Nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên: khí dung kết hợp truyền tĩnh mạch colistin điều trị viêm phổi nặng do vi khuẩn gram âm đa kháng kháng sinh

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị của khí dung kết hợp truyền tĩnh mạch colistin ở bệnh nhân viêm phổi nặng do vi khuẩn Gram âm đa kháng kháng sinh. Nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên, 44 trường hợp viêm phổi nặng do vi khuẩn Gram âm đa kháng kháng sinh được phân vào hai nhóm: 1 nhóm sử dụng khí dung kết hợp truyền tĩnh mạch colistin; 1 nhóm truyền tĩnh mạch colistin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên: khí dung kết hợp truyền tĩnh mạch colistin điều trị viêm phổi nặng do vi khuẩn gram âm đa kháng kháng sinh TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ 1 - 2020sống.Việc chẩn đoán sớm và chẩn đoán phân characteristics. AJR Am J Roentgenol. 1992;158biệt với các u khác ở cột sống đặc biệt có ý (6): 1347-50. AJR Am J Roentgenol (abstract) - Pubmed citationnghĩa trong việc tiên lượng, lên kế hoạch điều 2. James, W.B., Diseases of the Skin: Clinicaltrị, cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh Dermatology. Clinical Dermatology, ed. 10. 2005:nhân. Cùng với các kỹ thuật cận lân sàng như X Saunders.quang, Myelographia, Cặt lớp vi tính thì CHT 3. Lương Viết Hòa, Trần Thị Mai Linh, và Hoàng Thế Hưng, (2013). Đặc điểm lâm sàng và kếtmang lại một giá trị to lớn trong việc chẩn đoán quả điều trị phẫu thuật u tủy. Y học thựcsớm các khối u tủy sống như neurinome. Chẩn hành,891-892,p153-155.đoán u bao dây thần kinh (neurinome) bằng kỹ 4. Nguyễn Vũ, Kiều Đình Hùng,(2014). Đặc điểmthuật chụp cộng hưởng từ có độ nhạy 86,53%, lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật u tủy tại bệnh viện đại học y Hà Nội, Y Học TP Hồ Chí Minh,độ đặc hiệu 80,95% [5] Tập 18, Phụ bản của số 6,2014.TÀI LIỆU THAM KHẢO 5. Lưu Công Thành (2015),“Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán1. Friedman DP, Tartaglino LM, Flanders AE. Neurinoma cột sống”, Luận văn Bác sỹ chuyên Intradural schwannomas of the spine: MR findings khoa II, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. with emphasis on contrast-enhancement NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG ĐỐI CHỨNG NGẪU NHIÊN: KHÍ DUNG KẾT HỢP TRUYỀN TĨNH MẠCH COLISTIN ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI NẶNG DO VI KHUẨN GRAM ÂM ĐA KHÁNG KHÁNG SINH Nguyễn Minh Nghĩa¹, Đặng QuốcTuấn2TÓM TẮT Nebulized combined with intravenous colistin in patients with severe pneumonia caused by multidrug- 23 Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị của khí dung resistant Gram-negative bacteria. Methods: In akết hợp truyền tĩnh mạch colistin ở bệnh nhân viêm randomized controlled clinical study, 44 cases ofphổi nặng do vi khuẩn Gram âm đa kháng kháng sinh. severe pneumonia caused by multi-antibiotic resistantPhương pháp: Nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu Gram-negative bacteria were classified into twonhiên, 44 trường hợp viêm phổi nặng do vi khuẩn groups: 1 group used aerosol and colistin intravenousGram âm đa kháng kháng sinh được phân vào hai infusion; 1 group of colistin intravenous infusion.nhóm: 1 nhóm sử dụng khí dung kết hợp truyền tĩnh Results: The aerosolized group combined withmạch colistin; 1 nhóm truyền tĩnh mạch colistin. Kết colistin intravenous infusion achieved better clinicalquả: Nhóm khí dung kết hợp truyền tĩnh mạch colistin and microbiological effects than the colistin groupđạt hiệu quả lâm sàng và vi sinh tốt hơn so với nhóm (40.9% and 83.3% versus 18.2% and 20%).truyền tĩnh mạch colistin đơn thuần (40,9% và 83,3% Conclusion: Nebulized combined with intravenousso với 18,2 % và 20%). Kết luận: Khí dung kết hợp colistin for better treatment results than intravenoustruyền tĩnh mạch colistin cho kết quả điều trị tốt hơn colistin alone.truyền tĩnh mạch colistin đơn thuần. Key words: nebulized colistin, Ventilator- Từ khóa: khí dung colistin, viêm phổi liên quan Associated Pneumonia (VAP)thở máySUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀ Colistin là một loại kháng sinh polypeptide RANDOMIZED CONTROLLED CLINICAL ban đầu được phân lập vào năm 1947 từ vi STUDY: NEBULIZED COMBINED WITH khuẩn đất Paenibacillus polymyxa subsp. INTRAVENOUS COLISTIN TREATMENT colistinus [1]. Việc sử dụng colistin giảm dần do SEVERE PNEUMONIA INFECTIOUS BY độc tính thận và độc tính trên thần kinh vàoGRAM-NEGATIVE MULTIDRUG RESISTANCE những năm 1970. Những năm gần đây sự quay Objectives: To evaluate the therapeutic effects of trở lại trên lâm sàng của colistin bởi sự gia tăng nhanh chóng tình trạng kháng tất cả kháng sinh1Bệnh viện K, ...