Nghiên cứu kết quả điều trị bệnh lý võng mạc đái tháo đường bằng tiêm Bevacizumab nội nhãn

Bài viết trình bày việc tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng bệnh võng mạc ĐTĐ. Đánh giá kết quả điều trị bệnh võng mạc ĐTĐ bằng tiêm Bevacizumab nội nhãn. Đối tượng và phương pháp: mô tả tiến cứu có can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 33 mắt của 17 bệnh nhân bệnh võng mạc đái tháo đường được điều trị bằng tiêm Bevacizumab nội nhãn từ 3/2014 đến 6/2015.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu kết quả điều trị bệnh lý võng mạc đái tháo đường bằng tiêm Bevacizumab nội nhãn19 NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BẰNG TIÊM BEVACIZUMAB NỘI NHÃN Trần Thị Thu Hiền, Dương Anh Quân, Phan Văn Năm Bệnh viên Trung ương Huế Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Mục tiêu: Tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng bệnh võng mạc ĐTĐ. Đánh giá kết quả điều trị bệnh võng mạc ĐTĐ bằng tiêm Bevacizumab nội nhãn. Đối tượng và phương pháp: mô tả tiến cứu có can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 33 mắt của 17 bệnh nhân bệnh võng mạc đái tháo đường được điều trị bằng tiêm Bevacizumab nội nhãn từ 3/2014 đến 6/2015. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 60,06 ± 13,108 năm. Thời gian phát hiện đái tháo đường trung bình là 10,47 ± 6,145 năm. HbA1c trung bình là 9,506 ± 3,298 %. Trung bình của thị lực sau điều trị 3 tháng, 6 tháng lớn hơn trung bình của thị lực trước điều trị. Trung bình của độ dày võng mạc trung tâm sau điều trị thấp nhất ở thời điểm 3 tháng, sau đó lại tăng trở lại ở các tháng thứ 5, thứ 6. Không có mối tương quan giữa thị lực và độ dày võng mạc trung tâm đo bằng OCT trước điều trị, sau điều trị. Kết luận: Tiêm Bevacizumab điều trị bệnh lý võng mạc đái tháo đường cải thiện thị lực và mức độ phù hoàng điểm tốt sau 3 tháng và ổn định dần ở các tháng sau. Từ khóa: Bevacizumab nội nhãn, bệnh võng mạc đái tháo đường Abtract TO STUDY THE TREATMENT RESULTS OF INTRAVITREAL BEVACIZUMAB ON DIABETIC RETINOPATHY Tran Thi Thu Hien, Duong Anh Quan, Phan Van Nam Hue Central Hospital Hue University of Medicine and Pharmacy Objective: Research of clinical features in diabetic retinopathy. Evaluation of treatment outcomes diabetic retinopathy by intravitreal Bevacizumab. Patients and methods: A descriptive prospective clinical intervention non-comparative study on 33 eyes of 17 patients diabetic retinopathy who were treated by intravitreal Bevacizumab from 3/2014 to 6/2015. Results: Average age: 60.06 ± 13.108 years. Average diabetic duration: 6.145 ± 10.47 years. Average HbA1c: 9.506 ± 3.298%. The average of vision after treatment 3 month, 6 month is greater than before the treatment. The average of central retinal thickness after treatment is lowest at 3 months, then back up again at the 5th, 6th. There is no correlation between visual acuity and retinal thickness measured by OCT center before treatment, after treatment. Conclusion: Intravitreal Bevacizumab in treatment of diabetic retinopathy improve vision and macular edema after 3 months and gradually stabilize in the following months. Keywords: Intravitreal Bevacizumab, diabetic retinopathy 1. ĐẶT VẤN ĐỀ đặc biệt ở các nước phát triển. Bệnh lý võng mạc đái tháo đường (BVMĐTĐ) Phù hoàng điểm do đái tháo đường hay gặp là một nguyên nhân dẫn đến mù lòa và tổn hại thị ở giai đoạn sớm của bệnh đái tháo đường. Các giác ở hầu hết bệnh nhân nằm trong độ tuổi < 40, nghiên cứu ngắn hạn gần đây đã phát hiện ra lợi - Địa chỉ liên hệ: Dương Anh Quân, email: .............................. DOI: 10.34071/jmp.2016.2.19 - Ngày nhận bài: 23/1/2016 *Ngày đồng ý đăng: 26/4/2016 * Ngày xuất bản: 10/5/2016 136 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 32 ích khi tiêm các thuốc ức chế yếu tố phát triển - Bước 2: Khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnh nội mô mạch máu anti-VEGF (VEGF = vascular võng mạc đái tháo đường bằng soi đáy mắt và epithelial growth factor) trong đó có Bevacizumab chụp mạch huỳnh quang. vào nội nhãn có thể ngăn ngừa sự rỉ dịch và tình - Bước 3: Can thiệp điều trị bằng phương pháp trạng phù hoàng điểm từ các mạch máu. tiêm Bevacizumab nội nhãn. Mục tiêu nghiên cứu: - Bước 4: Đánh giá kết quả sau điều trị. 1.1. Tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng của bệnh 1.2.2.1. Tiêm Bevacizumab nội nhãn lý võng mạc đái tháo đường. Chỉ định tiêm Bevacizumab nội nhãn 1.2. Đánh giá kết quả điều trị bệnh lý võng mạc Phù hoàng điểm ĐTĐ có tổn thương trung tâm đái tháo đường bằng tiêm Bevacizumab nội nhãn. và ảnh hưởng đến thị lực. Phân loại phù hoàng điểm trên OCT dựa vào độ dày võng mạc ≥ 220 µm. 1. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Kỹ thuật tiêm Bevacizumab nội nhãn: NGHIÊN CỨU - Tiêm 0,05ml dung dịch Bevacizumab tương 1.1. Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu 33 đương 1,25 mg nội nhãn qua pars plana cách rìa mắt của 17 bệnh nhân 3,5mm. 1.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh 1.2.2.2. Theo dõi sau điều trị Những bệnh nhân được chẩn đoán xác định - Khám lại ngày thứ nhất và 1 tuần sau tiêm: bệnh đái tháo đường và có BVMĐTĐ. khám đánh giá các triệu chứng liên quan đến mũi Được điều trị bằng tiêm Bevacizumab nội tiêm (đau, cộm, chói sáng, chảy nước mắt, xung nhãn hàng tháng liên tục từ tháng 3/2014 đến huyết kết mạc, xuất huyết kết mạc, viêm nội nhãn). tháng 6/2015 tại Khoa Mắt Bệnh viện Trung ương - Khám đánh giá bệnh nhân được hẹn khám lại Huế. vào 1 tuần, 1 tháng, 2 tháng, 3 tháng, 4 tháng, 5 1.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ...