Nhận xét kết quả điều trị 128 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, tại Bệnh viện Quân y 110

Bài viết trình bày nhận xét kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng các kĩ thuật vật lí trị liệu, phục hồi chức năng, tại Bệnh viện Quân y 110. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, không đối chứng 128 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, điều trị vật lí trị liệu - phục hồi chức năng, tại Bệnh viện Quân y 110.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả điều trị 128 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, tại Bệnh viện Quân y 110 HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XXVI - BỆNH VIỆN QUÂN Y 110 https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.321 NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 128 BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG, TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 110 Chu Văn Điển1* Nguyễn Văn Hùng1, Ngô Xuân Thao1 TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng các kĩ thuật vật lí trị liệu, phục hồi chức năng, tại Bệnh viện Quân y 110. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, không đối chứng 128 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, điều trị vật lí trị liệu - phục hồi chức năng, tại Bệnh viện Quân y 110. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau cột sống thắt lưng (100%), đau có tính chất cơ học (85,2%); hạn chế vận động cột sống thắt lưng (90,6%), dấu hiệu Lasègue dương tính (74,2%); rối loạn cảm giác (72,7%). Trên phim cộng hưởng từ, có hình ảnh phình đĩa đệm (60%), thoát vị đĩa đệm (52,7%), thoát vị đĩa đệm thể trung tâm (42,2%). Tổn thương rễ thần kinh hay gặp tại L5 (67,2%), S1 (45,3%). Sau 15 ngày điều trị, 100% bệnh nhân cải thiện triệu chứng đau và cải thiện tầm vận động cột sống thắt lưng; 93% bệnh nhân hồi phục rất tốt và tốt. Từ khóa: Vật lí trị liệu, phục hồi chức năng, thoát vị đĩa đệm. ABSTRACT Objectives: Remark the treatment results of lumbar disc herniation using physical therapy techniques functional rehabilitation at the Military Hospital 110. Subjects and methods: A prospective study and cross-sectional description, retrospective non-controlled study was conducted on 128 patients with lumbar disc herniation treated physical therapy and functional rehabilitation at the Military Hospital 110. Results: The clinical symptoms included lumbar spine pain (100%), mechanical pain (85.2%), limited lumbar spine mobility (90.6%), positive Lasègue sign (74.2%), and sensory disorders (72.7%). Magnetic resonance imaging showed disc bulges in 60% of cases, disc herniation in 52.7%, and central disc herniation in 42.2%. Nerve root injuries were most common at the L5 level (67.2%) and S1 level (45.3%). After 15 days of treatment, all patients (100%) experienced improvements in pain and lumbar spine mobility, with 93% reporting excellent to good recovery. Keywords: Physical therapy, functional recovery, disc herniation. Chịu trách nhiệm nội dung: Chu Văn Điển, Email: chuvandien@gmail.com Ngày nhận bài: 05/7/2023; mời phản biện khoa học: 7/2023; chấp nhận đăng: 07/9/2023. 1 Bệnh viện Quân y 110 1. ĐẶT VẤN ĐỀ bằng các kĩ thuật vật lí trị liệu, phục hồi chức năng Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng hướng đến mục tiêu làm giảm áp lực đĩa đệm, tăng (CSTL) là bệnh lí cột sống phổ biến, đang có xu nuôi dưỡng đĩa đệm, giãn cơ, giảm chèn ép rễ thần hướng gia tăng ở những người trong độ tuổi lao kinh, giảm đau, hồi phục cảm giác tốt trên lâm sàng. động [1]. TVĐĐ CSTL ảnh hưởng nghiêm trọng Tại Bệnh viện Quân y 110, chúng tôi đã điều đến sinh hoạt, sức lao động của bệnh nhân (BN). trị TVĐĐ CSTL bằng các kĩ thuật vật lí trị liệu, Điều trị TVĐĐ CSTL hiện nay có nhiều phương phục hồi chức năng và nhiều năm qua đã cho thấy pháp nội khoa, ngoại khoa, vật lí trị liệu, phục hồi kết quả tốt. Tuy nhiên, đơn vị chưa có đề tài nào chức năng..., trong đó đa số các BN được chỉ định nghiên cứu, đánh giá về kết quả điều trị TVĐĐ điều trị bằng các kĩ thuật bảo tồn. CSTL bằng các kĩ thuật vật lí trị liệu, phục hồi chức Điều trị nội khoa bằng thuốc chủ yếu hướng năng. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này đến các can thiệp giảm nhẹ triệu chứng, không tác nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh động vào cơ chế bệnh sinh. Điều trị TVĐĐ CSTL cộng hưởng từ và nhận xét kết quả điều trị các BN 100 Tạp chí Y HỌC QUÂN SỰ, SỐ 366 (9-10/2023) HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XXVI - BỆNH VIỆN QUÂN Y 110 TVĐĐ CSTL bằng kĩ thuật vật lí trị liệu, phục hồi trước dây chằng dọc sau); thoát vị còn cuống chức năng. (khối thoát vị đã chui qua dây chằng dọc sau nhưng vẫn dính liền với nhân nhày nằm trước 2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU dây chằng dọc sau); thoát vị mảnh rời (khối thoát 2.1. Đối tượng nghiên cứu vị tách rời khỏi phần đĩa đệm nằm trước dây 128 BN ...