Nhân 1 trường hợp ứng dụng công nghệ thông tin vào Phẫu thuật cấy ghép răng – Nobel Guide

Phẫu thuật cấy ghép răng (Implant) là cấy 1 hay nhiều chân răng nhân tạo bằng titanium vào trong xương hàm và làm phục hình răng trên các Implant đó, để thay thế các răng bị mất. Kế hoạch điều trị trên máy tính dựa trên hình ảnh 3D đang được các bác sĩ Nha khoa trên thế giới ưa chuộng(10), nó có khả năng xem trước những Implant sẽ được cấy cũng như máng phẫu thuật được chế tạo theo yêu cầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 1 trường hợp ứng dụng công nghệ thông tin vào Phẫu thuật cấy ghép răng – Nobel Guide Nhân 1 trường hợp ứng dụng công nghệ thông tin vào Phẫu thuật cấy ghép răng – Nobel Guide BS Nguyễn Thành Hiếu BS Lý Thị Ánh Tuyết BS Phan Kim Ngọc Khoa Răng Hàm Mặt BVĐK TPLong XuyênI Đặt vấn đề Phẫu thuật cấy ghép răng (Implant) là cấy 1 hay nhiều chân răng nhân tạo bằngtitanium vào trong xương hàm và làm phục hình răng trên các Implant đó, để thay thế cácrăng bị mất . Với tinh thần cầu tiến , tập thể BS khoa RHM Bệnh viện đa khoa thành phốLong Xuyên đã nghiên cứu và ứng dụng thành công lần đầu tiên vào năm 2005,đến nayđã phẫu thuật cắm ghép hơn 100 cas. Tỉ lệ thành công 127/131 Implant.Tuy nhiên trongquá trình điều trị và thực hành công nghệ Implant cổ điển, chúng tôi nhận thấy còn nhiềuđiều bất cập. Từ đó thôi thúc chúng tôi tìm kiếm một công nghệ mới giải quyết đượcnhững bất lợi từ phương pháp cổ điển. Đó là công nghệ Nobel Guide,ứng dụng công nghệthông tin vào phẫu thuật cấy ghép răng. Implant cổ điển: Phụ thuộc rất nhiều vào sự khéo léo và kinh nghiệm của phẫu thuậtviên, chừa khoảng cách an toàn lớn đối với cấu trúc giải phẫu quan trọng, dễ lệch hướngkhi khoan xương. Trong trường hợp cấy nhiều Implant cùng lúc hoặc bệnh nhân bị tiêuxương nhiều phải bộc lộ xương do đó thời gian phẫu thuật cũng như thời gian lànhthương kéo dài. Nobel Guide:ngoài ưu điểm của Implant cổ điển như, bệnh nhân không bị tiêu xươngkhi mất răng, không cần phải mang hàm giả tháo lắp, không mài những răng nguyên vẹnđể làm trụ cầu, không bị xoang hàm xâm lấn khi mất răng, bền vững …Với Nobel Guideta có thể chọn kích thước và hướng Implant tối ưu (3-9), chừa khoảng cách an toàn ít( Với kỹ thuật nầy, hình ảnh giải phẫu của bệnh nhân sẽ được phần mềm procera táihiện lại trong không gian 3 chiều, sau khi nhập toàn bộ dữ liệu CT scan (đã lưu vào đĩadưới dạng dicom). Trên hình ảnh 3 chiều đó, ta có thể làm phẫu thuật ảo, chọn lựa cácImplant có kích thướcvà hướng tối ưu , trong từng vị trí, sau cùng làm 1 máng phẫu thuậtảo (cũng từ phần mềm procera) vừa khít với hàm của bệnh nhân, trên máng phẫu thuật ảonầy có những ống theo đúng hướng và kích thước của từng Implant. Gởi qua Labo ThuỵĐiển , làm 1 máng phẫu thuật thật theo kích thước máng phẫu thuật ảo. Phẫu thuật viênđặt vào miệng bệnh nhân, và khoan theo các ống kim loại , nên không cần lật vạt, khôngthể lệch hướng, không thể khoan sâu hơn hay ngắn hơn so với kế hoạch điều trị, cácimplant cũng được cấy vào những lổ đã khoan xuyên qua lòng của ống kim loại .Sau khicấy tất cả Implant , tháo máng phẫu thuật ra và gắn cầu răng (đã làm trước) ngay sau khiphẫu thuật (Teeth in an hour ,3-9).III Các giai đoạn cấy ghép răng bằng kỹ thuật Nobel Guide 1- Khám: xem mức độ tiêu xương, độ há miệng, chụp film Panorex, lấy dấu đỗ mẫu, lập kế hoạch điều trị sơ khởi, định số lượng và vị trí của Implant. 2- Làm máng hướng dẫn chụp CT: Tùy trường hợp, ở toàn hàm có thể lấy hàm giả của bệnh nhân, chỉnh sửa lại để làm thành máng hướng dẫn chụp CT.h2 Kế hoạch điều trị sơ khởi h3 Máng hướng dẫn chụp CT 3- CT Scan 2 lần : lưu vào đĩa dạng dicom,lần 1 chụp CT bệnh nhân có mang máng hướng dẫn, lần 2 chỉ chụp riêng máng hướng dẫn, để khi nhập vào phần mềm procera, có thể tháo hay lắp máng trên bệnh nhân ảo. h4 Hình ảnh giải phẫu 3D do phần mềm procera tái tạo 4- Phẫu thuật ảo trên máy tính(3): Dùng phần mềm Procera tái tạo hình ảnh giải phẫu của bệnh nhân trong không gian 3 chiều, cấy từng Implant vào các vị trí đã định sẳn , ở giai đoạn nầy ta có thể chọn chiều dài, đường kính của Implant thích hợp nhất, đồng thời có thể xê dịch Implant để có chiều hướng tối ưu tiếp tục cấy tất cả các Implant còn lại,gắn các chốt (anchor pin) vào xương để cố định máng, xong click vào nút số 5, để làm máng phẫu thuật ảo, bằng cách biến đổi máng hướng dẩn CT thành máng phẫu thuật trên đó có mang các implant đã thiết kế ở trên. h5 Phần mềm Procera h6Phẫu thuật ảo cấy Implant vào vị trí R 43 5- Gởi dữ liệu cho Labo Thụy Điển: Click vào nút 6 để xác nhận lại máng phẫu thuật,save, click vào nút 7, để đặt các dụng cụ như Implant, abutment,mũi khoan, cuối cùng click nút send, chờ 1-5 phút , phần mềm sẽ hồi báo đã nhận được phiếu đặt hàng, sau khi xác nhận tài khoản thanh toán, địa chỉ của phẫu thuật viên. 6- Labo Thụy Điển làm máng phẫu thuật thật : Dựa các dữ liệu phẫu thuật ảo , labo sẽ làm 1 máng phẫu thuật thật vừa khít với hàm của bệnh nhân, trên đó có những ống hướng dẫn mũi khoan bằng thép không rĩ, các ống phẫu thuật nầy có đường kính bằng với đường kính của Implant định cấy, cũng như hướng đúng với ...