăng lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-c) và giảm lipoprotein tỷ trọng cao (HDL-c)(3). Nhiều nghiên cứu trong nước và thế giới đã chứng minh vai trò của RLLM trong bệnh lý VXĐM và mối liên quan chặt chẽ giữa tỷ lệ tử vong với tần suất xuất hiện các YTNC ở bệnh nhân bệnh tim mạch; trong đó RLLM gây VXĐM là một trong những YTNC hàng đầu. Tỷ lệ tử vong và tần suất xuất hiện các YTNC cũng tăng dần theo độ tuổi của người bệnh(4). Ở đối tượng bệnh nhân cao tuổi, do đặc điểm đa bệnh lý, sự lão hóa chung toàn cơ thể kèm suy giảm chức năng hầu hết các cơ quan nên vấn đề phát hiện sớm RLLM để kiểm soát lipid máu đạt mục tiêu, giảm thiểu biến cố tim mạch và tỷ lệ tử vong càng có ý nghĩa quan trọng và cấp thiết. Vì những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đặc điểm rối loạn lipid máu ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất, từ đó có hướng dự phòng và điều trị phù hợp, tích cực hơn cho bệnh nhân cao tuổi bị RLLM. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Bao gồm 412 bệnh nhân (nam 272, nữ 140), độ tuổi từ 60 tuổi trở lên, có RLLM đến khám và Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân Có RLLM theo Khuyến cáo của Hội Tim mạch Qu ...