Nghiên cứu giá trị của siêu âm doppler trong chấn thương mạch máu chi

Đề tài nghiên cứu đặt vấn đề: Tổn thương mạch máu chi do chấn thương là một can thiệp cấp cứu ngoại khoa cần phải xử trí sớm và kịp thời. Trong các phương tiện chẩn đoán thì siêu âm doopler là một phương tiện chẩn đoán nhanh, không xâm lấn, ít tốn kém và khá chính xác. Vì vậy nghiên cứu giá trị của siêu âm doopler là phương tiện chẩn đoán rất cần thiết trong cấp cứu ngoại khoa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị của siêu âm doppler trong chấn thương mạch máu chi Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM DOPPLER TRONG CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU CHI Bùi Thị Mỹ Trang*, Phạm Thị Diễm Trang*, Huỳnh Ngọc Hồng Anh*, Phạm Thị Thanh Mai* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tổn thương mạch máu chi do chấn thương là một can thiệp cấp cứu ngoại khoa cần phải xử trí sớm và kịp thời. Trong các phương tiện chẩn đoán thì siêu âm Doopler là một phương tiện chẩn đoán nhanh, không xâm lấn, ít tốn kém và khá chính xác. Vì vậy nghiên cứu giá trị của siêu âm doopler là phương tiện chẩn đoán rất cần thiết trong cấp cứu ngoại khoa. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu từ 1/1/2009 – 30/12/2009, tất cả những bệnh nhân được siêu âm doopler mạch máu chi do chấn thương tại khoa Siêu âm BVCR. Kết quả: Nghiên cứu 106 trường hợp chúng tôi ghi nhận được: Giới tính: nam 93 tr.h (88%), nũ 13 tr.h (12%). Tuổi: lớn nhất 58, nhỏ nhất 16, trung bình 37 tuổi. Hình ảnh siêu âm ghi nhận được tại nơi tổn thương: mất phổ 83 tr.h (78,3%), tăng vận tốc 9 tr.h (8,5%), giảm vận tốc 6 tr.h (5,7%), phổ từ lòng mạch vào khối máu tụ 5 tr.h (4,7%), dò động tĩnh mạch 3 (2,8%). Trong 83 trường hợp mất phổ siêu âm có: đứt lìa 50 tr.h, (60%), dập tắt hoàn toàn 18 tr.h (21%), rách thành bên 13 tr.h (15%), khối máu tụ 2 tr.h (2%). 9 tr. h có phổ tăng vận tốc nơi tổ thương: 7 tr.h rách thành bên kèm khối máu tụ và 2tr.h mạch máu bị chèn ép bởi khối máu từ ngoài lòng mạch. 6 tr.h có phổ giảm vận tốc: 4 tr.h chèn ép khoang, 2 tr.h ổ xương gãy chèn ép. 5 tr.h có phổ từ lòng mạch vào khối phình là tổn thương túi phình giả động mạch. 3 tr.h có phổ thong động tĩnh mạch: dò động tĩnh mạch. Kết luận: Siêu âm Doppler mạch máu trong chấn thương mạch máu là phương tiện chẩn đoán nhanh, không xâm lấn, khá chính xác, rẻ tiền. Từ đó giúp cho các Bác sĩ lâm sàng có hướng xử trí thích hợp. Từ khóa: Chấn thương mạch máu, siêu âm Doppler ABSTRACT VALUE OF DOPPLER ULTRASOUND IN EXTREMITIES VASCULAR INJURIES Bui Thi My Trang, Pham Thi Diem Trang, Huynh Ngoc Hong Anh, Pham Thi Thanh Mai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 189 - 192 Objective: more vascular lesions due to injury is a surgical emergency interventions need to tackle early and timely. In the medium diagnostic ultrasound Doopler it is a means of rapid diagnosis, non-invasive, inexpensive and fairly accurate. So research doopler value of ultrasound diagnostic means are needed in emergency surger. Method: Retrospective from 1/1/2009 - 30/12/2009, all patients ultrasound doopler vascular injury in medical expenses ultrasound Cho Ray Hospital. Results: The study recorded 106 cases we get: Male cas 93 (88%), female 13 cas (12%). Age: maximum 58, minimum 16, average age 37. Ultrasound images recorded at injury: 83 cas loss spectrum (78.3%), increased velocity cas 9 (8.5%), decreased velocity cas 6 (5.7%), common words blood vessels into the heart blocks from 5 cas (4.7%), arteriovenous probe 3 (2.8%). In 83 cases ultrasound has lost popular: 50 cas cut off, (60%), completely suppressed cas 18 (21%), tearing into the 13 cas (15%), blood volume 2 cas (2%). 9 cas can increase the velocity spectrum where the injury: 7 cas tear into the * Khoa Siêu Âm, Bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc:, BS. CKI. Bùi Thị Mỹ Trang ĐT: 0988806160 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011 Email: 74buimytrang@gmail.com 189 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 3 * 2011 enclosed volume and blood from blood vessels 2 cas pinched by heart artery blocks blood from outside. 6 cas reduced velocity spectrum: 4 cas compression chamber, 2 cas bone fractures tamponade. 5 cas spectrum blocks from the heart artery aneurysm false aneurysm is damaged artery. 3 cas have common arteriovenous: detecting arteriovenous. Conclusion: Doppler blood vessels in vascular injury means of rapid diagnosis, noninvasive, fairly accurate, cheap. Thereby helping to Clinicians managing appropriate direction. Key words: vascular injuries, Doppler Ultrasound. - Dập tắc, đứt lìa 2 đầu, rách thành bên… ĐẶT VẤN ĐỀ Tổn thương mạch máu chi do chấn thương có thể do nhiều nguyên nhân như: vết thương xuyên thấu (gây rách, đứt lìa, xuyên tháo mạch máu…), chấn thương kín (gây dập tắc) hoặc tổn thương mạch máu trên nền xương gãy. Ngày nay do xã hội ngày càng phát triển, mật độ giao thông gia tăng, vì vậy tai nạn giao thông và tai nạn lao động nhiều hơn, nên tỷ lệ tổn thương mạch máu cũng thường gặp. Trong cấp cứu khi có tổn thương mạch máu cần được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời, nhằm tránh gây mất máu hoặc thiếu máu chi. Các phương tiện chẩn đoán gồm: Siêu âm doppler, Chụp mạch máu xóa nền (DSA), Chụp CT đa lớp cắt tạo hình mạch máu (MSCT), cộng hưởng từ (MRI). Siêu âm doppler có giá trị: nhanh, khá chính xác, ít tốn kém và là phương tiện không xâm lấn.Vì vậy, siêu âm doopler là phương tiện thường được các Bác sĩ lâm sàng chỉ định ư ...