Nghiên cứu giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm mNUTRIC ở bệnh nhân hồi sức cấp cứu

Bài viết trình bày đánh giá giá trị của thang điểm mNUTRIC trong tiên lượng tử vong cho bệnh nhân hồi sức cấp cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát, mô tả cắt ngang trên 355 bệnh nhân nặng điều trị tại khoa HSTC - BV Bạch Mai từ tháng 11-2018 đến tháng 4-2019. Kết quả: Thang điểm mNUTRIC có diện tích dưới đườ
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm mNUTRIC ở bệnh nhân hồi sức cấp cứu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 484 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2019 cấp tiến triển, Luận văn Tiến sĩ, Trường Đại Học Y Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sỹ y học, Hà Nội. Trường Đại học Y Hà Nội.4. Bùi Văn Cường (2011), Đánh giá hiệu quả oxy 7. Bùi Nghĩa Thịnh (2003), Bước đầu đánh giá hóa máu của biện pháp huy động phế nang bằng hiệu quả thủ thuật huy động phế nang trong thông phương pháp CPAP 40 cmH2O trong 40 giây ở khí nhân tạo ở bệnh nhân ARDS, Luận văn tốt bệnh nhân suy hô hấp tiến triển, Luận văn thạc sỹ nghiệp Bác sỹ nội trú bệnh viện chuyên ngành Hồi y học, Trường đại học Y Hà Nội. sức cấp cứu Trường Đại học Y Hà Nội.5. Richard, cs (2004). Prognostic Value of the 8. R. H. Oliveira và A. Basille Filho (2006), Pulmonary Dead-Space Fraction During the First 6 Incidence of acute lung injury and acute Days of Acute Respiratory Distress Syndrome. The respiratory distress syndrome in the intensive care OPEN FORUM of the 46th International Respiratory unit of a university hospital: a prospective study, J Congress, held October 7-10, 2004, in Cincinnati, Ohio. Bras Pneumol, 32(1), tr. 35-426. Trần Thị Oanh (2006), Nghiên cứu đặc điểm 9. Phạm Văn Đông (2015), Nghiên cứu hiệu quả lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ARDS của chế độ thông khí bảo vệ phổi ở bệnh nhân dập tại khoa Điều trị tích cực và Trung tâm Chống độc phổi có ALI/ARDS, bệnh viện Chợ Rẫy. NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA THANG ĐIỂM mNUTRIC Ở BỆNH NHÂN HỒI SỨC CẤP CỨU Phạm Hữu Tuấn*, Lê Thị Diễm Tuyết**TÓM TẮT 34 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu: Đánh giá giá trị của thang điểm Mô hình bệnh tật tại các khoa hồi sức cấp cứumNUTRIC trong tiên lượng tử vong cho bệnh nhân hồi là hết sức đa dạng, diễn biến bệnh phức tạp, tỉsức cấp cứu. Đối tượng và phương pháp nghiêncứu: Nghiên cứu quan sát, mô tả cắt ngang trên 355 lệ tử vong còn cao từ 20-30% [1], [6]. Trong đó,bệnh nhân nặng điều trị tại khoa HSTC - BV Bạch Mai dinh dưỡng ở bệnh nhân hồi sức cấp cứu có vaitừ tháng 11-2018 đến tháng 4-2019. Kết quả: Thang trò hết sức quan trọng trong điều trị cũng nhưđiểm mNUTRIC có diện tích dưới đường cong ROC là tiên lượng bệnh nhân. Thang điểm nguy cơ dinh0,73 (KTC95% 0,67 - 0,79), điểm cắt là 4 có độ nhạy dưỡng ở bệnh nhân nặng sửa đổi (mNUTRIC75% và độ đặc hiệu 60%. Kết luận: Thang điểmmNUTRIC có giá trị trong tiên lượng tử vong ở bệnh score) là công cụ đánh giá nguy cơ dinh dưỡngnhân hồi sức cấp cứu. đầu tiên dành riêng cho bệnh nhân hồi sức cấp Từ khoá: mNUTRIC, bệnh nhân hồi sức cấp cứu, cứu [5]. Ngoài ra thang điểm mNUTRIC còn cótử vong. giá trị trong tiên lượng tử vong, đã được nhiều nghiên cứu trên thế giới khẳng định. Ở ViệtSUMMARY Nam, thang điểm mNUTRIC đã được khuyến cáo mNUTRIC SCORE IN PREDICTING áp dụng cho bệnh nhân hồi sức cấp cứu [2] tuy MORTALITY RATES FOR CRITICALLY ILL nhiên chưa có nghiên cứu nào đánh giá giá trị PATIENTS tiên lượng của thang điểm này. Từ đó, chúng tôi Objective: Evaluate values of the mNUTRIC score tiến hành đề tài với mục tiêu: Đánh giá giá trịin predicting mortality rates for critically ill patients.Subject and method: An observational study của thang điểm mNUTRIC trong tiên lượng tửincluding 355 critically ill patients admitted to Bach Mai vong ở bệnh nhân hồi sức cấp cứu.Hospital’s ICU from November 2018 to April 2019.Results: The area under the curves of the mNUTRIC II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUscore was 0.73 (95%CI 0.67 – 0.79); the cut-off of 4 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứuhad the best predictive values with 75% sensitivity thực hiện trên 355 bệnh nhân nặng, điều trị tạiand 60% specificity. Conclusions: The mNUTRIC khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai từscore had predictive values in critically ill patients. Keywords: mNUTRIC, critically ill patient, tháng 11 năm 2018 đến tháng 4 năm 2019mortality. ...